اختر الموضوع الذي تريد قراءته.
ما هو الخراج؟
كثيرًا ما يحدث الخراج أو الدمل في أعضاء الجسم. قد يظن البعض أنه أمر تافه يمكن أن يشفى دون علاج محدد. غير أن الخراج غير المعالج قد يكون ضارًا. دعنا نتعرف أكثر على هذا الموضوع.
الخراج هو جيب من القيح يمكن أن يتشكل في أي مكان داخل الجسم أو على سطحه - على الجلد أو الفم أو الأعضاء الداخلية. عندما يُصاب الجسم بعدوى، تنتقل خلايا الدم البيضاء لمحاربة الجراثيم وتتراكم داخل الأنسجة التالفة، مما يسبب الالتهاب والتورم. وإذا امتلأت المنطقة المتورمة بالقيح المكوّن من خلايا الدم البيضاء الحية والميتة والأنسجة والجراثيم والسوائل، أصبحت خراجًا.
خراجات الجلد أكثر شيوعًا من خراجات الفم والأعضاء الداخلية. إذا أصبت بأحدها، فعليك مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص وعلاج مناسبين لمنع انتشار العدوى.
أنواع الخراجات
خراجات الجلد
هذه هي الأنواع الأكثر شيوعًا التي تتطور في الجلد وهي قابلة للعلاج بسهولة.
- خراج الإبط بسبب التهاب الغدد العرقية القيحي، وهو عدوى في الغدد العرقية تجعل جلد الإبط أحمر اللون وحساسًا.
- خراج الثدي شائع لدى الأمهات المرضعات.
- الخراجات الشرجية المستقيمية مثل الخراج المحيط بالشرج أو المحيط بالمستقيم
خراجات الفم
يمكن أن تتأثر الأسنان واللثة والحلق بالخراجات. إذا تشكّل خراج حول سن، يُسمى خراجًا سنيًا أو خراج الأسنان. تشمل أنواع خراجات الأسنان:
- الخراج اللثوي يتطور في اللثة ولا يؤثر عادةً على الأسنان.
- الخراج حول الذروة يتشكل عند طرف جذر السن بسبب التسوس أو إصابات الأسنان.
- الخراج حول السن ينشأ ثانويًا عن التهاب دواعم السن أو أمراض اللثة. وعادةً ما تتأثر العظام والأنسجة الداعمة للأسنان.
خراجات أخرى في الفم هي:
- خراج اللوزتين الأكثر شيوعًا لدى المراهقين والشباب.
- الخراج المحيط باللوزتين أو الخناق.
- الخراج خلف البلعوم يحدث عندما تُصاب العقد الليمفاوية في مؤخرة الحلق بعدوى.
الخراجات الداخلية
قد تتطور الخراجات الداخلية في الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأعضاء الداخلية الأخرى، لكنها أقل شيوعًا. ويصعب تشخيصها وعلاجها.
- خراج الحبل الشوكي
- الخراج البطني قد يتشكل داخل الكليتين أو البنكرياس أو الكبد أو بالقرب منها.
- خراج الدماغ نادر. قد تدخل البكتيريا من مجرى الدم أو جرح أو عدوى في الرأس إلى الدماغ.
الأعراض
يظهر خراج الجلد على شكل نتوء مملوء بالقيح. يبدو الجلد المحيط به عادةً أحمر ومتورمًا. ويمكن أن يسبب أعراضًا مثل:
- الألم.
- الحمى والقشعريرة.
يمكن أن يحدث خراج الفم على اللثة أو الفك أو قاع الفم أو داخل خد الفم. ويمكن أن يسبب الأعراض التالية:
- ألم شديد في الأسنان أو حساسية الأسنان.
- صعوبة في فتح الفم أو المضغ أو البلع.
- الحمى.
قد لا يسبب الخراج في الطبقة العميقة من الجلد أو داخل الجسم أعراضًا يسهل ملاحظتها. غير أنه يمكن أن تظهر لديك أعراض مرتبطة بأجزاء الجسم المتأثرة. وتشمل هذه الأعراض:
- الألم والحساسية.
- الحمى والقشعريرة.
- التعب.
- التعرق المفرط.
- فقدان الشهية أو الوزن.
متى تزور الطبيب
يجب أن تتلقى العلاج إذا استمر الخراج لأكثر من 2-3 أيام لمنع انفجاره وانتشار العدوى. يجب أن تزور الطبيب فورًا إذا أصبت بحمى وتزايد الألم.
الأسباب
المكورات العنقودية هي البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تسبب الخراجات. ونادرًا ما تتسبب الفطريات أو الفيروسات أو الطفيليات في حدوث الخراجات. عندما تحارب خلايا الدم البيضاء البكتيريا الغازية، تموت الأنسجة المجاورة ويحدث التهاب، مما يؤدي إلى تشكّل جيب مملوء بالقيح.
التشخيص
- الفحص البدني يمكنه تشخيص خراج الجلد. قد يُؤخذ عينة من القيح للفحص لتحديد نوع البكتيريا ووصف العلاج المناسب.
- فحوصات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي قد تكون ضرورية للتحقيق في الخراجات الداخلية.
العلاج
قد يزول خراج الجلد البسيط من تلقاء نفسه. يمكن أن يساعد تطبيق كمادة دافئة على تصريفه بشكل طبيعي. غير أنه لا تضغط على القيح خشية انتشار البكتيريا إلى مناطق أخرى من الجسم.
لعلاج خراج الجلد، يُعدّ استخدام المضادات الحيوية مع التصريف الجراحي أمرًا معتادًا. خلال الإجراء، سيعطي الطبيب مخدرًا موضعيًا قبل البدء في الشق لتصريف القيح والأنسجة الميتة. سيُترك الشق مفتوحًا حتى يستمر تصريف القيح المتبقي. سيغطي الجرح ضماد شاش جاف. قد تحتاج إلى تغيير ضماد الجرح إذا ابتلّ. ستتشكل ندبة في غضون أسبوعين عند التئام الجرح.
بالنسبة لخراجات اللثة، يكون التصريف الجراحي ضروريًا. وفي بعض الحالات، يكون من الضروري خلع السن أو إجراء علاج قناة الجذر، إلى جانب المضادات الحيوية. ومن الأهمية بمكان علاج خراج الفم إذ يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأنسجة المحيطة مسببةً مضاعفات خطيرة مثل الإنتان أو التهاب اللفافة الناخر.
يمكن علاج الخراجات الداخلية بالشفط بالإبرة تحت تخدير موضعي أو عام، حسب موقع الخراج. من خلال شق صغير في الجلد، وبتوجيه من الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي، سيُدخل الطبيب الإبرة في الخراج، ويُمرَّر قسطر تصريف فوق سلك توجيه لتصريف القيح في كيس التصريف. قد يُترك القسطر في مكانه لمدة أسبوع أو أكثر حتى يجف التصريف.
الوقاية
للوقاية من خراجات الجلد أو الفم، يجب عليك:
- إبقاء جلدك نظيفًا وجافًا.
- غسل يديك بشكل متكرر.
- عدم مشاركة الأدوات الشخصية مثل فرشاة الأسنان أو المنشفة أو الموس.
- تجنب الجروح الصغيرة الناتجة عن الحلاقة.
- الحفاظ على نظافة الأسنان الجيدة.
- الخراج الداخلي عادةً ما يكون مضاعفة لحالة صحية أخرى، مما يجعل الوقاية منه أمرًا صعبًا.
مقال بقلم
Dr Rapeephan R.Maude
طبيب متخصص في الأمراض المعدية
الملف الشخصي للطبيب