จอประสาทตาเสื่อมในผู้สูงอายุ พบได้บ่อย โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี (AMD) - Age related Macular Degeneration

年龄相关性黄斑变性(AMD)

一种常见眼病,是50岁以上人群视力丧失的主要原因之一。可分为干性和湿性年龄相关性黄斑变性。

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年龄相关性黄斑变性(AMD)

年龄相关性黄斑变性是一种常见眼病,是50岁以上人群视力丧失的主要原因之一。可分为干性和湿性年龄相关性黄斑变性。

干性年龄相关性黄斑变性

该眼部疾病由衰老引起,以黄斑退化和变薄为特征,并伴有玻璃膜疣(视网膜细胞退化的分解产物)。早期症状包括轻度中心视力模糊,导致难以辨认面孔或需要更强的光线才能进行日常活动。部分患者早期视力模糊症状轻微,但视力(尤其是中心视力)会逐渐下降。单眼或双眼均可受累。

湿性年龄相关性黄斑变性

该病由新生血管(新血管生成)长入黄斑区引起。这些新生血管较为脆弱,容易破裂,导致出血或液体渗漏、黄斑水肿及视网膜细胞丧失。若不及时治疗,可导致黄斑永久性变性和瘢痕形成。该眼部疾病可引起视力迅速下降,早期发现和治疗至关重要。

危险因素

  • 年龄较大:该眼部疾病在50岁以上人群中较为常见,AMD的发病率随年龄增长而升高。
  • 遗传因素及AMD家族史
  • 吸烟使AMD风险比不吸烟者高出两到三倍。
  • 高血压高脂血症

    黄斑变性的诊断

    当患者出现视力下降、直线扭曲变形、中心视力模糊等症状时,应进行屈光检查和散瞳检查以评估视网膜异常。若发现可疑病变,眼科医生可能会安排眼底摄影、光学相干断层扫描或眼底荧光素血管造影等进一步检查,以确认诊断并评估疾病分期。

    如何治疗老年黄斑变性

    对于干性AMD,目前尚无特异性或有效的治疗方法。但患者应定期进行眼科检查,因为干性AMD可能进展为湿性AMD。使用阿姆斯勒方格表(一种由水平线和垂直线交叉组成、中央有一个点的方格图)监测视力至关重要。若患者开始察觉方格线出现扭曲变形且中央出现暗区,应及时就诊眼科医生以评估疾病进展情况。

    若患者患有湿性年龄相关性黄斑变性,标准治疗方案为注射抗VEGF药物以减少新生血管的液体渗漏,或进行激光光凝治疗。对于玻璃体腔内出血过多的患者,可考虑行玻璃体切除术。治疗频率和治疗方式取决于每位患者病变的严重程度和解剖特征。若注射抗VEGF后黄斑干燥,仍需定期随访,因为复发风险较高。

    常见问题解答(FAQ)

    1. 问题1:什么是年龄相关性黄斑变性?
      答:
      黄斑变性由年龄相关性退化引起。干性变性是指视网膜退化及视网膜中央感光区(黄斑)变薄,这是由视网膜细胞分解产生的废物所致。湿性变性是指视网膜黄斑区域出现异常新生血管。当血管破裂时,会导致黄斑水肿,并造成视网膜图像细胞的丧失。

    2. 问题2:黄斑变性在什么年龄发生?
      答:
      黄斑变性多见于50岁以上人群,且发病率随年龄增长而升高。

    3. 问题3:黄斑变性有哪些症状?
      答:
      黄斑变性分为两种类型:干性黄斑变性会出现视力模糊症状,导致看不清人脸,需要更强的光线。湿性黄斑变性症状表现为血管外出血或液体渗漏,导致黄斑永久性退化并形成瘢痕,从而引起视力迅速下降。

    What is Age Related Macular Degeneration

    文章作者

    • Asst Prof Dr Wijak Kongwattananon
      Asst Prof Dr Wijak KongwattananonA ophthalmologist speicializing in retina and vitreous.

    发布12 9月 2022

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