حب الشباب
حب الشباب هو حالة جلدية تنجم عن تراكم الزيت وخلايا الجلد الميتة داخل الغدد الدهنية المجاورة لبصيلة الشعر، مما يؤدي إلى ظهور حب الشباب على شكل نتوء صغير في الجزء العلوي من بصيلة الشعر. ينشأ حب الشباب الملتهب نتيجة تراكم الانسدادات داخل طبقات الجلد فوق الدهون تحت الجلد، مصحوبًا بعدوى بكتيرية، مما يؤدي إلى ظهور البثور الصفراء والبثور القيحية والرؤوس البيضاء والرؤوس السوداء أو أنواع أخرى من حب الشباب المؤلمة أو غير المؤلمة عند الضغط عليها، وذلك تبعًا لاستجابة الجهاز المناعي للجسم. قد يؤدي حب الشباب الالتهابي الناجم عن عدوى بكتيرية في الطبقات العميقة من الجلد إلى تكوّن عقيدات أو أكياس صلبة تستلزم العلاج الطبي.
ما الذي يسبب حب الشباب؟
ينجم حب الشباب عن انسداد بصيلة الشعر بسبب تقشر خلايا الجلد أو الزيت أو الزهم المُفرَز من الغدة المنتجة للزيت عبر قناة صغيرة إلى بصيلة الشعر مما يؤدي إلى انسدادها. وتشمل هذه العوامل:
- الزهم، أو الزيت، تُنتجه الغدد الدهنية في الطبقات العليا من الجلد ويعمل بوصفه حاجزًا واقيًا للجلد.
- خلايا الجلد الميتة: عادةً ما يتخلص الجلد من الخلايا الميتة لإفساح المجال لخلايا جلدية جديدة. وداخل بصيلة الشعر، قد يتسبب هذا التقشر في تراكم الخلايا وانسدادها، مما يؤدي إلى تكوّن حب الشباب والاحمرار والانزعاج.
- البكتيريا: تُسهم البكتيريا الطبيعية التي تعيش في بصيلات الشعر وعلى الجلد في تراكم الانسدادات وتطور حب الشباب.
- الالتهاب والاستجابة المناعية: يستجيب الجهاز المناعي للجسم للعدوى البكتيرية أو المواد الغريبة التي تدخل الجسم، مما يؤدي إلى التهاب الأنسجة وظهور حب شباب أحمر منتفخ.
ما هي العوامل التي تُحفّز ظهور حب الشباب؟
ينجم حب الشباب عن مجموعة متنوعة من العوامل الداخلية والخارجية، وقد يكون سببًا واحدًا أو مجموعة من عدة عوامل، مثل:
العوامل الداخلية
- يمكن للتغيرات الهرمونية، كارتفاع مستويات الأندروجين خلال فترة البلوغ أو قبل الدورة الشهرية، أن تحفّز الغدد الدهنية على إنتاج مزيد من الزيت، مما يؤدي إلى تراكم الانسدادات وتطور حب الشباب.
- خلال فترة الحمل أو ما قبل الدورة الشهرية، يمكن أن تُسهم زيادة مستويات البروجسترون في الحمل أو في المرحلة السابقة للدورة الشهرية في التهاب بصيلات الشعر وتكوّن حب الشباب.
- الوراثة: قد يزيد التاريخ العائلي لحب الشباب أو حب الشباب المستمر من احتمالية الإصابة به.
- بعض الحالات الطبية، كمتلازمة تكيس المبايض.
- التوتر: يمكن أن تؤدي زيادة مستويات الكورتيزول بسبب التوتر إلى تحفيز تكوّن حب الشباب.
العوامل الخارجية
- بعض الأطعمة، كتلك الغنية بالسكر أو الشوكولاتة أو الكربوهيدرات النشوية، غير أن الأطعمة المسببة لحب الشباب تتفاوت من شخص لآخر.
- بعض الأدوية، كتلك التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات أو التستوستيرون أو الليثيوم
- بعض مستحضرات التجميل ومنتجات العناية بالبشرة، كمسحوق الوجه أو بعض الكريمات، قد تسبب تهيجًا أو حساسية أو انسداد المسام.
- العوامل البيئية كالغبار والدخان وتلوث الهواء PM2.5 أو البيئات غير الصحية
- الظروف الجوية كالطقس الحار ومرتفع الرطوبة.
