无痛、精准、快速：FibroScan肝脏筛查技术

FibroScan 是一种先进的超声技术（瞬时弹性成像），用于评估肝脏健康、检测肝脏硬度、筛查肝纤维化（疤痕），并测量肝脏内脂肪堆积的程度（脂肪肝）。

作为一种无创检查，FibroScan 适用于肝炎、肥胖、高脂血症、长期饮酒人群，以及出现黄疸（皮肤及眼睛发黄）或肝功能检查异常的人士，评估其患肝硬化、肝纤维化和脂肪肝的风险。

FibroScan 被公认为一种快速且无痛的临床手段，无需进行肝活检（肝穿刺）即可提供高准确度的结果，助力早期识别肝癌风险。

为什么需要做 FibroScan？

脂肪肝、乙型肝炎病毒感染和过度饮酒是导致肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。在泰国，这些疾病是导致死亡的首要原因（在男性中排名第1，女性中排名第3）。一期脂肪肝通常没有任何症状。 然而，随着慢性肝炎的长期持续，肝脏纤维化会加重，肝细胞逐渐被破坏，导致肝功能下降，最终演变为肝硬化、肝衰竭和肝癌。

FibroScan 通过向肝组织发射低频声波，并利用振动控制瞬时弹性成像（VCTE）技术测量声波反射速度来判断肝脏硬度。肝脏纤维化或硬化越严重，声波反射越快，提示肝纤维化或肝硬化。与此同时，FibroScan 还能通过受控衰减参数（CAP）评估肝脏脂肪含量，脂肪越多，阻力越大，数值越高，提示脂肪肝程度更严重。

肝脏疾病的常见症状

如果出现以下症状，可能预示着肝脏受损或患有肝病：

• 长期疲劳： 持续感到疲倦或过度嗜睡。
• 黄疸： 皮肤和眼白明显发黄。
• 身体肿胀： 腹水（腹部隆起）、双腿或脚踝肿胀。
• 排泄物异常： 尿液颜色变深（浓茶色），大便颜色变浅。
• 皮肤瘙痒： 无明显皮肤病的全身性瘙痒。
• 消化与体重： 食欲不振、不明原因的体重减轻。

哪些人需要考虑进行 FibroScan 肝脏检查？

FibroScan 适用于存在肝脏疾病风险，或有可能损害肝脏健康行为的人群，包括以下几类：

• 超重、肥胖或已有脂肪肝的人群
• 患有糖尿病、高血压或高血脂的人群
• 肝功能异常或慢性肝炎患者
• 有肝硬化病史或家族肝硬化史的人群
• 乙型或丙型肝炎患者，或有感染风险的人群
• 经常饮酒（烈酒、啤酒等）或已有酒精性肝病的人群
• 肝功能检查异常，如 ALT/AST 肝酶水平升高的人群
• 影像学检查（如超声或 CT）结果异常的人群

FibroScan 检查流程

在 MedPark 医院，FibroScan 利用瞬时弹性成像（Transient Elastography），这是一种先进的超声技术，用于评估肝脏纤维化（疤痕）。其核心是振动控制瞬时弹性成像（VCTE）技术，以及受控衰减参数（CAP）程序，用来量化肝脏脂肪含量。通过这些数据，医生能够判断疾病阶段、评估疤痕程度、监测治疗效果，并制定个性化治疗方案。

检查前准备

• 检查前 2小时内避免进食和饮水。
• 检查前 至少48小时内避免饮酒。
• 可照常服用日常药物，允许少量饮水。

检查过程

1. 医护人员会让患者平躺，双臂举过头顶，头部和双脚偏向左侧，以便暴露右肋区。
2. 医生将涂有冷凝胶的 FibroScan 探头放置在右肋区肝脏上方，通过皮肤向肝组织发射低频声波。患者会感到轻微震动，但不会有疼痛。
3. FibroScan 设备会解读声波反射速度（VCTE），以千帕（kPa）为单位表示肝脏硬度。如果肝脏存在纤维化或疤痕，声波反射更快，数值更高。
4. 同时，FibroScan 会测量肝脏的阻抗（CAP），以分贝每米（dB/m）为单位。如果肝脏脂肪过多，阻抗值会升高，数值更高。
5. 医生会在同一位置重复测量约10次。整个检查通常持续5–10分钟，结果在检查完成后即可获得。医生会根据结果进行诊断，并制定个性化治疗方案。

