在本期患者故事中，我们将讲述Mr. Ferdous Ali Khan的就医历程。他是一位66岁的企业家，也是孟加拉国繁华首都达卡The Ferdous Tailors & Fabrics的老板。
2013年，Mr. Ferdous因冠状动脉疾病在孟加拉国一家医院接受了球囊血管成形术。治疗结束后，他心中仍存有挥之不去的隐忧。
呼吸急促：心脏病的危险信号
Mr. Ferdous深切渴望重获良好的生活质量——能够运动、享受喜爱的活动。带着这一目标，他前往泰国，并拜访了 Assoc. Prof. Dr. Suwatchai Phonrattanarangsi，一位著名的心脏病专家。当时，Dr. Suwatchai在曼谷另一家医院执业，后来加入了MedPark医院心脏病中心，目前在该中心工作。
"Mr. Ferdous是我多年的患者。他于2013年首次来诊，此后我一直通过药物治疗管理他的病情。然而，2019年他开始出现呼吸急促的症状。我们决定进行冠状动脉造影以评估其冠状动脉状况，结果显示与之前的球囊血管成形术相比无明显变化。左前降支仅有20%至30%的狭窄，因此我们继续以药物治疗管理其病情。从我们最初的几次会面起，我就已告知他，尽管目前可以通过药物稳定病情，但未来很可能需要进行搭桥手术或冠状动脉旁路移植术（CABG）。"医生回顾了Mr. Ferdous过去的治疗经过。
2025年，Mr. Ferdous开始出现日益加重的呼吸急促症状。他再次返回泰国进行复查，冠状动脉造影后，医生建议其接受冠状动脉搭桥手术，这与Assoc Prof. Dr. Suwatchai此前的预判相符。
在对医疗团队充满信心的支持下接受冠状动脉旁路移植术
冠状动脉搭桥手术，又称冠状动脉旁路移植术（CABG），是治疗严重多支冠状动脉疾病的方法。在该手术中，外科医生从患者身体其他部位取出健康血管，为血液流动创建新的通路。该移植血管连接于主动脉与阻塞段远端冠状动脉之间，有效绕过堵塞部位，恢复心肌的充分血液供应。
对许多心脏病患者而言，仅仅听到 "手术"这个词，往往就会引发恐惧与焦虑。然而，Mr. Ferdous最关注的是医疗团队的专业水平。他希望得到最充分的保证，确保手术能够顺利、安全地进行。为此，他再次寻求Assoc. Prof. Dr. Suwatchai的进一步会诊，并在MedPark医院心脏病中心预约了就诊。
"当我在MedPark再次见到他时，我重新进行了冠状动脉造影，结果显示狭窄程度明显进展。我邀请了同一团队中在冠状动脉搭桥手术方面具有丰富经验的同事Dr. Supitchaya共同参与诊治，她也是我之前的合作伙伴。我们与患者充分讨论了治疗方案，患者对我的判断表现出极大的信任与信心，相信我为他选择了最佳的治疗方案。"
在Assoc. Prof. Dr. Suwatchai将Mr. Ferdous介绍给Dr. Supitchar Vongmanee，一位心血管胸外科医生之后，两位医生共同制定了全面的治疗方案，并详细解释了手术流程，使患者对医疗团队产生了强烈的信任感与信心。
冠状动脉搭桥手术：一项挽救生命的手术
在本病例中，Dr. Supitchaya实施了CABG以实现完全血运重建，确保患者获得最佳预后。这一复杂的外科手术需要高度专业化的心脏外科医生来完成。
"此病例由于冠状动脉狭窄的部位和范围，比一般情况略为复杂。受累血管位于搭桥难度较大的位置。经过团队充分讨论后，我们决定进行完全血运重建——对每一个可搭桥的部位均进行移植。此病例至少需要四个部位才能完全重建心肌血运。这一方案旨在优化长期预后，使患者能够保持高质量的生活20年甚至更长时间。"
尽管手术本身较为复杂，但现代外科技术能够实现高效、安全的操作，有效减少对冠状动脉及周围结构的创伤。
"我决定在这里接受手术，因为在孟加拉国和曼谷之间来回奔波既耗时又不便。我一向认为自己是个勇敢的人，所以手术对我来说毫无恐惧可言。我一直相信，当关键时刻来临，无需畏惧。1985年，我曾在Holy Family Hospital接受过痔疮手术。我听说搭桥手术可能需要7到8个小时，但Dr. Suwatchai向我保证，他的手术团队只需两个半小时即可完成。这是一台大手术，但一切进行得比我想象的顺利得多。我几乎没有感到任何疼痛。" Mr. Ferdous以轻松坦然的方式分享了他近期的手术经历。
手术高效完成的一个关键因素是先进外科技术与团队默契配合的结合。Dr. Supitchar进一步强调，尽量缩短心肺机（体外循环，CPB）的使用时间，能够显著减少心肌损伤，与较长的体外循环时间相比，有助于更好地促进术后恢复。
"凭借先进的外科技术和高度专业的团队，整个手术在不到三小时内完成——从患者进入手术室到转入心脏监护病房（CCU）。我们成功地在四个部位进行了序贯搭桥，将单根移植血管连接至两个冠状动脉靶点。手术进展顺利，效果出色。患者于手术当晚即拔除气管插管。次日上午，他便能坐起来点餐；下午，他已开始心脏康复训练。在整个康复过程中，患者表现出令人印象深刻的坚强意志与积极配合。"
重获您所渴望的良好生活质量
看到患者康复顺利、满心喜悦，医疗团队深感欣慰。Dr. Supitchar就冠状动脉搭桥手术后的自我护理分享了以下建议：
"他确实问过我，手术后是否可以重返网球场并恢复日常锻炼。考虑到他稳定的康复进展和预期中的良好手术效果，我有信心他很快就能像以前一样参与体育活动——无论是健身训练、力量训练，还是马拉松跑步——都不会有任何问题。"
"Dr. Suwatchai和整个团队，尤其是Dr. Supitchaya，都是真正出色的医生。我对在这里接受的治疗感到非常满意。平时我喜欢打网球和做徒手体操。现在，距手术已近一个月零十八天，我可以正常行走和活动，虽然仍处于恢复阶段，偶尔会感到有些疲劳，" Mr. Ferdous面带灿烂的笑容说道，并向其他心脏病患者留下了临别赠言。
"根据我的亲身经历，我想强调，许多心脏病患者面临较高的中风风险，可能导致瘫痪、言语障碍或面部歪斜。如果症状被早期发现且没有其他可行的治疗方案，应接受冠状动脉搭桥手术以预防进一步并发症。如果无法立即手术，最佳做法是咨询医生，在适当时机规划手术方案。"