ما هي أكثر مناطق الجسم عرضةً لحب الشباب؟
- الوجه والأنف والخدان والذقن والجبهة
- الصدر
- الكتف
- أعلى الظهر
- الغدد الدهنية في مناطق مختلفة من الجسم
كم عدد أنواع حب الشباب؟
يوجد نوعان رئيسيان من حب الشباب: غير الالتهابي والالتهابي.
- حب الشباب غير الالتهابي
- الكوميدونات هي حب شباب ناجم عن تراكم الزهم الزائد وخلايا الجلد الميتة أو الشوائب في بصيلات الشعر. وللكوميدونات نوعان:
- الرؤوس البيضاء هي بثور مسدودة تنجم عن عوامل داخلية كالمستويات الهرمونية وانسداد الغدد الدهنية وخلايا الجلد الميتة أو الوراثة. أما العوامل الخارجية فتشمل حبوب منع الحمل ومستحضرات التجميل والغبار وتلوث الهواء، مما يؤدي إلى ظهور نتوءات بيضاء تحت الجلد تفضي إلى الالتهاب وحب الشباب الملتهب.
- الرؤوس السوداء هي كوميدونات مفتوحة تنجم عن الزهم الزائد وبصيلات الشعر وخلايا الجلد الميتة التي تسد المسام وتتفاعل مع الأكسجين والميلانين أو الصبغة في الجلد لتكوّن رؤوس سوداء مرئية. وتُعدّ الرؤوس السوداء أكثر أنواع حب الشباب شيوعًا وأقلها خطورة.
- البثور الصغيرة توجد بشكل شائع على الوجه، وتظهر على شكل شعيرات صغيرة ناجمة عن بصيلة شعر تحتوي على العديد من خصلات الشعر الصغيرة داخل نفس الفتحة. وتحدث عندما تنسد بصيلة الشعر بالدهون وخلايا الجلد الميتة.
- حب الشباب الصيفي (حب شباب مايوركا) هو حب شباب مفتوح الرأس يسببه أشعة UVA والحرارة الناجمة عن أشعة الشمس أو درجات الحرارة المرتفعة، ويظهر على شكل نتوء صغير يشبه البثرة أو نتوء أحمر يشبه حب الشباب الملتهب.
- الكوميدونات هي حب شباب ناجم عن تراكم الزهم الزائد وخلايا الجلد الميتة أو الشوائب في بصيلات الشعر. وللكوميدونات نوعان:
- حب الشباب الالتهابي
- الحطاطات هي حب شباب التهابي يتراوح لونه بين الأحمر الداكن والبنفسجي، وهو أغمق من لون الجلد الطبيعي. وهو حب شباب مؤلم، وعادةً ما ينجم عن الرؤوس البيضاء المصابة بالبكتيريا التي تُحفّز التهابًا حادًا.
- البثور القيحية، أو الرؤوس الصفراء، هي حب شباب التهابي يظهر على شكل نتوء كبير أحمر منتفخ في القاعدة مع قيح أصفر منتفخ في الأعلى. وتتكوّن عندما تموت خلايا الدم البيضاء بعد ابتلاع البكتيريا، مما يسبب الالتهاب وتكوّن القيح. وقد تكون البثور القيحية صغيرة أو كبيرة.
- العقيدات، أو عقيدات حب الشباب، هي بثور التهابية حادة تحت سطح الجلد. وتشبه النسخ الأكبر من حب الشباب الكيسي لكنها أصغر حجمًا، مع عقيدات حمراء تبدو كتكتلات صلبة تحت الجلد دون رأس. وهي أكثر شيوعًا على الوجه والظهر والصدر. يستغرق علاج العقيدات وقتًا وقد يؤدي إلى ندوب.
- التهاب الجريبات بالمالاسيزيا يحدث عندما تلتهب بصيلات الشعر بسبب عدوى فطرية تسببها أنواع المالاسيزيا. ويظهر على شكل نتوءات حمراء مع حكة، ويتأثر بالطقس الحار والرطب أو ضعف الجهاز المناعي.
- حب الشباب التكتلي هو حب شباب التهابي حاد يتميز بعقيدات صلبة كبيرة تتطور من التهاب الغدد الدهنية تحت جلد الوجه التي تنتج زهمًا أكثر من المعتاد حتى تنسد المسام، مع حب شباب منتفخ وألم شديد حتى دون الضغط عليه. قد يمتد الألم إلى الجلد المحيط وقد لا يهدأ بسرعة. يُنصح باستشارة طبيب الأمراض الجلدية للتشخيص والعلاج.
