介入心脏科
心脏与血管组成的循环系统是维持生命的重要基础，负责将氧气及养分输送至全身。心脏本身依靠冠状动脉供血。一旦血管壁因脂肪、钙质或蛋白质沉积形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，心脏的泵血功能便会受影响。
当冠状动脉完全堵塞时，可能引发缺血性心肌病、急性心肌梗塞，甚至猝死。心血管疾病是主要致死原因之一，相关死亡数字持续上升，提醒公众必须提高警觉。
当患者出现胸痛、严重疲倦、无法平卧或意识丧失等心肌梗塞先兆时，介入心脏科医生可在无需开胸的情况下进行紧急治疗。他们常被形象地称为心脏的“管道工”，负责以微创方式恢复血流。
介入性心脏病学是什么？
介入性心脏病学是一门通过导管和专用器械治疗急性及慢性心血管疾病的医学专科。医生将细小导管沿血管送入心脏，清除阻塞并恢复血流。
它以微创操作为核心，通常只需在手腕或腹股沟处进行约 2 毫米的小切口即可完成治疗。整个手术过程一般持续1至2小时，时间较短。疗效方面，介入治疗能够有效疏通血管，恢复心脏供血功能，显著改善患者的病情。与此同时，患者的恢复速度也更快，住院时间较短，并发症少，康复过程相对轻松。与传统开胸手术相比，介入性心脏病学创伤更小，使患者能够更快回归日常生活。
为什么选择湄畔医院介入性心脏科？
湄畔医院的介入性心脏科医生具备教学级专业水平及丰富临床经验，能处理各类心血管疾病，包括慢性完全闭塞及远端冠状动脉病变等复杂情况，并在有限时间内进行精准治疗。
医院采用跨学科团队模式，介入性心脏科医生与心胸外科及放射专业人员紧密合作，提升治疗成效，协助患者更快康复。
湄畔医院设有完善导管室及先进设备，能应对各种心血管疾病。混合手术室（Hybrid OR）配备双平面影像系统，清晰显示血管情况，让介入性心脏科医生与心胸或血管外科医生可同步操作，既提高准确度，亦降低手术风险。
诊疗范围与适应症
- 先天性及结构性心脏病
- 室间隔缺损 (VSD)： 心室间的“漏风”现象。
- 瓣膜病： 如主动脉瓣狭窄 (Aortic valve stenosis) 等。
- 肥厚型心肌病 (Hypertrophic cardiomyopathy)： 心肌异常增厚。
- 心律不整
- 心肌梗塞
- 冠状动脉疾病 (CAD)
- 颈动脉疾病
- 周边动脉疾病，如肾动脉狭窄和股动脉闭塞
- 动脉粥状硬化
- 慢性静脉疾病
- 血栓栓塞性疾病
可能预示心脏正处于危机症状
- 胸闷，尤其是用力或运动时
- 呼吸急促、疲劳导致活动减少
- 呼吸困难，无法平躺
- 心悸、心跳加快
- 晕厥
- 恶心和呕吐
- 周边水肿
- 类似胃食道逆流症或消化不良的上腹部疼痛
- 下腭疼痛、左右手臂疼痛或疼痛放射至背部
心血管疾病：哪些人是高危一族？
心血管疾病正呈现明显的年轻化趋势，风险人群已不再局限于中老年。现代生活中，高脂饮食、缺乏运动、超重、吸烟，以及高血压、糖尿病等慢性病（NCDs），正无形中透支着年轻一代的心脏健康。
因此，专家建议若已出现不适症状，请务必咨询心脏介入专科医生进行精准诊断。对于有家族病史的人群，年度体检是筛查风险、保护心脏不可或缺的防线。及早干预，方能重塑生命动力。
心脏无创诊断检查
无创心脏病学指的是不需切开皮肤或在体内植入医疗器械的诊断方法。医生会根据心脏病的性质及评估结果选择合适的检查方式。常见的无创心脏诊断技术包括：
- 运动负荷心电图
- 心脏超声
- 核医学负荷试验
- 心脏磁共振成像（Cardiac MRI）
- CT 扫描
- 冠状动脉钙化评分
- 冠状动脉 CT 血管造影（Coronary CTA）
- 倾斜试验（Tilt Table Test）
- 动态心电图监测（Holter Monitoring）
- 其他检查：如动态血压监测
冠状动脉造影（Coronary Artery Angiography）
冠状动脉造影是一种微创介入性检查。医生通过在手腕或腹股沟动脉做约 2 毫米的小切口，置入导管进入冠状动脉，并注入造影剂，以明确血管阻塞位置及严重程度。此检查亦可评估心肌及心脏瓣膜功能，为制定最佳治疗方案提供依据。
常见应用场景：
- 球囊扩张及支架植入
- 经皮二尖瓣交界切开术
- 经导管主动脉瓣植入术（TAVI）
- 先天性心脏病介入治疗（如房间隔缺损、动脉导管未闭封堵术）
- 外周动脉扩张术
- 血管内碎石术（IVL）
冠状动脉造影通常由介入性心脏科医生在导管室进行，导管室配备专用医疗设备以支持各类介入操作。
混合手术室的优势：
当患者需要多模式治疗，或可能需由介入治疗转为外科手术时，操作会在混合手术室（Hybrid OR）进行。该环境配备双平面影像系统，可清晰显示血管情况，确保介入医生与心胸外科或血管外科医生可同步操作。混合手术室不仅提升治疗准确性，还减少患者转移风险，保证治疗连续性与及时性。
心脏介入科：尖端医疗设备与精密器械
心脏介入治疗的精准性离不开先进设备的辅助。根据病情的复杂程度及治疗方案，中心配备了全系列精密介入工具：
- 介入导管
- 球囊导管
- 各类规格支架
- 血管内旋磨系统
- 血管内超声 (IVUS)
介入心臟科程序的禁忌症与局限
- 动脉太窄而无法容纳导管。
- 若预定的穿刺部位（如手腕或大腿罅）完全堵塞，则需改由其他部位进针，例如手肘或颈部。
- 血管硬化程度严重，导致导管或器材难以穿透。
- 患者在程序期间无法保持固定姿势，或无法配合医生的指令。
- 肌酸酐（Creatinine）水平过高或对海鲜过敏的患者，可能不适合注射含碘显影剂。
介入心脏科程序的潜在风险与并发症
介入心脏科程序安全性极高。统计显示，并发症的发生率仅约 2%，死亡率更低至 0.01%。尽管如此，介入程序仍存在以下潜在风险：
- 对显影剂产生不良反应
- 穿刺部位出现疼痛或肿胀
- 伤口位置出血
- 伤口受感染
- 心律不正
- 冠状动脉血栓形成
- 脑血栓（中风风险）
常见问题 (FAQ)
- 手术的死亡风险有多高？
虽然程序存在一定风险，但介入心脏科程序的死亡率极低，仅约 0.01%。
- 若年龄未达建议的筛查标准，会有患上心血管疾病的风险吗？
现时心血管疾病已出现年轻化趋势。若您出现任何相关征状或不适，建议尽快谘询心脏科专科医生。
- 我可以自行监测患上心血管疾病的风险吗？
可以。大众可透过定期检测血压、胆固醇及血糖水平来监测健康状况，并根据医生的专业建议，评估患上冠状动脉疾病（CAD）的风险。
- 介入心脏科程序需要全身麻醉吗？
不需要。一般只需在皮肤穿刺部位进行局部麻醉。然而，对于无法与医生沟通的患者（例如认知障碍症患者），则可能需要考虑进行全身麻醉。
