ورم الدماغ: الأسباب، الأعراض، عوامل الخطر، العلاجات

ورم الدماغ

ورم الدماغ هو تجمع لخلايا غير طبيعية في الدماغ. توجد أنواع مختلفة من أورام الدماغ، والتي يمكن أن تكون إما حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية).  قد تنشأ بعض أنواع أورام الدماغ في الدماغ، بينما قد تبدأ بعضها في أجزاء أخرى من الجسم قبل أن تنتشر إلى الدماغ. تعتمد خطورة الورم على موقعه ومعدل نموه. تعكس هذه الحالات أيضاً تأثير الورم على وظيفة الجهاز العصبي.

الأعراض

تختلف علامات وأعراض أورام الدماغ وفقاً لحالتها، بما في ذلك الحجم والموقع ومعدل النمو. قد يعاني المصابون بأورام الدماغ من:

• صداع غير معتاد، قد يحدث بشكل أكثر تكراراً وأشد حدة
• الغثيان أو القيء
• صعوبات في الرؤية مثل الرؤية المزدوجة أو الرؤية الضبابية أو فقدان الرؤية المحيطية
• فقدان الإحساس
• فقدان الحركة في الذراع أو الساق
• مشكلة في التوازن
• مشاكل في الكلام
• الارتباك في المهام اليومية
• تغيرات في الشخصية أو السلوك
• نوبات تشنجية غير مسبوقة
• صعوبات في السمع

متى تزور الطبيب

يُنصح بزيارة الطبيب إذا كانت هناك أي علامات أو أعراض تثير قلقك أو إذا كنت قد عانيت من أي من الأعراض المذكورة أعلاه.

الأسباب

•  أورام الدماغ الأولية ينشأ هذا النوع من الأورام في الدماغ أو في الأنسجة المجاورة له، مثل الأعصاب القحفية أو الغدة الصنوبرية. الورم ناتج عن طفرات في الحمض النووي تسمح للخلايا بالنمو والانقسام بشكل متزايد. تستمر هذه الخلايا غير الطبيعية في الحياة بينما تموت الخلايا الطبيعية. يؤدي تجمع هذه الخلايا غير الطبيعية إلى تطور الورم. غير أن أورام الدماغ الأولية نادراً ما تحدث لدى المرضى البالغين. أورام الدماغ الثانوية، أو الأورام التي تنتشر من أجزاء أخرى من الجسم، أكثر شيوعاً لدى البالغين. يمكن تصنيف أورام الدماغ الأولية وفقاً لأسماء الخلايا المعنية. على سبيل المثال:

• • الورم الدبقي ينشأ هذا النوع من الأورام في الدماغ أو الحبل الشوكي، ويشمل الأورام النجمية، والأورام البطانية العصبية، والأورام الأرومية الدبقية، والأورام الدبقية النجمية قليلة التغصن، والأورام قليلة التغصن.
  • السحائيات هي أورام تنشأ من الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي. هذا النوع من أورام الدماغ نادراً ما يكون سرطانياً.
  • الأورام الشوانية أو الأورام السمعية، ينشأ هذا النوع من الأورام على الأعصاب التي تعمل في التحكم بالتوازن والسمع.
  • الأورام الغدية النخامية الأورام الغدية النخامية هي نوع من أورام الدماغ تنشأ في الغدة النخامية في قاعدة الدماغ، وتؤثر على هرمونات الغدة النخامية وتسبب تأثيرات في جميع أنحاء الجسم.
  • الأورام النخاعية يُعدّ هذا الورم الدماغي السرطاني الأكثر شيوعاً لدى الأطفال، وينشأ في الجزء الخلفي السفلي من الدماغ وله ميل للانتشار عبر السائل الشوكي.
  • أورام الخلايا الجرثومية قد يتشكل هذا النوع من أورام الدماغ خلال مرحلة الطفولة في منطقة الخصيتين أو المبيضين. يمكن أن تتأثر أجزاء مختلفة من الجسم بالخلايا الجرثومية، بما في ذلك الدماغ.
  • القحفيات البلعومية

تنشأ هذه الأورام الدماغية الحميدة النادرة بالقرب من الغدة النخامية للدماغ، وتفرز هرمونات تتحكم في وظائف كثيرة من الجسم. قد يؤثر نمو القحفيات البلعومية على الغدة النخامية وكذلك على الهياكل المجاورة للدماغ.

