微创激光手术治疗膀胱癌的历程
“直到我在马桶里看到血滴，我才意识到事情的严重性。”
Mr. John Robert Sutton 是一位走遍世界寻觅烹饪食材、品尝各地美食的商人。他一直身体健康，直到2023年中期，他在巴黎庆祝法国国庆日时，发现自己的尿液出现了异常。
“也许我的尿液颜色异常是因为喝了太多香槟。我以为没什么大碍，多喝水就会好转。几周过去了，问题依然存在。当我在马桶里看到一滴鲜血时，我开始担心了。我联系了在泰国的朋友，让他带我去医院做健康检查。
由于 John 曾在泰国做过牙科手术并获得了满意的效果，他对泰国医院的医疗质量和服务充满信心。他周六出发，周日晚上抵达，周一便接受了检查。这次，他的朋友带他来到了 MedPark Hospital。
“踏入 MedPark Hospital 的那一刻，我简直不敢相信自己的眼睛。这是什么地方，五星级酒店吗？干净宽敞。我以为要等很长时间，还要回答上百个问题，但不，我只需要签一张纸就可以开始检查流程。而且只花了3个小时；如果是在美国，大厅里会挤满了人，完成所有检查项目几乎需要三个月。”
检查结果显示早期癌症
经过血液检查、X光和超声波检查后，他被转介至泌尿科诊所，并就诊于 Dr. Paibul Boonyapanichskul，一位泌尿外科医生。他查看了X光结果，并为 John 安排了次日的膀胱镜活检预约。
“Dr. Paibul 是一位天才，细心、善良、体贴、直接。活检报告出来的那天，我震惊了。他下令做CT扫描，并安排了周一早上的手术。我当时想，什么，周一早上？从不知道自己患有癌症，到诊断和治疗，不到一周，速度快得令人难以置信。”
Dr. Paibul 将X光影像上发现的膀胱结石诊断为早期癌症所致。他迅速安排手术切除癌性结石。手术取得了圆满成功。
“Dr. Paibul 采用了激光手术。这是一个需要极度细心的过程。他技术精湛，训练有素。我的切口非常微小。这真是令人难以置信，尤其是快速的诊断流程和先进的治疗方法，能够在癌症扩散之前及时消除病灶。我术后没有感到任何疼痛，也完全不需要使用止痛药。”
除了快速的诊断和治疗外，John 对医生和护士的临床护理也印象深刻。
“前六天非常出色。我可以说我是 Dr. Paibul 最好的患者之一。他对治疗结果非常满意。他开怀大笑，他的反应说明了一切。医院的护士们面带微笑，乐于为患者服务。她们抽血技术也十分娴熟灵巧。手术后，我住在配有独立卫生间和壮观景色的住院病房里。就像住在五星级酒店的套房里一样。这些因素激励我回来接受治疗。”
更令他印象深刻的是美味的泰式、美式和日式医院餐食。
“我从事餐饮行业，通常去米其林星级餐厅用餐。我品尝过世界上许多最好的菜肴。在这里住院期间，我吃了虾仁意面，味道完美极了。这道菜通常出现在纽约和洛杉矶五星级餐厅的菜单上。当我的厨师朋友看到这道菜的照片时，他们不敢相信我是在医院里。这里完全没有医院的气味。如果你环顾四周，你甚至不会知道自己身处医院。你必须亲眼看到才会相信。”
“我想告诉所有人，如果你发现尿液中有血，请立即就医。虽然这可能是膀胱癌以外的其他疾病，但无论在哪家医院，及时诊断都至关重要。然而，正是 MedPark Hospital 救了我的命。”
膀胱癌：男性应警惕的癌症
谈到泌尿系统癌症，统计数据显示膀胱癌是最常见的癌症之一。它在50至70岁的男性中较为常见；95%为移行细胞癌。这种类型的膀胱癌起源于尿路上皮细胞，细胞不受控制地分裂，最终形成肿瘤。如果不及时治疗，肿瘤会持续生长，并可能转移至邻近器官。
尽管病因尚不明确，但与膀胱癌发展相关的风险因素包括超重、吸烟以及接触某些化学物质。