- الأكياس الدهنية هي بثور كبيرة حمراء ومرتفعة مع جيب من القيح والدم تحتها. وتحدث بسبب التهاب حاد تحت سطح الجلد. وتُعدّ الأكياس الدهنية أكثر أنواع حب الشباب إيلامًا، إذ تتجمع رؤوس كثيرة معًا لتكوّن كيسًا صلبًا يمكن أن يتضخم إلى حجم أكبر. وإذا تُركت دون علاج، قد تؤدي إلى حب شباب مزمن أو ندوب أو حفر كبيرة. ومن الضروري مراجعة طبيب الأمراض الجلدية للتشخيص والعلاج.
كيف يُشخَّص حب الشباب؟
يُشخّص أطباء الأمراض الجلدية حب الشباب من خلال تقييم حالة الجلد لتحديد نوع حب الشباب والآفات الجلدية، بما في ذلك تقييم شدة الالتهاب وحجم ولون منطقة حب الشباب، مع مراعاة مستويات الألم وتأثيره على الصحة النفسية. علاوةً على ذلك، قد يستفسر أطباء الأمراض الجلدية عن عوامل مختلفة لتحديد الأسباب المحتملة أو العوامل المساهمة في ظهور حب الشباب، مثل:
- النظام الغذائي الأخير أو تناول الأطعمة الغنية بالسكر
- التاريخ العائلي لحب الشباب
- مستويات التوتر
- الدورة الشهرية
- الحمل
- أنماط النوم
- استخدام مستحضرات التجميل وغسولات الوجه
- تناول أدوية معينة أو التوقف عن تناول أدوية معينة
- تاريخ السفر إلى مناطق مختلفة
في بعض الحالات، قد يطلب أطباء الأمراض الجلدية إجراء خزعة جلدية لمزيد من الفحص في مختبر طبي لاستبعاد مشكلات طبية أخرى.
كيف يُعالَج حب الشباب؟
يتمثل الهدف الرئيسي لعلاج حب الشباب في تقليل الالتهاب ومنع تكوّن حب شباب جديد والوقاية من الندوب. وقد يوصي أطباء الأمراض الجلدية بأدوية فموية أو موضعية بناءً على العمر ونوع حب الشباب وشدته. وتهدف هذه الأدوية إلى تقليل إنتاج الزهم وتطبيع تقشر الخلايا ومكافحة البكتيريا وتخفيف الالتهاب.
الأدوية الموضعية:
- المضادات الحيوية الموضعية، كبيروكسيد البنزويل، قد تُستخدم بالتزامن مع أدوية موضعية أخرى لتثبيط نمو البكتيريا وتقليل إنتاج الزهم.
- الريتينويدات، مشتقات فيتامين أ، تساعد في علاج حب الشباب وآثاره. وتُسهم في تطبيع تقشر الخلايا وتقليل تكرار ظهور حب الشباب، كما يمكنها المساعدة في تحسين مظهر ندوب حب الشباب.
- حمض الأزيليك وحمض الساليسيليك لهما خصائص مضادة للبكتيريا، ويُذيبان الرؤوس السوداء والبيضاء، ويُقللان من تقشر الخلايا في بصيلات الشعر.
- الكبريت، أو الزنك، يُذيب الرؤوس السوداء والبيضاء بفعالية.
الأدوية الفموية:
- المضادات الحيوية تساعد في إبطاء نمو البكتيريا أو إيقافه والحد من الالتهاب. وقد يصف أطباء الأمراض الجلدية مضادات حيوية فموية مع عوامل موضعية لحب الشباب الالتهابي المعتدل إلى الشديد أو المستمر.
- موانع الحمل الفموية يمكنها المساعدة في تنظيم هرمونات الأندروجين وتوازنها، وهي أحد أسباب حب الشباب لدى الإناث.
- مضادات الأندروجين هي علاجات هرمونية تُعاكس هرمونات الأندروجين لتقليل نشاط الغدد الدهنية.