• أورام الدماغ الثانوية تنجم أورام الدماغ الثانوية عن سرطان ينتشر من أجزاء أخرى من الجسم إلى الدماغ. يحدث هذا النوع من أورام الدماغ في الغالب لدى الأشخاص الذين عانوا من السرطان. قد يكون الورم الدماغي النقيلي علامة على وجود سرطان في جزء آخر من الجسم.

           تشمل أنواع السرطان التي يُعثر عليها بشكل شائع مرتبطةً بأورام الدماغ:

• • سرطان الثدي
  • سرطان القولون
  • سرطان الكلى
  • سرطان الرئة
  • الميلانوما

عوامل الخطر

لا يزال سبب ورم الدماغ غير واضح. غير أن هناك ميلاً للعلاقة بين أورام الدماغ وبعض العوامل، بما في ذلك التعرض للإشعاع وتاريخ أفراد الأسرة المصابين بأورام الدماغ.

التشخيص

قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات لتشخيص أورام الدماغ، بما في ذلك:

• الفحص العصبي للبحث عن أدلة قد تكون متأثرة بأورام الدماغ
• فحوصات التصوير بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالإصدار البوزيتروني. لإنشاء صور للدماغ وتقييم الأورام والتخطيط للعلاج
• فحوصات للكشف عن السرطان في أجزاء أخرى من الجسم للعثور على السرطان في أجزاء أخرى من الجسم، قد يجري الطبيب بعض الفحوصات، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالإصدار البوزيتروني.
• الخزعة قد يتم جمع عينة من الأنسجة غير الطبيعية وفحصها لتحديد ما إذا كانت الأنسجة سرطانية أم حميدة.

العلاج

يختلف علاج أورام الدماغ وفقاً لحالة الأفراد والأورام، بما في ذلك الحجم والموقع والنوع. قد يشمل العلاج:

• الجراحة
  في حال كان الورم موجوداً في منطقة يمكن إجراء العملية فيها، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإزالة ورم الدماغ. سيقيّم الطبيب موقع الأورام وحجمها للحد من مخاطر الجراحة. عادةً ما تتراجع علامات وأعراض ورم الدماغ حتى بإزالة جزء منه.
• العلاج الإشعاعي
  قد يُختار العلاج الإشعاعي لقتل خلايا الورم. توجد عدة أنواع من العلاج الإشعاعي، بما في ذلك الإشعاع الخارجي بواسطة جهاز خارج الجسم والمعالجة الإشعاعية الداخلية، وهي إشعاع يُوضع داخل الجسم بالقرب من ورم الدماغ. سيقيّم الطبيب حالة ورم الدماغ لتحديد الإشعاع المناسب.
• الجراحة الإشعاعية
  الجراحة الإشعاعية هي استخدام حزم متعددة من الإشعاع لقتل خلايا الورم.
• العلاج الكيميائي
  يمكن أن يكون العلاج الكيميائي دواءً فموياً أو وريدياً يُستخدم لقتل خلايا الورم.
• العلاج الدوائي الموجه
  توجد عدة أنواع من العلاج الدوائي الموجه. تستهدف الأدوية تحديداً الشذوذات الموجودة داخل الخلايا السرطانية. ستعمل الأدوية على إيقاف هذه الشذوذات وتسبب موت الخلايا السرطانية.

إعادة التأهيل بعد العلاج

نظراً لأن الدماغ يتحكم في وظائف كثيرة، بما في ذلك المهارات الحركية والكلام والرؤية والتفكير، فقد يحيل الطبيب المريض بعد العلاج إلى:

• العلاج الطبيعي
• العلاج الوظيفي
• علاج النطق
• التدريس للأطفال في سن المدرسة

الاستعداد للموعد

قبل موعدك،  يُنصح بأن تكون على دراية بالقيود السابقة للموعد، ويمكنك إعداد بعض المعلومات، بما في ذلك:

• الأعراض التي عانيت منها
• معلوماتك الشخصية الأساسية
• جميع الأدوية التي تتناولها
• الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب

خلال الاستشارة، قد يطرح الطبيب بعض الأسئلة، بما في ذلك معلومات مثل:

• بداية ظهور أعراضك
• ما إذا كانت أعراضك مستمرة أم متقطعة
• شدة أعراضك
• ما إذا كان هناك شيء يحسّن أعراضك أو يزيدها سوءاً