TMS รักษาไมเกรน หยุดปวดได้ ไม่ต้องกินยา
ไมเกรน ไม่ใช่เพียงอาการปวดศีรษะธรรมดา แต่เป็นโรคทางระบบประสาทที่ซับซ้อน ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้คนจำนวนมากทั่วโลก อาการปวดมักจะรุนแรง ต้องพักหรือรับการรักษาให้ทุเลาลง บางคนการกินยานั้นไม่ได้ผล บางรายก็มีข้อจำกัดกินยาไม่ได้ แล้วจะจัดการกับอาการปวดทรมานอย่างไร เรามีตัวช่วยที่จะหยุดอาการปวดไมเกรนได้ นั่นก็คือ TMS หรือ Transcranial Magnetic Stimulation
รู้จักกับ อาการไมเกรน
ไมเกรน เป็นอาการที่พบได้บ่อยถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโดยประมาณ วิทยาศาสตร์การแพทย์พยายามหาสาเหตุกลไกการเกิดไมเกรน ซึ่งหลักฐานที่เชื่อถือได้มากที่สุดก็คือ Cortical Spreading Depression หรือ อาการที่เกิดจากความผิดปกติของสารเคมีในสมอง CGRP (Calcitonin Gene Related Peptide) ที่หลั่งออกมา แล้วกระจายคลื่นความปวดออกไปด้วยความเร็ว 3-6 มิลลิเมตรต่อนาที โดยจุดกำเนิดของสารชนิดนี้อยู่ด้านหลังของสมอง ทำให้ผู้ป่วยไมเกรนบางกลุ่มเกิดออร่าทางตา เช่น การมองเห็นภาพผิดปกติไป การมองเห็นภาพที่ลดลง
TMS เครื่องกระตุ้นสมอง รักษาไมเกรน
การรักษาไมเกรนในปัจจุบันมีหลากหลายวิธี โดยวิธีหลักคือการรักษาด้วยการกินยา แต่เมื่อผู้ป่วยกินยาไม่ได้ หรือกินยาแล้วไม่ได้ผล การรักษาด้วยวิธี TMS ก็จะเข้ามาเป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่น่าสนใจและมีประสิทธิภาพ
Transcranial Magnetic Stimulation คือ การกระตุ้นสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หลักฐานทางวิทยาศาสตร์พบว่า ได้ผลดีกับการรักษาไมเกรน หยุดอาการปวด ลดความรุนแรง ลดความถี่ที่จะเกิดขึ้น และสามารถป้องกันการเกิดไมเกรนได้
หลักการทำงาน คือ การใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ไปหยุดคลื่นกระแสความปวดที่เกิดขึ้น โดยแพทย์จะกระตุ้นตำแหน่งด้านหลังศีรษะ ซึ่งเป็นบริเวณที่เป็นจุดกำเนิดอาการปวดไมเกรน
TMS ดีไหม ใครที่ควรรักษาด้วยวิธีนี้
วิธีนี้เป็นวิธีที่ไม่ต้องกินยา จึงเหมาะกับคนที่ไม่อยากกินยาแก้ไมเกรนเยอะ ๆ กินยาแล้วแต่ยาตอบสนองต่ออาการไม่ดี กินแล้วไม่หาย ไม่ได้ผล หรือในกรณีที่ได้รับผลข้างเคียงจากยาเยอะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดในการกินยา
ผลที่ได้ จะช่วยหยุดอาการปวด ณ ขณะนั้น อาการปวดทุเลาลง แนวโน้มอาการดีขึ้น โดยไม่ต้องพึ่งยา
TMS มีผลข้างเคียงไหม
การรักษาด้วยวิธี TMS อาจพบอาการแทรกซ้อนบ้างเล็กน้อย โดยภาวะที่เจอได้บ่อย ๆ เช่น อาการมึนศีรษะ กล้ามเนื้อบริเวณศีรษะ กล้ามเนื้อบริเวณใบหน้ากระตุก ซึ่งไม่ต้องกังวลไป เพราะอาการเหล่านี้สามารถหายได้เอง
ในผู้ป่วยบางกลุ่ม ที่มีรอยโรคในสมอง อาจเกิดภาวะรุนแรงได้ เช่น อาการชัก ซึ่งในกรณีเป็นกลุ่มเปราะบางที่จะมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง แพทย์จะเป็นผู้ประเมินอย่างละเอียดก่อน ว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงชักหรือไม่ แล้วจึงพิจารณาทำการรักษาตามความเหมาะสม
ข้อห้าม ในการรักษาด้วย TMS
แน่นอนว่า การทำ TMS จำเป็นต้องระวัง หลีกเลี่ยงในกลุ่มเปราะบางบางกลุ่ม อาทิ ผู้ป่วยโรคลมชัก ผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ ผู้ป่วยที่มีเหล็ก หรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์บริเวณคอ หรือศีรษะ ผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำ TMS เนื่องจากคลื่นแม่เหล็ก จะทำให้อุปกรณ์ดังกล่าวไม่สามารถทำงาน หรือทำงานผิดปกติได้
ทำ TMS กี่ครั้ง จึงจะเห็นผล
การทำ TMS แบ่งการหวังผลได้เป็น 2 แบบ ได้แก่
- ลดอาการปวดทันที ณ ขณะนั้น ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมาด้วยอาการปวดศีรษะหนักมาก ความรุนแรงของอาการปวดจะลดลงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ หรือมากกว่านั้น
- ช้รักษาแทนการกินยา สามารถใช้การทำ TMS เพื่อรักษาและป้องกันอาการที่จะเกิดขึ้นได้ ซึ่งจำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง สม่ำเสมอ
ใครที่ป่วยเป็นไมเกรนมานาน กินยาไม่หายสักทีแล้วอยากลองวิธีการใหม่ ๆ และสนใจการรักษาด้วยวิธี TMS สามารถเข้ามาปรึกษาพูดคุยกับแพทย์เฉพาะทาง ที่คลินิกประสาทวิทยา โรงพยาบาลเมดพาร์ค
