متلازمة بروغادا
متلازمة بروغادا هي مرض يتسم بخصائص كهربائية غير طبيعية في خلايا القلب، مما يزيد من خطر الإصابة بالرجفان البطيني—وهو اضطراب نظم قلبي مميت. عندما يضرب المرض، يعاني المريض من سكتة قلبية مفاجئة مع توقف مفاجئ للنبض والدورة الدموية. إذا لم يتوقف اضطراب نظم القلب من تلقاء نفسه أو لم يتلقَّ المريض إنعاشاً قلبياً فورياً، فسيؤدي ذلك إلى الموت القلبي المفاجئ في غضون دقائق قليلة.
متلازمة بروغادا وراثية. في تايلاند، تكون أعلى نسبة إصابة بمتلازمة بروغادا في المنطقة الشمالية الشرقية، تليها المنطقة الشمالية. وهي أكثر شيوعاً لدى الذكور بأضعاف مقارنةً بالإناث، وتصيب في الغالب الفئة العمرية بين 25-55 سنة. لا توجد علامات تحذيرية سابقة للمرض. يفقد المرضى وعيهم جراء سكتة قلبية مفاجئة أثناء النوم. تشمل العوامل المحفزة المرتبطة بأحداث اضطراب النظم المميتة: الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات (الأرز والدقيق والسكر)، والتمارين الشاقة أو العمل البدني المجهد، وتناول الكحول، والحمى الشديدة، أو استخدام بعض المخدرات.
ما هو علاج متلازمة بروغادا والوقاية منها؟
للوقاية من الوفاة الناجمة عن اضطراب النظم المميت، يُوصى لمريض متلازمة بروغادا الذي نجا من نوبة سابقة من اضطراب نظم القلب بزرع جهاز مزيل الرجفان القلبي المزروع التلقائي (AICD)، الذي يراقب الإشارة الكهربائية للقلب باستمرار. إذا حدث رجفان بطيني، يمكن لجهاز AICD إرسال صدمة كهربائية (إزالة الرجفان) لاستعادة نظم القلب الطبيعي في غضون ثوانٍ. وهو أسلوب فعّال للغاية في الوقاية من الوفاة القلبية. حالياً، تجري أبحاث تتضمن إدخال قسطرة داخل القلب لتحديد البؤر غير الطبيعية وتوصيل طاقة كهربائية لاستئصالها داخل القلب، مما قد يمنع الرجفان البطيني. غير أنه لا يوجد توافق على أن هذا الأسلوب العلاجي الجديد مستعد ليحل محل زرع جهاز AICD المثبتة فعاليته.
من هم المعرضون لخطر الإصابة بمتلازمة بروغادا؟
- الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لمتلازمة بروغادا أو وفاة مفاجئة أثناء النوم لسبب مجهول
- الأفراد الذين يُظهر تخطيط القلب الكهربائي لديهم نمطاً غير طبيعي مميزاً لمتلازمة بروغادا
- الأفراد الذين نجوا من فقدان الوعي أو نوبات ليلية لسبب مجهول
- الأفراد الذين يعانون من نوم عميق لا يمكن إيقاظهم منه أو تشنجات أثناء النوم لسبب مجهول ويتعافون دون علاج.
يُنصح الأفراد الذين مروا بأيٍّ مما سبق باستشارة طبيب قلب لإجراء فحوصات شاملة وتشخيص متلازمة بروغادا، نظراً لحجم خطر الإصابة باضطراب النظم القلبي المميت والسكتة القلبية، وتحديد ما إذا كان زرع جهاز AICD ضرورياً.