ما هي أكياس الثدي؟
أكياس الثدي هي أكياس غير سرطانية مملوءة بالسوائل وتتفاوت في أحجامها. تتراوح بين أكياس صغيرة لا يمكن الشعور بها لكن يمكن اكتشافها بالموجات فوق الصوتية (الأكياس الدقيقة)، وأكياس أكبر يمكن جسّها وغالباً ما يتراوح قطرها بين 1-2 بوصة (الأكياس الكبيرة). قد يكون لدى الشخص أكياس ثدي متعددة في الوقت ذاته. بيد أن أكياس الثدي لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ونادراً ما تتطور إلى حالات أشد خطورة.
أكياس الثدي شائعة لدى النساء في الفئة العمرية 35-50 عاماً، سواء أكنّ في مرحلة الحيض أم يخضعن للعلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث.
ما هي أنواع أكياس الثدي؟
- الكيس الثديي البسيط: كيس حميد في الثدي يتميز بجدار أملس وخلوّه من المكونات الصلبة في داخله. تُشكّل الأكياس الثديية البسيطة نحو 90% من مجموع أكياس الثدي.
- الكيس الثديي المعقد: يحتوي هذا النوع من الأكياس على مكونات سائلة وصلبة في داخله. ثمة خطر يبلغ نحو 20% من احتمال تحول الكيس الثديي المعقد إلى سرطان الثدي. قد يوصي الأطباء بأخذ عينة نسيجية لمزيد من الفحص.
- الكيس الثديي المُعقَّد: يتميز هذا النوع من أكياس الثدي بحواف غير منتظمة ويحتوي على سائل عكر. قد يلجأ الأطباء إلى إدخال إبرة لتصريف السائل وإعادة فحص الكيس بعد ستة أشهر. تقل احتمالية تحول الأكياس الثديية المُعقَّدة إلى سرطان عن 2%.
ما أسباب أكياس الثدي؟
يتكون الثدي من فصوص من الأنسجة الغدية مرتبة على شكل بتلات زهرة الأقحوان، وتحتوي كل فصّة على فصيصات أصغر مسؤولة عن إنتاج الحليب أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. تحيط بهذه الفصوص أنسجة دهنية وليفية تُسهم في تنوع قوام الثدي وأحجامه.
تنشأ أكياس الثدي من تراكم السوائل في قنوات الثدي، وعادةً ما يُحفّزها التقلب الهرموني خلال الدورة الشهرية. إذ يمكن أن ترتفع مستويات الإستروجين قبيل الحيض فتحفّز إنتاج السوائل في قنوات الثدي مما يؤدي إلى تكوّن الأكياس. علاوة على ذلك، قد تتشكل أكياس الثدي خلال انقطاع الطمث أو فترات التقلب الهرموني، كالحمل أو العلاج الهرموني.
ما هي أعراض كيس الثدي؟
- كتلة طرية أو صلبة يمكن جسّها في الثدي وتتحرك عند الضغط عليها أو لمسها.
- ألم أو حساسية في الثدي قبل الدورة الشهرية.
- قد تزداد الأكياس في الحجم قبيل الدورة الشهرية وتصغر بعد انتهائها.
- إفراز شفاف أو مصفر من الحلمة في بعض الحالات.
متى يجب عليّ مراجعة الطبيب؟
إذا كانت لديك كتلة في الثدي تستمر لأكثر من 1-2 شهر، أو ازداد حجم الكتلة، أو ظهرت تغيرات جلدية في منطقة الثدي، فاطلبي الرعاية الطبية.
ما هي مضاعفات أكياس الثدي؟
لا تُشكّل أكياس الثدي خطراً على الحياة، غير أنها قد تنمو وتسبب انزعاجاً أو تتعرض للعدوى أو تستلزم الشفط لمزيد من التقييم.
ما هي طرق تشخيص أكياس الثدي؟
أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري
سيستفسر طبيبك عن أعراضك ويُجري فحصاً سريرياً للكشف عن أي شذوذات في الثدي. إذا كانت كتلة الثدي قابلة للجسّ، يمكن إجراء شفط بالإبرة دون الحاجة إلى توجيه بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي.
الفحوصات التصويرية
- يمكن للتصوير الشعاعي للثدي (الماموغرام) اكتشاف الأكياس الأكبر حجماً أو مجموعات الأكياس الصغيرة، لكنه قد لا يتعرف على الأكياس الدقيقة.
- يمكن للموجات فوق الصوتية تحديد ما إذا كانت هناك كيس مملوء بالسوائل أو كتلة صلبة في الثدي. تشير المناطق التي تحتوي على سوائل إلى وجود كيس ثديي، في حين قد تدل المناطق ذات الكثافة النسيجية العالية على وجود كتلة حميدة كالورم الليفي الغدي. أما الكتل الصلبة فقد تشير إلى أورام خبيثة، مما يدفع الطبيب إلى التوصية بإجراء خزعة.
الشفط بالإبرة
سيُدخل طبيبك إبرة موجَّهة بالموجات فوق الصوتية إلى كتلة الثدي لتصريف السائل. إذا انهارت الكتلة بعد الشفط، فهذا يدل على أنها كيس أو كيس مملوء بالسوائل.
- إذا كان سائل كيس الثدي خالياً من الدم وذا لون أصفر فاتح أو بني فاتح واختفى بعد التصريف، فلا حاجة إلى إجراء فحوصات أو علاجات إضافية.
- إذا احتوى سائل كيس الثدي على دم ولم تختفِ الكتلة، سيوصي الطبيب بإجراء خزعة وإرسال عينة النسيج إلى المختبر للتحليل.
