整形外科センター

整形外科センター

骨は強靭で丈夫な器官であり、身体の基礎となる構造を形成するとともに、内臓を損傷から保護する役割を担っています。さらに、身体を支える構造的支柱として機能するだけでなく、重要なミネラルの貯蔵庫であり、血液細胞が産生される場でもあります。このように身体において極めて重要な役割を果たしているため、骨や関節の健全性を維持し、その強度を保つとともに、早期の変性を防ぐために適切かつ継続的なケアを行うことが不可欠です。

タイは2005年以降、正式に高齢化社会へと移行しています。65歳以上の人々では、膝や股関節の変形性関節症、ならびに骨粗鬆症などを含む整形外科的疾患を発症する可能性が高まる傾向にあります。さらに、日常生活や生活習慣、加齢に伴う変性、あるいは先天的要因によって生じる骨・関節・軟部組織・筋肉・靭帯・腱・神経の異常や、事故による外傷などを理由として、あらゆる年齢層において整形外科的問題で受診するケースが一般的となっています。

あらゆる年齢層における整形外科疾患への対応の重要性を認識し、メドパーク病院の整形外科センターでは、経験豊富な整形外科医からなる専門チームを戦略的に編成しています。これらの専門医は、先天性、加齢性、生活習慣に起因するもの、あるいは事故によるものなど、骨・関節・靭帯・腱・筋肉を含む運動器系の多様な整形外科疾患の治療に関して豊富な専門知識を有しています。これらの疾患に悩む患者には、正確な診断、効果的な治療、そして丁寧なケアが必要とされますが、これらはすべて経験豊富な外科医および多職種チームによって提供されており、日常生活への早期復帰を支援するための包括的な医療体制が整えられています。

整形外科疾患が確認された場合には、正確な診断と効果的な治療、そして患者の回復を支援するための豊富な経験と専門知識を有する整形外科医に相談することが強く推奨されます。
さらに、高度な医療機器および技術を備えた医療機関を選択することで、治療成績の向上が期待できます。こうした施設は、患者が健康と身体機能を回復し、希望する活動へ自信を持って復帰するための重要な役割を果たしています。

なぜメドパーク病院の整形外科センターなのか?

• 整形外科センターは、高度な経験を有する整形外科医チームの中核を担っており、その指導陣は30年以上にわたり重症・複雑疾患の管理に従事してきた優れた教育者でもあります。さらに、最新の医療技術を活用することに精通した新世代の外科医も加わり、センター全体の臨床能力の拡充に貢献しています。40名以上のサブスペシャリストと多職種による協働チーム体制のもと、骨・関節・靭帯・腱・筋肉・骨格系に関わる多様な疾患に対し、包括的な治療を提供しています。提供される治療範囲は、骨腫瘍、股関節および膝関節の人工関節置換術、神経移植手術、脊椎手術に加え、事故やスポーツ、日常生活による外傷、子どもや高齢者の整形外科疾患、さらには先天性の整形外科的問題への対応まで多岐にわたります。
• 医師は患者と協働しながら十分に話し合い、日常生活への円滑かつ安全な復帰を実現するための包括的かつ個別化された治療計画を策定します。また、リハビリテーションセンターと連携し、治療後の回復に向けた適切な提案を行うことで、患者が自立を取り戻し、速やかに日常生活へ復帰できるよう支援しています。
• 本センターは最先端の医療技術および機器を広範に備えており、外科手術の精度をかつてない水準へと高めています。高度医療技術の中でも特にロボット手術支援システムは重要な役割を果たしており、特に膝関節置換術において活用されています。このロボット支援システムは膝関節の3Dアバターを生成し、医師が患者ごとの解剖学的特徴や運動特性に基づいて、個別化された手術計画を立案することを可能にします。さらに、人工関節の設置位置についてリアルタイムで評価を行い、術中においても柔軟な調整を可能としています。加えて、本センターでは整形外科疾患の診断・治療・回復支援の精度を大幅に向上させる先進技術を導入しており、ミリ単位の高精度での医療提供を実現しています。これらの技術は、低侵襲手術をはじめ、股関節・膝関節の人工関節置換術、脊椎手術、一般的な整形外科手術、神経移植手術、スポーツ外傷の治療、小児整形外科領域における複雑な手術など、幅広い高度手術を支えています。これにより患者の可動性と自立性の向上が促進され、生活の質の改善に寄与するとともに、より自由で希望するライフスタイルの実現を可能にしています。

