اختر المحتوى للقراءة
الفحص الصحي
الفحص الصحي هو فحص طبي يجمع معلومات حول الصحة الجسدية والنفسية للفرد. تساعد الاختبارات في تحديد عوامل الخطر والاضطرابات أو الأمراض التي قد تستدعي إجراء فحوصات متخصصة إضافية، مما يتيح وضع خطط علاجية مخصصة. تركز هذه الخطط على الوقاية وتعديل السلوك وتعزيز الصحة والرفاهية على المدى البعيد.
ما الذي يتضمنه برنامج الفحص الصحي؟
الفحص الجسدي والعلامات الحيوية
الفحص الجسدي والعلامات الحيوية تفحص وتقيس الوظائف الجسدية العامة من خلال التحقق من 4 معاملات رئيسية للعلامات الحيوية: معدل ضربات القلب (النطاق الطبيعي 60–100 نبضة/دقيقة)، ومعدل التنفس (النطاق الطبيعي 12–18 نبضة/دقيقة)، وضغط الدم (النطاق الطبيعي 80–120 ملم زئبق)، ودرجة حرارة الجسم (النطاق الطبيعي 36.5–37.2 درجة مئوية). قد تشير العلامات الحيوية المرتفعة أو المنخفضة إلى حالات أو شذوذات تستلزم إجراء اختبارات تشخيصية إضافية.
صورة الدم الكاملة (CBC)
صورة الدم الكاملة (CBC) تقيس كمية وخصائص جميع أنواع مكونات الدم الثلاثة، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، للكشف عن الأمراض أو الشذوذات مثل فقر الدم والثلاسيميا والأمراض المعدية أو سرطان الدم.
فحص فيروسات التهاب الكبد A وB وC
فحص فيروسات التهاب الكبد A وB وC يختبر الأجسام المضادة لفيروسات التهاب الكبد A وB وC، أو مستضد فيروس التهاب الكبد B في بلازما الدم. يمكن أن يتسبب التهاب الكبد الفيروسي المزمن في تليف الكبد وتشمعه وسرطان الكبد.
اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
اختبار HPV يفحص فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو مرض منقول جنسيًا أو مرض نسائي، بحثًا عن أنواع HPV عالية الخطورة التي تسبب شذوذات في خلايا عنق الرحم، سرطان عنق الرحم، أو الثآليل التناسلية.
ملف السكر
سكر الدم الصائم (FBS) يقيس مستوى الجلوكوز في الدم بعد الصيام لمدة 8-10 ساعات على الأقل. يتراوح النطاق الطبيعي لمستوى الجلوكوز في الدم بين 70-99 ملغ%. الأفراد الذين يتجاوز مستوى سكر الدم لديهم 99 ملغ% معرضون لخطر التطور إلى مرحلة ما قبل السكري. الأفراد الذين يكون مستوى سكر الدم الصائم لديهم باستمرار مساويًا أو أكبر من 126 ملغ% مصابون بـ السكري.
اختبار A1c (HbA1c) يقيس كمية الهيموغلوبين المرتبط بالجلوكوز (الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي)، والذي يعكس متوسط مستويات سكر الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يتراوح HbA1c الطبيعي بين 4%-6.5%. تشير القيم بين 5.7-6.4% إلى مرحلة ما قبل السكري. إذا كان HbA1c أكبر من أو يساوي 6.5%، يُعدّ الفرد مصابًا بالسكري.
ملف الدهون
الكوليسترول الكلي يقيس كمية الكوليسترول في جزيئات البروتين الدهني في الدم، بما في ذلك HDL وIDL وLDL وVLDL. يجب أن تكون مستويات الكوليسترول الكلي مثاليًا أقل من 200 ملغ/ديسيلتر. إذا تجاوزت 200 ملغ/ديسيلتر، قد يكون الفرد في خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
اختبار كوليسترول LDL يقيس كمية الكوليسترول الموجودة في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL-C). يجب أن تكون مستويات LDL-C أقل من 130 ملغ/ديسيلتر. يجب على الأفراد الذين لديهم عوامل خطر مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، والتاريخ العائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية الحفاظ على مستويات LDL-C أقل من 100 ملغ/ديسيلتر.
اختبار كوليسترول HDL يقيس عدد جزيئات الكوليسترول عالي الكثافة (HDL)، أو “الكوليسترول الجيد”. يشارك HDL في نقل الكوليسترول العكسي من الأنسجة الطرفية إلى الكبد. يبلغ المستوى الطبيعي لـ HDL-C لدى الذكور 40 ملغ/ديسيلتر، وفي الإناث 50 ملغ/ديسيلتر أو أعلى. إذا كان مستوى HDL-C أقل من 40 ملغ/ديسيلتر، يكون الفرد في خطر متزايد للإصابة بمرض الشريان التاجي.
