اختر المحتوى للقراءة
- ما الذي يسبب البقع السوداء في الرؤية؟
- ما هي أعراض العوامات العينية؟
- العوامات العينية تستدعي الرعاية الطبية الفورية
- كيف يتم تشخيص البقع السوداء وخيوط العنكبوت والأضواء الوامضة في الرؤية؟
- كيف يتم علاج البقع السوداء وخيوط العنكبوت والأضواء الوامضة في الرؤية؟
- الوقاية من البقع السوداء وخيوط العنكبوت والأضواء الوامضة في الرؤية
بقع سوداء في الرؤية
البقع السوداء في الرؤية، أو خيوط العنكبوت العائمة عند النظر إلى السماء، أو رؤية أضواء وامضة في العينين قد تكون علامات على العوامات العينية، وأسباب رؤية البقع السوداء، والخطوط المتعرجة السوداء، أو خيوط العنكبوت، أو الأشكال الشبيهة بالعنكبوت في العين، أو قد تكون علامات على اضطرابات الشبكية كتمزق الشبكية أو انفصال الشبكية أو النزيف الزجاجي، التي تستدعي تدخلاً فورياً إذ يمكن أن تسبب مضاعفات وفقدان دائم للبصر. يمكن أن تتحسن البقع السوداء في الرؤية الناجمة عن اضطراب الشبكية إذا قابلت طبيب العيون فور ظهور الأعراض. ينبغي على الأفراد الذين يلاحظون بقعاً سوداء أو خيوط عنكبوت أو أضواء وامضة في رؤيتهم طلب الرعاية الطبية لإجراء تقييم شامل.
ما الذي يسبب البقع السوداء في الرؤية؟
عادةً ما تكون البقع السوداء في الرؤية أو خيوط العنكبوت أو رؤية الأضواء الوامضة في العينين ناجمةً عن تنكس الجسم الزجاجي المرتبط بالعمر أو قصر النظر. يعمل الجسم الزجاجي، وهو مادة هلامية تشبه بياض البيض وتقع بين العدسة والشبكية، كوسيط لمرور الضوء. مع التقدم في العمر، يتدهور الجسم الزجاجي إلى سائل شفاف، بينما ينكمش بعضه أو يشكّل رواسب صغيرة معتمة تنفصل عن الطبقة الداخلية للشبكية عبر البقعة (انفصال الجسم الزجاجي الخلفي)، مما يؤدي إلى ظهور عوامات عينية وبقع سوداء عائمة في الرؤية.
يمكن أن تنجم العوامات العينية أيضاً عن مضاعفات أمراض أو حالات معينة، كاعتلال الشبكية السكري أو انفصال الشبكية أو تمزق الشبكية، مما يؤدي إلى ظهور بقع سوداء عائمة أو وميض ضوئي أو خيوط عنكبوت في العين، تشبه الغبار العالق على عدسة الكاميرا، ويمكن رؤيتها في كل مكان بغض النظر عن اتجاه تحريك العينين. ينبغي على الأفراد الذين يعانون من عوامات عينية طلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن لإجراء تشخيص شامل.
