猝死：无声的健康威胁

全球健康隐患：猝死的警示

全球数据显示，心脏骤停是猝死的主要原因，占所有死亡的约15%至20%。在35岁以下的年轻运动员中，发病率约为每年每10万人1. 21例。泰国卫生部的统计显示，2022年心血管疾病导致约7万人死亡，平均每小时就有8人因心脏相关疾病失去生命。放眼全球，心血管疾病每年造成约2000万例死亡，其中超过八成的早逝其实是可以预防的。

什么是猝死？

猝死是指心脏、大脑或血管等重要器官突然、严重地停止功能，导致立即死亡，或在症状出现后一小时内死亡。许多病例在发作前并没有明显的预警信号，因此猝死可能在任何时间、任何年龄、任何性别人群中发生。

猝死的主要原因

医学研究表明，猝死往往源于心脏、大脑、主动脉和呼吸系统的急性功能障碍：

1. 心脏与循环系统：心律失常、心肌缺血、急性心肌梗死、肥厚型心肌病、先天性心脏病以及急性心脏骤停。
2. 大脑与脑血管：蛛网膜下腔出血（SAH）、脑出血（ICH）、癫痫猝死（SUDEP）、脑动脉瘤破裂。
3. 主动脉：主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂。
4. 肺与呼吸系统：肺栓塞（PE）。

全球死亡数据显示，超过70%的猝死与心血管疾病相关，其次是脑血管疾病。尤其在东南亚人群和日本男性中，这一模式更为普遍。

与猝死相关的疾病与病症

医学研究显示，一些遗传性或后天获得的健康问题，会显著增加猝死的风险。这些疾病通常按照年龄段进行分类。

在 45岁以下人群中

• 常见的高危疾病包括：心脏电传导系统异常，如儿茶酚胺能多形性室性心动过速（CPVT）、长QT综合征、Brugada综合征，以及肥厚型心肌病。此外，癫痫患者也可能出现癫痫猝死（SUDEP）。这些疾病往往在年轻人群中隐匿存在，缺乏明显症状，却可能在剧烈运动或突发应激时引发致命事件。

45岁及以上人群中

• 冠心病（CAD）、结构性心脏病、心力衰竭、脑卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）是主要的危险因素。这些疾病与年龄增长、生活方式以及慢性病管理密切相关，常常在中老年阶段逐渐显现。

目前许多相关疾病可以通过主动健康筛查被发现。心脏功能检查、基因检测以及影像学检查能够帮助识别潜在风险。通过早期诊断和科学管理，可以有效降低猝死的发生率。猝死作为导致早逝的重要原因之一，其预防意义重大。

建议进行猝死风险筛查的人士

猝死风险筛查并不仅限于特定人群，而是建议以下几类人群主动接受：

• 希望检测 Brugada 综合征或评估猝死风险的人群，不论年龄。
• 经常进行高强度运动的群体，如运动员、跑者等。
• 有家族史，包括 Brugada 综合征或不明原因猝死的家庭成员。
• 已确诊心脏疾病的人群，尤其是遗传性心脏病，如肥厚型心肌病、先天性结构性心脏异常或长 QT 综合征。
• 经常出现晕厥、胸痛、呼吸困难或明显心悸，尤其在运动时症状加重的人群。
• 患有糖尿病、高血压或高血脂等慢性疾病的人群。

什么是猝死风险筛查项目？

猝死风险筛查是一项针对性的健康预防计划，旨在识别个体的猝死风险。它不仅涵盖心脏、大脑、肺部、血管等主要器官的全面评估，还包括遗传风险因素的检测。与常规年度体检不同，该项目更深入、更有针对性，目标是降低严重疾病和意外死亡的风险。

MedPark 医院猝死风险筛查体检涵盖项目

1. 血液检测

• 心肌损伤标志物（hs-Troponin I、CK-MB）：检测心肌损伤，提示心肌缺血或急性心梗。
• 心功能标志物（NT-proBNP）：评估心脏功能，预测心脏骤停风险。
• 血脂与脂蛋白谱（LDL-C、ApoA1、ApoB、Lipoprotein(a)）：评估动脉粥样硬化风险。
• 电解质检测：评估体液平衡与心脏传导系统功能，失衡可能诱发心律失常。
• 甲状腺功能（TSH、Free T4）：发现甲亢等疾病，避免心率异常。
• 血糖检测：识别糖尿病风险，预防冠心病与心衰。