疾患および状態

• 外傷
  
  • 骨折 
  • 癒合不全（不正癒合）
  • 鎖骨骨折
  • 大腿骨骨折
  • 股関節骨折 
  • 骨盤骨折 
  • 膝蓋骨骨折
  • 圧迫骨折
  • 粉砕骨折 
  • 脱臼 
  • 手関節骨折
  • 足関節骨折
  • 外傷性切断

• 手、腕
  
  • ばね指（トリガーフィンガー）
  • ド・ケルバン病
  • 絞扼性神経障害
  • 手根管症候群
  • 外側上顆炎（テニス肘）
  • 手の変形性関節症 
  • 多指症
  • デュピュイトラン拘縮
  • 手および手関節の痛み
  • 尺側手関節痛
  • ガングリオン嚢腫
  • 尺側手関節靭帯損傷
  • 手のしびれ
  • 肘関節脱臼
  • 先天性手指変形
  • 事故による神経損傷

• 脊椎疾患
  
  • 椎間板ヘルニア
  • 強直性脊椎炎
  • 脊柱管狭窄症 
  • 頸椎症性神経根症／頸椎症性脊髄症
  • 坐骨神経痛（股関節周囲の神経圧迫）
  • 成人脊柱側弯症
  • 脊椎感染症
  • 脊椎骨棘 
  • 二分脊椎
  • 脊髄損傷
  • 後弯症

• 足および足関節の疾患 
  
  • 足底筋膜炎
  • 扁平足 
  • 外反母趾 
  • 足部変形 
  • 糖尿病性足部骨髄炎
  • 前足部および後足部の異常
  • 足関節変形性関節症
  • 足部骨棘
  • 踵の痛み
  • アキレス腱炎

• 股関節および膝関節の疾患 
  
  • 大腿骨頭壊死（無腐性壊死）
  • 股関節インピンジメント
  • 坐骨神経痛
  • 大転子滑液包炎
  • 股関節脱臼
  • 高齢者の股関節骨折
  • 膝関節変形性関節症
  • 股関節変形性関節症 
  • 変形性関節症
  • 膝蓋骨亜脱臼
  • 膝蓋腱炎
  • 人工股関節置換術後の疼痛

• 骨および軟部組織腫瘍
  
  • あらゆる年齢層に発生する骨・軟部組織腫瘍
  • 骨がん
  • 腱滑膜巨細胞腫
  • 骨転移（骨への転移性腫瘍）

• 小児整形外科
  
  • 先天性筋性斜頸
  • くる病
  • 合指症
  • 内反足（クラブフット）
  • 小児の足部変形
  • 外反足（タリペス外反）
  • 小児扁平足
  • 足趾重なり（オーバーラッピングトゥ）
  • 若年性特発性関節炎
  • 小児の頸椎症
  • ペルテス病（レッグ・カルベ・ペルテス病）
  • 上肢骨折
  • O脚（内反膝）
  • 脛骨近位部の彎曲
  • 脛骨欠損および腓骨欠損
  • 先天性脛骨偽関節症
  • 脛骨の先天性変形
  • 小児特発性側弯症
  • ショイエルマン病（若年性後弯症）
  • 小児および思春期側弯症
  • 小児の下肢長差
  • 事故による肘骨折
  • 小児の股関節脱臼
  • 小児骨折

• スポーツ医学: スポーツによる外傷や、加齢に伴う足関節・膝関節・股関節・肘関節・肩関節の靭帯や神経の変性に対する治療を行います。主な対象疾患は以下のとおりです。

• • 外傷後関節炎
  • ゴルフ肘（内側上顆炎）
  • コンパートメント症候群
  • 肩関節脱臼
  • 反復性肩関節脱臼
  • 腱板変性
  • 股関節化膿性関節炎
  • 足関節捻挫
  • 足部・足関節骨折
  • 疲労骨折
  • 骨粗鬆症
  • 肩インピンジメント症候群
  • 足関節軟骨損傷
  • 半月板損傷
  • アキレス腱炎 
  • アキレス腱断裂
  • アキレス腱短縮
  • 前十字靭帯断裂
  • 後十字靭帯断裂
  • 内側側副靭帯損傷
  • 肘関節痛
  • 肘関節脱臼
  • 五十肩（凍結肩）
  • スポーツ関連肩関節亜脱臼
  • 上腕二頭筋腱炎 
  • 腕神経叢損傷
  • 腱板断裂
  • 股関節唇損傷
  • 股関節インピンジメント
  • ピンサー型／カム型股関節インピンジメント病変
  • スポーツ関連股関節障害
  • 内転筋腱障害／断裂
  • 近位ハムストリング断裂
  • 弾発股（スナッピングヒップ）
  • 外転筋群（中殿筋・小殿筋）断裂
  • 梨状筋症候群