ما هي أعراض العوامات العينية؟
- رؤية نقاط سوداء عائمة أو خطوط متعرجة سوداء عائمة عند النظر إلى سماء صافية
- رؤية خيوط عنكبوت عائمة أو خطوط تشبه شبكة العنكبوت عند تحريك العينين
- رؤية وميض ضوئي أو برق مفاجئ عند فتح العينين أو إغلاقهما، سواء في البيئات المظلمة أو المضيئة
العوامات العينية تستدعي الرعاية الطبية الفورية
- رؤية بقع داكنة متعددة في فترة زمنية قصيرة
- ظهور مفاجئ لبقع سوداء عائمة، خاصةً في إحدى العينين
- رؤية برق مفاجئ متكرر ووميض ضوئي وظلال داكنة تحجب جزءاً من مجال الرؤية
- فقدان الرؤية المحيطية في إحدى العينين أو كلتيهما، وضيق مجال الرؤية
- إصابة العين، أو جلطة دموية في العين، أو نزيف في العين، أو احتقان العين
- فقدان مفاجئ للبصر، أو ضبابية الرؤية، أو تراجع سريع في حدة البصر
كيف يتم تشخيص البقع السوداء وخيوط العنكبوت والأضواء الوامضة في الرؤية؟
سيقوم طبيب العيون بتشخيص البقع السوداء أو خيوط العنكبوت أو الأضواء الوامضة في رؤيتك من خلال الاستفسار عن تاريخك الطبي، بما في ذلك ما إذا كنت تعاني من قصر النظر، أو تاريخ عائلي لتمزق الشبكية وانفصالها، أو تاريخ من الحوادث، أو أمراض كامنة، أو أدوية، يعقب ذلك فحص جسدي وفحوصات إضافية وفق تقدير طبيب العيون، على النحو التالي:
التاريخ الطبي
- متى لاحظت لأول مرة البقع السوداء العائمة أو خيوط العنكبوت أو الأضواء الوامضة، وما مدتها؟
- مظهر البقع السوداء وخيوط العنكبوت والأضواء الوامضة وتكرار حدوثها
- هل خضعت لعملية جراحية سابقة في العين أو جراحة الساد؟
- هل تعرضت لإصابة في العين أو صدمة ناجمة عن حادث؟
- فقدان الرؤية المحيطية، أو رؤية ظل داكن على الجانب، أو ظل داكن في مجال الرؤية.
- شذوذات الشبكية في إحدى العينين أو كلتيهما، وما إذا كان الشذوذ ثابتاً أم متزايداً
فحص العين
- فحص المصباح الشقي
- اختبار حدة البصر
- اختبار الانكسار
- اختبار قياس ضغط العين
- فحص قاع العين
فحص العين المتقدم
- فحص العين بالتوسيع
- تصوير قاع العين بالمجال الواسع
- التصوير المقطعي بالتماسك البصري
اختبار الأمراض المصاحبة
قد يطلب طبيب العيون إجراء فحوصات جسدية إضافية إذا اكتُشفت أعراض مثيرة للقلق قد تُسهم في ظهور البقع السوداء في الرؤية، بما في ذلك:
- فحص السكري يقيس مستويات السكر في الدم لتشخيص اعتلال الشبكية السكري
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعصب البصري أو الحبل الشوكي أو الدماغ
- تصوير الأوعية الدماغية للكشف عن تضيق الأوعية الدموية الدماغية أو انسدادها أو الجلطات الدموية في الدماغ
كيف يتم علاج البقع السوداء وخيوط العنكبوت والأضواء الوامضة في الرؤية؟
عادةً، لا تُشكّل البقع السوداء في الرؤية أو خيوط العنكبوت في العينين أو الأضواء الوامضة الناجمة عن تنكس الجسم الزجاجي خطراً على الحياة ولا تستدعي العلاج. مع مرور الوقت، يتكيف الدماغ تدريجياً مع إدراكه ويعتاد على البقع السوداء العائمة في الرؤية.
غير أنه إذا ازداد عدد البقع السوداء أو ضاق مجال الرؤية أو ظهرت شذوذات بصرية أخرى، فمن الضروري مراجعة طبيب العيون لتقييم الأعراض. قد يأخذ طبيب العيون في الاعتبار خيارات العلاج التالية:
- استئصال الجسم الزجاجي عبر بارس بلانا (PPV): في حال وجود أمراض شبكية مصاحبة أخرى إلى جانب العوامات العينية، كالغشاء فوق الشبكي أو النزيف الزجاجي أو انفصال الشبكية. قد يأخذ طبيب العيون في الاعتبار حقن غاز لملء الفراغ الذي تركه نسيج الجسم الزجاجي المتدهور الذي تمت إزالته.
- تفتيت العوامات العينية بالليزر هو إجراء يستخدم ليزراً متخصصاً لاستهداف البقع السوداء العائمة أو الظلال السوداء أو الخطوط المتعرجة السوداء، مما يتسبب في تفككها إلى جسيمات أصغر، وبالتالي تحسين الرؤية. يتطلب هذا العلاج طبيب عيون متخصصاً ذا خبرة في علاج البقع السوداء في الرؤية الناجمة عن العوامات العينية للحد من خطر تلف الشبكية المحتمل.
