警惕隐匿的 “头痛杀手”：大脑静脉窦血栓形成
什么是大脑静脉窦血栓？ 头痛是生活中的常见症状，从轻微不适到剧烈疼痛不等。虽然病因众多，但有一种潜在风险极高、却常被忽视的疾病——大脑静脉窦血栓（CVT）。
湄畔医院神经内科专家 Chutanat Yotsarawat 医生解释，大脑的静脉窦系统负责回收代谢后的血液。如果静脉窦内形成血栓导致阻塞，代谢废血便无法回流至肺部净化，导致脑静脉压力升高，进而引发颅内压增高。这种情况若不及时治疗，可能导致永久性残疾甚至死亡。
如何识别这种特殊的头痛？
由颅内压增高引起的头痛通常伴有视力模糊、意识改变或认知障碍，严重者可能出现平衡失调、癫痫发作甚至昏迷。
- 轻度阻塞：痛感可能较模糊，类似于紧张性头痛或偏头痛。
- 严重阻塞：头痛通常表现为急性、剧烈且持久，并固定在某个部位。
- 体位特征：痛感通常在平卧或半夜时加剧，坐起时会有所缓解。
- 诱发因素：咳嗽、打喷嚏、用力排便或剧烈运动都会使痛感明显加重。此外，患者还可能出现面瘫、言语不清或肢体无力。
哪些人群属于高风险群体？
大脑静脉窦血栓的高危人群包括：孕妇、使用激素替代疗法或口服避孕药者、近期经历过外伤或手术者，以及患有感染、癌症、物质滥用或自身存在凝血功能障碍的患者。如果您属于这些群体并出现异常头痛，建议立即进行头颅 CT 或 MRI（磁共振）检查，以明确诊断并评估血栓严重程度。
目前的治疗方法有哪些？
治疗的核心是使用抗凝药物来溶解血栓，同时针对诱因进行干预（如停用激素药物）。对于伴有脑肿胀或颅内出血的重症患者，治疗方案会更为复杂。医生可能会通过机械取栓术直接移除血栓，或通过外科手术减轻过高的颅内压。
治疗期间的注意事项
正在接受抗凝治疗的患者凝血时间较长，受伤后更容易出血。在日常生活中，应格外小心利器。若不慎受伤，需加压止血更长时间。
同时，患者需密切关注粪便颜色，若出现血便或黑便（柏油样便），可能预示消化道出血，必须立即就医。
此外，在因其他疾病就诊时，务必主动告知医生自己正在服用抗凝药物。
结语
大脑静脉窦血栓起病隐匿，最初可能仅仅表现为“普通头痛”。因此，对于持续不缓解、性质特殊的头痛，绝对不能掉以轻心。及时咨询神经内科专家并进行精准诊断，是保障生命安全的关键。
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