FibroScan 检查结果说明

FibroScan 检查结果包括两个评分：肝脏硬度评分（纤维化评分）和脂肪肝评分（CAP 值）。

1. 肝脏硬度评分（Fibrosis Score）

该评分反映肝组织的硬度，即纤维化程度（肝脏纤维化或肝硬化）。数值越高，说明纤维化或肝硬化的可能性越大。

• 2–7 kPa (F0–F1)：正常，无纤维化或轻度纤维化
• 7–9.5 kPa (F2)：中度肝脏硬度或中度纤维化
• 9.5–12.5 kPa (F3)：严重肝脏硬度或严重纤维化
• ≥12.5 kPa (F4)：肝硬化

2. 脂肪肝评分（CAP 值，Controlled Attenuation Parameter）

该评分反映肝脏脂肪堆积程度。数值越高，脂肪肝越严重。

• <220 dB/m (S0)：健康肝脏，无脂肪堆积
• 221–260 dB/m (S1)：脂肪堆积约 11–33%，轻度脂肪肝
• 260–290 dB/m (S2)：脂肪堆积约 34–66%，中度脂肪肝
• 290–400 dB/m (S3)：脂肪堆积 ≥67%，重度脂肪肝

如果 FibroScan 检查结果显示纤维化或脂肪肝，该怎么办？

当 FibroScan 检查结果提示存在纤维化或脂肪肝时，医生会根据情况制定治疗方案，并给出以下指导：

•  医学管理
  • 治疗原发病并控制合并症：如脂肪肝、高胆固醇、肝炎、酒精性肝病或糖尿病。
  • 规律用药：严格遵循医嘱，按时服用处方药物。
• 避免酒精
  • 对于有纤维化的患者，应完全避免饮酒，因为酒精会加速纤维化的形成。
• 饮食与体重控制
  • 饮食管理：避免或减少高脂食物，如油炸食品、肥肉、甜食及精制碳水化合物。
  • 增加摄入：多吃蔬菜、水果和优质蛋白（如鱼类、瘦肉）。
  • 体重管理：逐步减重，目标为减轻体重的 5–10%。
• 规律运动
  • 频率：每周 3–5 天。
  • 总时长：至少 150 分钟。
  • 运动类型：快走、跑步、游泳、骑自行车等。
• 按时复诊及监测病情：遵循医生安排，定期进行血液检查、超声检查或重复 FibroScan。及评估纤维化是否改善或加重，以及脂肪肝程度是否下降。

纤维化或脂肪肝能逆转吗？

脂肪肝疾病可以通过减重得到改善。早期的纤维化或肝脏瘢痕，如果能够及时发现并正确治疗原发病，是可以逆转的。例如，肝炎患者接受抗病毒治疗，或通过显著的生活方式改变（减重、控制饮食中脂肪和甜食的摄入、保持规律的运动习惯），以及在纤维化患者中减少或戒酒，都有助于改善病情。

中度或重度纤维化，如果能够及早发现并治疗原发病，仍有可能改善或部分逆转，让肝脏有时间进行自我修复。

终末期肝纤维化不可治愈，但通过合理治疗，可以减缓疾病进展并减少并发症。最终，能否治愈取决于疾病在发现时的原因和分期，以及初始治疗的及时性。

MedPark 医院 FibroScan 检查

MedPark 医院消化与肝脏中心提供 FibroScan 检查，用于测量肝脏脂肪堆积、检测纤维化或瘢痕，并监测慢性肝病，包括脂肪肝、乙型/丙型肝炎、酒精性肝病及肝硬化。

我们的消化与肝脏专科医生团队，联合经验丰富的护理人员，采用先进的医疗技术与设备，确保诊断结果准确、快速、精确。这使得医生能够及时制定治疗方案并进行针对性护理，最大限度提高康复成功率，减少并发症，同时促进整体肝脏健康与身体健康。

FAQ：

1. FibroScan 检查是否会疼痛？

答案：不会。 FibroScan 检查是无痛的，它的工作原理类似于常规的超声检查。通过探头将低频声波传导至皮肤，整个过程中患者只会感受到轻微的震动，而不会产生疼痛。

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