اختر موضوعاً للقراءة
- أنواع الشلل الدماغي
- ما هي أعراض الشلل الدماغي؟
- ما هي أسباب الشلل الدماغي؟
- ما هي عوامل خطر الشلل الدماغي؟
- ما هي مضاعفات الشلل الدماغي؟
- كيف يُشخَّص الشلل الدماغي؟
- كيف يُعالَج الشلل الدماغي؟
- كيف يمكن الوقاية من الشلل الدماغي؟
- العيش مع الشلل الدماغي
- الأسئلة الشائعة
الشلل الدماغي
الشلل الدماغي هو حالة عصبية تسبب شذوذاً في توتر العضلات والوضعية والحركة نتيجة تلف الدماغ أثناء التطور الجنيني. تظهر علامات وأعراض الشلل الدماغي خلال مرحلة الرضاعة. ومن الجدير بالذكر أن الشلل الدماغي يؤثر على الحركة لكنه لا يؤدي بالضرورة إلى إعاقة ذهنية.
أنواع الشلل الدماغي
- التشنج: تصلب العضلات
- خلل الحركة: حركات لا إرادية
- المختلط: يجمع بين التشنج وخلل الحركة
تشمل الأنواع الفرعية للشلل الدماغي بحسب الجزء المصاب من الجسم:
- الشلل النصفي السفلي: تتأثر ذراعاك أكثر من ساقيك.
- الشلل الرباعي: تتأثر جميع الأطراف.
- الشلل النصفي: يحدث في أحد جانبي الجسم (الأيسر أو الأيمن) أكثر من الجانب الآخر.
- الشلل الأحادي: يتأثر طرف واحد.
- الشلل السفلي: تتأثر الساقان.
ما هي أعراض الشلل الدماغي؟
يمكن أن تتراوح أعراض الشلل الدماغي بين الخفيفة والشديدة، وغالباً ما تنبع من ضعف أو تصلب في أجزاء مختلفة من الجسم. تستمر أعراض الشلل الدماغي طوال الحياة وتتغير مع تقدم الأطفال عبر مراحل النمو المختلفة، غير أنها لا تتفاقم مع مرور الوقت.
- في الرضع دون سن ستة أشهر:
- صعوبة رفع الرأس
- تقاطع الساقين أو تصلبهما عند حمل الطفل
- جسم متصلب أو مترهل
- الدفع بعيداً عن طريق مد الظهر والرقبة عند حمله
- الرضيع الأكبر من ستة أشهر:
- صعوبة التحكم في الرقبة
- مد يد واحدة للإمساك بالأشياء مع إبقاء اليد الأخرى مقبوضة
- الرضيع الأكبر من عشرة أشهر
- الزحف بدفع يد وساق مع سحب اليد والساق الأخريين
- عدم القدرة على الجلوس بمفرده
- الطفل الأكبر من سنة:
- عدم الزحف
- عدم القدرة على الوقوف مع التمسك بشيء ما
- الطفل الأكبر من سنتين:
- عدم القدرة على المشي
- عدم القدرة على دفع لعبة ذات عجلات
ما هي أسباب الشلل الدماغي؟
ينشأ الشلل الدماغي من تلف الجزء المسؤول عن التحكم في الحركة في الدماغ. يمكن أن يحدث هذا التلف في مراحل مختلفة، بما فيها قبل الولادة وأثناءها وبعدها. يُعزى ما يقارب 80% من الحالات إلى تلف يحدث قبل الولادة، في حين ينجم نحو 10% عن تلف يحدث بعد الولادة.
- أسباب الشلل الدماغي التي تحدث قبل الولادة وأثناءها هي الولادة المبكرة، والتهابات الدماغ أو الحبل الشوكي، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية التي تؤثر على الدماغ النامي، والعوامل الوراثية التي تؤثر على نمو الجنين، والتشوهات الخلقية الناجمة عن اضطراب المسارات العصبية أثناء تطور دماغ الجنين، وعدم كفاية تدفق الدم والأكسجين إلى دماغ الجنين، واليرقان النووي، واستنشاق العقي، وانخفاض سكر الدم عند الوليد.
- أسباب ما بعد الولادة هي الإصابات والإساءة الجسدية والاختناق، اليرقان، واليرقان النووي، والعدوى، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية، والنزيف داخل الدماغ وحوله.
ما هي عوامل خطر الشلل الدماغي؟
- الولادة المبكرة، مع أعلى خطر للأطفال المولودين قبل 28 أسبوعاً من الحمل.
- انخفاض وزن الولادة، أي أقل من 1.5 كيلوغرام.
- تعاطي المواد المخدرة أثناء الحمل.
- مضاعفات الحمل، مثل تسمم الحمل.
- الحمل المتعدد
- التهاب السلى والمشيمة
ما هي مضاعفات الشلل الدماغي؟
كثيراً ما يتزامن الشلل الدماغي مع حالات أخرى تؤثر على وظائف الدماغ، مثل النوبات والصرع، ومشكلات التواصل والرؤية والسمع، وصعوبات التغذية، وحالات العظام والعضلات، واضطرابات السلوك.