- إذا تعذّر الحصول على أي سائل من الكتلة، فهذا يعني أن الكتلة صلبة وليست كيساً ثدياً. سيوصي الطبيب بإجراء تصوير لتحديد ما إذا كانت الكتلة سرطانية.
ما هي أساليب علاج أكياس الثدي؟
تختفي معظم أكياس الثدي الحميدة من تلقاء نفسها. قد يلجأ الأطباء إلى تصريف السائل لتخفيف الانزعاج. وقد يُنصح بالاستئصال الجراحي إذا كان كيس الثدي المتكرر يسبب ألماً.
- الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA)
يُعدّ هذا الإجراء وسيلةً تشخيصيةً وعلاجيةً في آنٍ واحد. بالنسبة للأكياس الأكبر حجماً، قد يحتاج طبيبك إلى شفط السائل عدة مرات. يمكن أن تعود أكياس الثدي أو تتشكل أكياس جديدة، وغالباً ما يكون ذلك بسبب التقلبات الهرمونية. إذا تضخّم الكيس أو استمر لأكثر من 2-3 دورات شهرية، سيوصي الأطباء بإجراء تقييمات تشخيصية إضافية. - العلاج الهرموني
يمكن لتناول حبوب منع الحمل أن يُقلل من تكرار أكياس الثدي، لكن الأطباء لا يوصون بذلك عادةً إلا للمريضات اللواتي يعانين من أعراض حادة نظراً للآثار الجانبية المحتملة. علاوة على ذلك، يمكن أن يُساعد إيقاف العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث في الوقاية من تكوّن أكياس الثدي. - الجراحة
تُعدّ الجراحة عادةً الملاذ الأخير في العلاج، وتُوصى بها للمريضات اللواتي يتكرر لديهن تكوّن أكياس الثدي، أو اللواتي تحتوي أكياسهن على دم، أو اللواتي يُظهرن علامات مثيرة للقلق قد تدل على حالة أشد خطورة.
كيف يمكنني الوقاية من أكياس الثدي؟
لا يمكن الوقاية من أكياس الثدي، لكن إجراء الفحص الذاتي للثدي بانتظام والخضوع للتصوير الشعاعي السنوي للثدي يمكن أن يُساعد في الكشف المبكر عن أي شذوذات.
ما هي العلاجات المنزلية لأكياس الثدي؟
- ارتدي حمالة صدر داعمة.
- ضعي كمادات دافئة أو باردة لتخفيف الألم والحساسية في الثدي.
- تجنبي الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، كالقهوة والشوكولاتة، ولاحظي ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
- تناولي مسكنات الألم وفق توصية طبيبك، كالأسيتامينوفين أو الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم.
ما الذي يجب عليّ فعله قبل موعدي مع الطبيب؟
- سجّلي أعراضك وتاريخ آخر دورة شهرية وأي أدوية أو مكملات غذائية تتناولينها، وأعدّي أسئلة لطرحها على طبيبك:
- ما أسباب أكياس الثدي؟
- هل يمكن أن يتحول كيس الثدي إلى سرطان؟
- هل أحتاج إلى إجراء فحوصات إضافية؟
- ما هو العلاج المناسب؟
- أعدّي إجابات على الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك:
- متى لاحظتِ الكتلة أو الكيس في ثديك لأول مرة؟
- هل تغيّر حجم الكتلة أو الكيس؟
- ما الأعراض التي تعانين منها؟
- هل يتأثر ثدي واحد أم كلاهما؟
- هل تشعرين بأي ألم في ثدييك؟
- هل يوجد أي إفراز من الحلمة؟
- متى كان آخر تصوير شعاعي للثدي لديك؟
- هل يوجد في عائلتك تاريخ مرضي بكتل أو أكياس في الثدي؟
- هل سبق أن كان لديك أكياس أو كتل في الثدي، أو تاريخ مرضي بسرطان الثدي، أو خضعتِ لأي خزعات؟
الأسئلة الشائعة
- هل أكياس الثدي خطيرة؟ هل يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها؟
أكياس الثدي شائعة وكثيراً ما تختفي من تلقاء نفسها. يُنصح بإجراء الفحص الذاتي للثدي بانتظام والخضوع للتصوير الشعاعي السنوي للثدي. - هل تستلزم أكياس الثدي علاجاً؟
إذا كان كيس الثدي صغيراً ولا يسبب ألماً، قد يوصي طبيبك بعدم اتخاذ أي إجراء إضافي، إذ قد يختفي دون علاج. أما إذا تضخّم الكيس أو سبّب ألماً في الثدي، فقد يقترح الأطباء الشفط بالإبرة. - هل تزيد أكياس الثدي من خطر الإصابة بالسرطان؟
احتمالية تحول كيس الثدي إلى سرطان منخفضة. الأكياس البسيطة حميدة وتندرج ضمنها 90% من أكياس الثدي. أما الأكياس المُعقَّدة فتقل احتمالية تحولها إلى سرطان عن 2%، في حين تتراوح احتمالية تحول الأكياس المعقدة إلى سرطان بين 14% و23%. - هل يمكن أن تتحول أكياس الثدي إلى أورام؟
هذا الاعتقاد مفهوم خاطئ شائع. في الغالب، لا تتحول أكياس الثدي إلى أورام.
ملاحظة من أطباء MedPark
أكياس الثدي شائعة لدى النساء في سن الأربعين تقريباً وعادةً لا تكون خطيرة. إذا اكتشفتِ كتلة جديدة في الثدي، استشيري طبيباً للحصول على التشخيص والتقييم المناسبين.