اعتلال الشبكية السكري
مضاعفات البقع السوداء وخيوط العنكبوت والأضواء الوامضة في الرؤية
قد تكون البقع السوداء في الرؤية أو خيوط العنكبوت أو الأضواء الوامضة في العينين مضاعفاتٍ لأمراض عينية خطيرة تستدعي الرعاية الطبية الفورية للتشخيص والتدخل، بما في ذلك:
- تمزق الشبكية وانفصال الشبكية: يحدث هذا عندما يتشكل ثقب أو انفصال في الشبكية إثر تراجع الهلام الزجاجي المتنكس عن الشبكية، مما يسمح للسائل الزجاجي بالتسرب إلى الشبكية، مما يؤدي إلى ضبابية الرؤية وبقع سوداء وتراجع سريع في البصر، كظلال داكنة تحجب الرؤية باستمرار.
- اعتلال الشبكية السكري: تتسبب البقع السوداء العائمة الناجمة عن مضاعفات السكري في تنكس الشعيرات الدموية في جميع أنحاء الجسم بما فيها الشبكية، مما يؤدي إلى نزيف زجاجي وضبابية رؤية وتسرب البروتين والأحماض الدهنية من الشبكية وتشكّل غشاء فوق الشبكي وخطر فقدان البصر الدائم.
الوقاية من البقع السوداء وخيوط العنكبوت والأضواء الوامضة في الرؤية
تنجم البقع السوداء في الرؤية وخيوط العنكبوت والأضواء الوامضة في العينين في معظم الأحيان عن التنكس البقعي المرتبط بالعمر، الذي لا يمكن الوقاية منه. غير أنه يمكن الحد من شدة هذه الأعراض وخطر المضاعفات من خلال مراجعة طبيب العيون فور ملاحظة الأعراض والاعتناء بصحتك وفق الممارسات التالية:
- إجراء فحص صحي سنوي أو فحص العين كل سنتين.
- ينبغي على المصابين بـالسكري أو ارتفاع ضغط الدم مراقبة مستويات السكر في الدم وضغط الدم بانتظام.
- ارتداء النظارات الشمسية أو النظارات الطبية لحماية عينيك من أشعة UVA/UVB ودخان السجائر والغبار والجسيمات.
- خذ استراحة من الشاشة أو الكتاب لإراحة عينيك، مثلاً بالنظر إلى مسافة 20 قدماً لمدة 20 ثانية كل 20 دقيقة.
- تناول الخضروات والفواكه الغنية بالفيتامينات A وC وE وأوميغا-3 لتغذية الشبكية والحد من خطر ظهور البقع السوداء في الرؤية.
- إذا لاحظت بقعاً سوداء أو خطوطاً متعرجة أو خيوط عنكبوت أو وميضاً ضوئياً مفاجئاً في العينين أو فقداناً مفاجئاً للبصر، فراجع الطبيب فوراً.
البقع السوداء وخيوط العنكبوت والأضواء الوامضة في الرؤية قابلة للعلاج مع التدخل المبكر
حالياً، يمكن علاج البقع السوداء أو خيوط العنكبوت أو الأضواء الوامضة في الرؤية لتحسين البصر باستخدام استئصال الجسم الزجاجي عبر بارس بلانا (PPV) أو تقنية التخثير بالليزر لإغلاق ثقب الشبكية والحد من تأثير الشد الناجم عن الجسم الزجاجي المتنكس على الشبكية، مما يساعد على تسطيح الشبكية على قاعها ومنع انفصالها.
ينبغي على الأفراد الذين يعانون من ضبابية مفاجئة في الرؤية، أو يلاحظون زيادة سريعة في البقع السوداء العائمة، أو يرون خطوطاً متعرجة سوداء عند النظر إلى سماء صافية أو ورقة بيضاء أو جدار أبيض، أو يلاحظون وميضاً ضوئياً كالبرق عند إغماض العينين بغض النظر عن كونهم في أماكن مظلمة أو مضيئة، أو يرون ظلالاً داكنة كالستائر تحجب الرؤية، أو يرون صوراً متموجة، أو يعانون من تراجع ملحوظ في البصر، التوجه بشكل عاجل لطلب الرعاية الطبية. تعتمد فرصة تحسن البصر على شدة المرض ومدة انفصال الشبكية وسرعة مراجعة طبيب العيون فور ظهور الأعراض.