Dr. Paibul Boonyapanichskul，泌尿外科医生。
观察膀胱癌的体征和症状
无痛性血尿或尿液带血是患者自身可察觉的症状。部分患者可能伴有相关症状，如尿频、下腹疼痛以及排尿时尿道远端疼痛。症状加重的患者尿液可能明显带血。如能及时发现并就医，可确保治疗成功。膀胱癌并不像看起来那么可怕。
在 John 的案例中，他因血尿前往医院就诊。Dr. Paibul Boonyapanichskul，泌尿外科医生，以超声波检查启动了诊断调查。
“KUB超声波显示膀胱顶部或穹顶处有一个2至3厘米的类结石肿块。它已经存在了一段时间，因为上面有钙质沉积，很有可能是癌症。尽管如此，仍需进行活检以获得病理确认。”
Dr. Paibul 使用了膀胱镜，这是一种前端配有摄像头和光源的长型内窥镜，通过尿道插入膀胱以取出组织样本进行病理诊断。活检证实为癌症。膀胱穹顶处的癌症传统上采用开放手术治疗。然而，John 是 MedPark 首位接受激光手术治疗的癌症患者。
“通常，我们使用硬性膀胱镜进行膀胱镜检查，用电外科线圈切除膀胱癌，但这个病例比较困难，因为癌性肿瘤距膀胱颈较远。硬性膀胱镜无法到达癌症部位。幸运的是，我们医院配备了用于良性前列腺增生的PVP Greenlight Laser，我们将其用于此病例。激光轻松到达了癌性肿瘤。如果我们没有这项激光技术，就必须进行开放手术，切除部分膀胱穹顶，围绕癌性肿瘤进行切割。”
Dr. Paibul Boonyapanichskul，泌尿外科医生。
PVP Greenlight Laser：疼痛少，无出血
Dr. Paibul 解释说，激光手术与传统膀胱镜电外科手术不同，主刀外科医生需要对这项技术有一定程度的实操经验。
“传统膀胱镜手术的恢复时间为三天，开放手术为七天。至于电外科手术，恢复时间至少需要三天。在 John 的情况下，电外科手术无法实施，因为它无法到达膀胱顶部；我们不得不改用激光。手术历时不到一小时，损伤极小，患者术后可能当天即可回家。”
“但由于激光手术需要全身麻醉或脊髓麻醉，为安全起见，至少住院一晚是明智之举。患者次日即可上班，无需长期病假。结果通常令人满意，因为整个过程对患者更为便利；无出血、尿液清澈、恢复时间快，出院后可立即恢复正常生活。”
Dr. Paibul Boonyapanichskul，泌尿外科医生。
通过免疫疗法预防膀胱癌复发
Dr. Paibul 解释说，对于轻度膀胱癌，内窥镜手术已经足够。而对于 John 的病例，辅助免疫疗法是必要的。治疗方法是将卡介苗注射到膀胱内，以刺激免疫系统对抗癌细胞。
“他的肿瘤是高级别癌症。因此，复发的可能性很高。 他目前已经痊愈，但膀胱其他区域仍有可能再次发生癌变。这意味着定期随访膀胱镜检查对于评估膀胱状况和注射BCG免疫疗法至关重要。”
“BCG疫苗在降低癌症复发风险方面非常有效。我们通过导管直接将疫苗注入膀胱。起初，我们每周注射一次BCG，持续六周。之后，每三个月注射一次加强剂量，持续两年。”
Dr. Paibul 强调，每个人都应定期观察自己的尿液，因为这是早期发现膀胱癌最简便的方法。如果您不确定自己患膀胱癌的风险，在医院进行尿液分析是有益的。如果发现异常，医生可以通过膀胱镜或激光手术进行早期治疗。
“每一个可以用传统膀胱镜手术治疗的癌症病例，也同样可以用 PVP Greenlight Laser 治疗。这项技术已使用近20年，我已将其用于良性前列腺增生患者。效果与膀胱镜手术同样有效。其优势在于术后疼痛更少。尽管费用较高，但对患者的益处远远超过手术费用。”