検査・処置

• 全脊椎ＭＲＩスクリーニング
• 変形性膝関節症スクリーニング
• 体組成、骨密度検査
• ＰＲＰ注射療法
• 椎体形成術
• 糖尿病性足変形の治療
• 手の整形外科疾患の治療
• 足・足関節の整形外科疾患の治療
• 膝・股関節の整形外科疾患の治療
• 脊椎・脊髄整形外科疾患の治療
• 小児整形外科疾患の治療
• スポーツ整形外科疾患の治療
• 骨・軟部腫瘍の治療
• スプリント固定
• 外傷骨折手術
• 低侵襲ＭＩＣＡ手術（Chevron・Akin骨切り術）
• 足関節鏡・内視鏡下足部手術
• 足関節再建術
• 足変形矯正手術
• 足関節変形性関節症手術
• 踵骨棘手術
• 内視鏡下足底腱膜切離術
• 内視鏡下アキレス腱修復術
• 人工膝関節・人工股関節置換術
• 人工膝関節部分置換術
• ＡＣＬ（前十字靭帯）再建術
• 関節鏡手術
• 前十字／後十字靭帯再建術
• 軟骨修復術
• 四肢延長術
• 大腿骨骨切り術
• 寛骨臼骨切り術
• バンカート修復術
• グローイングロッド手術
• 骨再建術
• 腕神経叢手術
• 先天性手変形矯正術
• 関節鏡下腱板修復術
• 肩関節置換術
• リバース型人工肩関節置換術
• 指再接着術
• 手関節鏡手術
• 手のマイクロサージャリー（顕微鏡手術）