2. 影像与功能检查

• 冠状动脉 CT 血管造影与钙化积分：发现早期动脉狭窄或阻塞。
• 主动脉 CT：检测主动脉夹层或动脉瘤。
• 负荷超声心动图：评估运动状态下心脏功能。
• 颈动脉/椎动脉超声：发现狭窄，预防卒中。
• 脑 MRI/MRA：检测脑动脉瘤、狭窄或破裂。
• 短期脑电图（EEG）：发现异常脑电活动，辅助诊断癫痫或晕厥原因。

3. 心律监测

• 心脏活动监测（Cardio Scan）：捕捉常规心电图难以发现的间歇性心律异常。

4. 基因检测

• 检测 SCN1B、CACNA1C、CLCN1、KCNE3 等基因突变，识别心脏电传导异常与 Brugada 综合征。
• 检测 MYBPC3、MYH7、TTN、LMNA、PKP2 等基因突变，发现心肌病风险。
• APOE 基因分型：评估心血管、脑血管疾病及动脉粥样硬化风险。

MedPark 猝死风险筛查体检的优势

• 由心脏科、神经科及呼吸科专家组成的跨学科团队，并与超过 40 个亚专科医生紧密合作，能够高效识别复杂疾病的潜在原因。
• 专业的遗传学团队负责运行通过 ISO 15189 与 ISO 15190 认证的临床实验室及高性能基因实验室，借助尖端生物技术快速提供精准的基因突变检测结果，帮助在临床症状出现前就发现遗传风险。
• 配备先进的诊断设备，包括 CT 扫描、MRI、短期脑电图监测及负荷超声心动图等，能够全面识别与猝死相关的风险因素。
• 患者还可通过 My MedPark 应用程序实时查看检查结果，与医生即时沟通，获得清晰易懂的解读。
• 一站式完整的医疗服务，从健康筛查、专家会诊、先进诊断，到复杂疾病治疗及康复护理，帮助患者全面提升生活质量。

猝死：可预防的无声威胁

国际研究显示，针对性健康筛查能够显著降低猝死风险。例如，运动员进行心电图（ECG）检测可使死亡率下降高达 90%；腹主动脉瘤（AAA）筛查则能将特定疾病的死亡率降低约 35%。

虽然猝死是一种隐匿的健康威胁，但通过科学的预防性筛查，它是可以避免的。我们需要将观念从“被动应对”转向“主动预防”，以便在生活中拥有更多的安心与信心，远离健康隐患。

MedPark 医院心脏科

电话：+66 2 090 3104 或呼叫中心 +66 2 023 3333

常见问题解答（FAQ）

1. 猝死与心源性猝死（SCD）有什么区别？

猝死是指因心脏、大脑或肺等重要器官突然失去功能而导致的意外死亡。而心源性猝死（SCD）则特指由心脏原因直接引起的猝死，例如心律失常或急性心肌梗死。

2. 为什么睡眠检测很重要？

阻塞性睡眠呼吸暂停会显著增加心脏骤停的风险，研究显示风险可提升至 2.57 倍。通过睡眠检测，可以获得准确诊断并制定个性化治疗方案。

3. 猝死风险筛查前需要如何准备？

筛查包括血液检测，需空腹至少 8–10 小时（可少量饮水）。某些检查如运动负荷心电图，需要在检查前 24 小时避免饮用含咖啡因饮料。如果您正在服用常规药物，请提前告知医生。

4. 猝死风险筛查需要多长时间？是否需要住院？

筛查的费用和时间因所选项目及检查内容而异，一般需要半天至一天完成。如果项目中包含睡眠研究，可能需要在医院留宿一晚，以便全面监测和评估睡眠模式。

5. 猝死风险筛查的起始费用是多少？

费用因所选项目和检查内容而不同。欲获取详细价格信息及最新优惠，请微信联系MedPark 中文翻译服务。