كيف يُشخَّص الشلل الدماغي؟
يمكن لطبيب الأطفال رصد علامات وأعراض الشلل الدماغي خلال زيارات المتابعة الدورية للرضيع. قد تظهر على طفلك علامات الشلل الدماغي قبل بلوغه 12 شهراً، غير أن التشخيص الرسمي يتم في الغالب بين 18 و24 شهراً. تشمل عملية التشخيص الفحص الجسدي والعصبي، وقوائم تقييم متخصصة، وفحوصات تصوير متعددة واختبارات، بما فيها التصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) – لا سيما إذا كان طفلك يعاني من نوبات - وفحوصات الدم.
كيف يُعالَج الشلل الدماغي؟
الشلل الدماغي غير قابل للشفاء التام. غير أن العلاج يمكن أن يخفف أعراضه. تتفاوت العلاجات المناسبة بحسب شدة الحالة وأعراضها وتأثيرها على الحياة اليومية.
- الأدوية للسيطرة على النوبات والتشنج وغيرها من التأثيرات المرتبطة بالشلل الدماغي، كاضطرابات الصحة النفسية
- يمكن للتدخلات الجراحية تخفيف التشنجات العضلية أو زرع مضخات لتوصيل الدواء بصورة مستمرة. علاوة على ذلك، قد تُصحح الجراحات مشكلات المفاصل والعمود الفقري، وتُزرع محفزات كهربائية في الدماغ لتعديل نشاطه في بعض الحالات.
- يمكن للعلاج الطبيعي والوظيفي مساعدة الأفراد المصابين بالشلل الدماغي على اكتساب مهارات المهام اليومية وتعزيز القوة والحركة.
- يمكن لعلاج النطق المساعدة في معالجة مشكلات التواصل الشائعة لدى المصابين بالشلل الدماغي.
- يمكن للعلاج النفسي معالجة أعراض الاكتئاب والقلق.
كيف يمكن الوقاية من الشلل الدماغي؟
كثيراً ما يكون الشلل الدماغي غير متوقع وعادةً لا يمكن الوقاية منه. غير أن بعض الإجراءات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة به.
- إعطاء كبريتات المغنيسيوم للأطفال المبتسرين أو المولودين قبل 32 أسبوعاً من الحمل يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالشلل الدماغي. يعزز هذا العلاج الدورة الدموية في دماغ المواليد، مما يحد من الأضرار المحتملة الناجمة عن نقص تدفق الدم والأكسجين.
- توفير العلاج بالتبريد للرضع الذين يعانون من الاختناق عن طريق خفض درجة حرارة الجسم بمقدار درجتين مئويتين على الأقل يمكن أن يمنع تلف الدماغ الناجم عن الحرمان من الأكسجين.
- إعطاء الكافيين بوصفة طبية لتحفيز التنفس لدى الأطفال المبتسرين يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة بالشلل الدماغي.
- إعطاء الكورتيكوستيرويدات أثناء المخاض المبكر يُسرّع نضج الرئتين لأن الأطفال المبتسرين غالباً ما يكون لديهم رئتان غير مكتملتي النمو.
العيش مع الشلل الدماغي
قد يتمكن الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي الخفيف أو المتوسط من الاعتناء بأنفسهم إلى حد ما. في حين أن المصابين بالشلل الدماغي الشديد أكثر عرضة للحاجة إلى دعم أو مساعدة مدى الحياة. ينبغي لك استشارة طبيب للحصول على العلاج والرعاية الذاتية المناسبين للظروف الخاصة.
التحضير قبل موعد الطبيب
اجمع الأسئلة التي تودّ طرحها على الطبيب.
- ما مدى اتساع تلف الدماغ؟
- ما القدرات التي يؤثر عليها؟
- هل يمكن أن يؤدي الشلل الدماغي إلى مشكلات صحية أخرى؟ ما هي؟
- ما العلاجات التي توصي بها؟ هل ثمة أساليب علاجية مبتكرة؟
- ما الأعراض المحددة التي ينبغي لي مراقبتها؟
الأسئلة الشائعة
- هل يؤثر الشلل الدماغي على الذكاء؟
لا، لا يؤثر. يتمتع نحو نصف المصابين بالشلل الدماغي بذكاء طبيعي. غير أن كثيراً منهم قد يواجهون تحديات في التواصل. - هل الشلل الدماغي وراثي؟
يمكن أن يكون الشلل الدماغي وراثياً، لكن معظم الحالات ليست كذلك. يمكن أن تكون الحالة نتيجة إصابات أو صدمات في مرحلة الطفولة المبكرة. - هل يستطيع المصابون بالشلل الدماغي المشي؟
يستطيع بعض المصابين بالشلل الدماغي المشي باستقلالية، بينما قد يحتاج آخرون إلى دعم كالعكازات أو المشاية أو العصا أو الكرسي المتحرك. وقد يشعر القادرون على المشي بالتعب بسرعة، مما يستدعي استخدام أدوات مساعدة.
ملاحظة من مستشفى MedPark
عادةً ما يظهر الشلل الدماغي بشكل مفاجئ. وعلى الرغم من شدته واحتمالية الإعاقة، فإن أساليب العلاج الحديثة يمكن أن تخفف الأعراض وتأثيرها على الحياة اليومية، مما يُمكّن المرضى من التمتع بحياة أطول وأكثر ثراءً.