専門分野

• Failed Back Surgery Syndrome（FBSS／脊椎手術後疼痛症候群）：FBSS（脊椎手術後疼痛症候群）に苦しむ患者様には、経験豊富で高度な技術を持つ外科医による、複雑かつ難易度の高い手術が必要となります。これらの手術の主な目的は、以前の脊椎手術が成功しなかったことによって生じた痛みや不快感を軽減することです。手術を行う前には、包括的な診断評価が極めて重要です。この綿密な診断プロセスにより、正確な修正治療が可能となり、患者様が日常生活を取り戻すための支援につながります。
• 内視鏡下椎間板摘出術：この手術では、約1インチ（約2.5cm）の皮膚切開を行い、内視鏡と小型の手術器具を用いて病変部へ到達します。この方法により、出血量が少なく、筋肉や軟部組織への損傷を最小限に抑えられるため、従来の手術と比べて術後の腰痛が軽減されます。さらに、回復が早いこと、小さな切開創で済むこと、日常生活への早期復帰が可能であることも大きな利点です。
• 低侵襲脊椎手術（MIS）：この手術では、内視鏡を用いて小さな切開部からスクリューやロッドを挿入します。この方法の利点として、出血量が少ないこと、そして回復が早いことが挙げられます。低侵襲手術（MIS）は、軟部組織への損傷が少ないため、特に脊柱管狭窄症や脊椎すべり症の患者様に適しています。通常、この手術を受けた患者様の入院期間は短く、日常生活へも早期に復帰することが可能です。
• 頚椎症性神経根症／脊髄症：頚椎部には上肢の運動を司る神経叢が存在するため、この部位の手術は本質的に高度な技術を要します。手術中は、複雑な解剖学的構造に対応し、精度を高めて合併症や誤差のリスクを最小限に抑えるため、顕微鏡が頻繁に使用されます。さらに、一部の患者様では、変性した椎間板の代わりに人工椎間板を挿入する必要があります。人工椎間板は天然の椎間板に近い機能を持ち、患者様が首を前後に動かす機能の回復を可能にします。なお、この手術の入院期間は通常2日程度と短く、患者様は比較的早期に通常の日常生活へ復帰できます。
• 小児・思春期側弯症矯正術：思春期に多くみられる、10度以上の側弯症に対する矯正手術では、患者様一人ひとりの成長発達に合わせた治療計画を立て、湾曲した脊椎を可能な限り自然な位置へ矯正します。特に重要なのは、現在の側弯を矯正するだけでなく、再発を防ぎながらも脊椎の成長発達を妨げない治療を行うことです。側弯症矯正後は、姿勢の改善、自信の向上、さらに日常生活や運動への復帰が期待できます。
• 人工膝関節全置換術：この手術では、ロボット支援手術システムを用いることで、人工膝関節置換術の計画および実施における精度をミリ単位で向上させます。この方法には、出血量の減少や、膝周囲の組織・靭帯への損傷を最小限に抑えられるという利点があります。従来法のように人工関節の適切な位置決定のために大腿骨へドリルを使用する必要がないため、切開創も小さくなります。さらに、より自然な関節運動を実現し、回復を早めることで、患者様の日常生活動作の向上につながります。術後24時間以内に全荷重歩行および起立が可能となります。
• 人工股関節全置換術：この手術は、患者様が身体を動かす際の痛みやインピンジメント（関節の衝突）を生じることなく、自然な動作を回復できるようにすることを目的としています。これは、自然な股関節に近い可動域を持つ人工関節を使用することで実現されます。さらに、人工股関節全置換術は動作障害の改善だけでなく、脚長差の解消にも役立ち、患者様の生活の質（QOL）を向上させ、日常生活への円滑な復帰を支援します。
• 大腿骨頭すべり症（SCFE）手術：大腿骨頭すべり症（SCFE）は、肥満傾向にある思春期の子どもによくみられる疾患です。手術では、慢性・急性いずれのSCFEにも対応可能であり、外科医が大腿骨頭を正しい位置に固定します。術後は、患者様の可動性が回復し、歩行や座位時の痛みが軽減され、靴ひもを結ぶ際のような前屈動作も容易になります。また、この手術は歩行姿勢の改善にもつながり、良好な姿勢と自信の回復を助けるとともに、日常生活やスポーツ活動への復帰を可能にします。
• アキレス腱炎に対する低侵襲手術：アキレス腱炎は、初期には自覚されにくいことがあります。しかし、炎症が慢性化すると、アキレス腱内に石灰沈着が生じ、踵骨部に隆起が形成され、靴と擦れることで症状が顕著になります。この状態は日常生活に大きな支障をきたし、スポーツ活動への参加も困難にします。治療には、踵骨部の隆起を切除し、損傷したアキレス腱を修復する手術が必要となります。手術の切開はわずか3〜4cm程度で済みます。術後は約6週間の回復期間が必要であり、スポーツへの復帰は通常4〜5か月後が目安となります。
• 低侵襲内視鏡下足・足関節手術：内視鏡下足・足関節手術は、アキレス腱断裂、足関節内の瘢痕組織、足底筋膜炎、足関節炎など、さまざまな足・足関節疾患に対する治療法です。この方法では、通常8〜10mm程度の非常に小さな切開のみを必要とします。開放手術と比較して、手術部位の骨や軟部組織への損傷が少ないため、術後の痛みが軽減され、回復期間が短縮されるほか、日常生活への早期復帰が可能となります。
• 低侵襲手根管開放術：この手術法は、進行した手根管症候群に対する治療法の一つです。手術では、手首に2〜3mm程度の小さな切開を行い、そこから内視鏡を挿入して手根管内部の構造を詳細に観察します。内視鏡手術による高い精度により、外科医は患者様に適した治療方法を選択でき、効果的な治療結果につながります。
• 関節鏡下関節包解離術：このキーホール手術（低侵襲手術）は、瘢痕組織を最小限に抑え、肩周囲の筋肉や組織を傷つけることなく、肩関節をスムーズに動かせるようにするために行われます。低侵襲であるため回復期間が短く、開放手術と比べて患者様はより早期に日常生活へ復帰することが可能です。
• 股関節鏡手術：股関節鏡手術は、さまざまな股関節疾患に対して行われる低侵襲手術です。主な術式には、軟骨形成術、関節唇修復術、中殿筋修復術、関節洗浄、遊離体除去術、寛骨臼縁トリミング術、骨軟骨形成術などがあります。一方で、股関節鏡手術では治療が困難、あるいは十分な効果が得られない疾患も存在します。例えば、股関節拘縮（フローズンヒップ）がある場合には、手術器具を挿入するための十分な可動域を確保できません。また、手術部位の皮膚に感染がある場合には、感染が関節内へ広がるリスクが高まります。発育性股関節形成不全では、骨の配列を整えるために通常は開放手術が必要となります。さらに、重度の変形性股関節症に対しては、人工股関節置換術の方がより良好な治療成績が期待されます。