- الريتينويدات، أو الإيزوتريتينوين، وهو مشتق من فيتامين أ، تساعد في علاج حب الشباب عن طريق فتح بصيلات الشعر مما يُتيح للأدوية الأخرى العمل بفعالية، ومنع تكوّن حب شباب جديد، وتقليل ظهور ندوب حب الشباب.
يعتمد اختيار العلاجات على حالة الفرد وينبغي أن يكون قرارًا يتخذه طبيب الأمراض الجلدية بعد تقييم شامل.
علاجات حب الشباب
بالنسبة لمن يعانون من حب شباب التهابي حاد لم يستجب للعلاج بالأدوية الموضعية و/أو الفموية، قد يُفكّر طبيب الأمراض الجلدية في خيارات علاجية أخرى، مثل:
- العلاج بالضوء: يتضمن التعرض لضوء LED عالي الكثافة لتحفيز عملية تجديد خلايا الجلد وتقليل ظهور التجاعيد.
- التقشير الكيميائي: يستخدم هذا العلاج مواد كيميائية لتقشير خلايا الجلد الميتة وتعزيز نمو خلايا جلدية جديدة.
- استخراج الكوميدونات: قد يُفكّر مقدمو الرعاية الصحية في هذا العلاج لمعالجة الرؤوس البيضاء أو السوداء أو حب الشباب الكيسي غير المستجيب للعلاج، لتحسين المظهر التجميلي للمنطقة المعالجة. غير أن هذا الإجراء قد يُسبب ندوبًا وقد يستلزم عناية إضافية بالبشرة.
- حقن الستيرويد: في حالات حب الشباب الملتهب الشديد، قد يُعطي مقدمو الرعاية الصحية حقن الستيرويد مباشرةً في المنطقة المصابة لتسريع عملية الشفاء وتخفيف الألم. غير أن من الآثار الجانبية المحتملة ترقق الجلد وتغيّر لون المنطقة المحقونة.
كيف يمكن الوقاية من حب الشباب؟
- اغسل وجهك بمنظفات جلدية لطيفة وضع مرطبات خفيفة.
- اغسل وجهك واستحم وشامبو شعرك بانتظام لإزالة الأوساخ والغبار والبكتيريا.
- تجنب استخدام المنتجات التي تُهيّج الجلد، كالمقشرات القاسية أو أقنعة الوجه المعطرة.
- اختر مستحضرات التجميل غير المسببة للانسداد والمحتوية على واقي الشمس أو فكّر في استخدام مستحضرات التجميل الطبية.
- كن حذرًا عند الحلاقة واستخدم كريمات لطيفة مناسبة لبشرتك.
- تجنب تناول الأطعمة الغنية بالسكر أو الدهون.
- قلّل من التعرض المباشر لأشعة الشمس لفترات مطولة.
- تجنب لمس وجهك بيدين غير نظيفتين.
- مارس الرياضة بانتظام واحصل على قسط كافٍ من النوم المريح.
- مارس تقنيات إدارة التوتر والاسترخاء.
حب الشباب: حالة جلدية مزعجة، علاج مُسرَّع للحد من الندوب
حب الشباب هو حالة جلدية شائعة تصيب الرجال والنساء من مختلف الأعمار، وعادةً ما تظهر خلال مرحلة المراهقة وتستمر حتى مرحلة البلوغ. يمكن أن يؤثر حب الشباب سلبًا على صورة الفرد عن نفسه وثقته في المواقف الاجتماعية. غير أنه يمكن التغلب على حب الشباب من خلال العناية المنتظمة والمستمرة بالبشرة.
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من أشكال حادة من حب الشباب، كحب الشباب التكتلي أو حب الشباب الفطري أو الأكياس الدهنية أو حب الشباب المقاوم للعلاج، يُنصح بطلب رعاية جلدية متخصصة. يمتلك أطباء الأمراض الجلدية خبرة في تحليل حالات الجلد وتحديد الأسباب الجذرية لحب الشباب لتقديم علاجات موجّهة. علاوةً على ذلك، يمكن أن تؤدي بعض أنواع حب الشباب إلى ندوب عادية أو ضخامية أو جدرانية، وهو ما قد يستلزم تدخلات علاجية أكثر تعقيدًا. يمكن لأطباء الأمراض الجلدية التوصية بعلاجات مناسبة لمساعدة المرضى على التعافي من حب الشباب في أسرع وقت ممكن، وتقليل تكراره، واستعادة الجلد لحالته الأصلية.