اختبار الدهون الثلاثية يقيس الدهون الثلاثية في جزيئات VLDL وIDL في مجرى الدم. الدهون الثلاثية هي دهون مشبعة تُنتج في الكبد وتُخزن كاحتياطي للطاقة في الخلايا الدهنية. يجب أن تكون مستويات الدهون الثلاثية في الدم أقل من 150 ملغ/ديسيلتر. يوصي كثير من المتخصصين في الرعاية الصحية بمستوى مثالي أقل من 100 ملغ/ديسيلتر. تتراوح الدهون الثلاثية المرتفعة بشكل معتدل بين 200–249 ملغ/ديسيلتر. الفرد الذي يتجاوز مستوى الدهون الثلاثية في دمه 500 ملغ/ديسيلتر يكون في خطر مرتفع للإصابة بمرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية ومرض الكبد الدهني.
اختبار وظائف الكلى
اختبار BUN يقيس كمية نيتروجين اليوريا في الدم لتقييم وظائف الكبد والكلى. تتراوح مستويات BUN لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 17 عامًا بين 6-24 ملغ/ديسيلتر. وفي الأشخاص دون سن 17، تتراوح بين 7-20 ملغ/ديسيلتر. قد يعاني الأفراد ذوو مستويات BUN المرتفعة من ضعف وظائف الكلى، أو الإفراط في تناول البروتين، أو النزيف الهضمي، أو الجفاف، أو فشل القلب.
اختبار الكرياتينين يقيّم وظائف الكلى من خلال قياس كمية الكرياتينين (Cr)، وهو نفاية استقلابية ناتجة عن عمليات استقلاب العضلات. تتراوح مستويات الكرياتينين الطبيعية لدى الذكور بين 0.6–1.2 ملغ/ديسيلتر، وفي الإناث بين 0.5–1.1 ملغ/ديسيلتر. قد يكون انخفاض مستويات الكرياتينين لدى الأفراد ناجمًا عن ضمور العضلات وانخفاض وزن الجسم. تعكس مستويات الكرياتينين المرتفعة ضعف وظائف الكلى أو الكلى المزمنة.
eGFR (معدل الترشيح الكبيبي) يحسب حجم الدم المُرشَّح بواسطة الكلى في الدقيقة. يبلغ eGFR الطبيعي 90 مل/دقيقة. يشير eGFR بين 16–89 مل/دقيقة إلى ضعف وظائف الكلى دون المستوى الطبيعي. الأفراد الذين يكون eGFR لديهم أقل من 15 مل/دقيقة يعانون من أمراض الكلى في المرحلة الرابعة إلى الخامسة.
الشوارد في المصل تقيس الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والبيكربونات. تساعد في الحفاظ على توازن سوائل الجسم ووظيفة الأعصاب وانقباض العضلات. يؤدي البيكربونات (HCO3-) دورًا في الحفاظ على درجة حموضة الدم وتوازن الحمض والقاعدة. يمكن أن تؤدي مستويات الشوارد غير الطبيعية إلى مشاكل صحية متعددة، بما في ذلك ضعف العضلات وعدم انتظام ضربات القلب والارتباك.
اختبار وظائف الكبد
GGT (غاما غلوتاميل ترانسفيراز) هو إنزيم كبدي. دوره الأساسي هو الهدم خارج الخلوي للغلوتاثيون، وهو مضاد الأكسدة الخلوي الرئيسي. ثمة ارتباطات بين GGT في مصل الدم المتداول وحالات وأمراض مزمنة متعددة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية وغير الوعائية، ومتلازمة التمثيل الغذائي، وخطر كسور العظام، وداء السكري من النوع الثاني، وأمراض الكلى المزمنة المستقبلية، ونتائج الوفيات من جميع الأسباب. قد تكمن وراء هذه العملية الأنشطة المؤكسِدة والمحرِّضة للالتهاب لـ GGT. ترتبط زيادة مؤشر كتلة الجسم واستهلاك الكحول والتدخين ومرض الكبد الدهني غير الكحولي واستخدام الأدوية بارتفاع مستوى GGT.
ALP (الفوسفاتاز القلوي) هو إنزيم موجود في أنسجة متعددة في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الكبد والعظام والكلى والغشاء المخاطي المعوي والمشيمة. يُعدّ الكبد والعظام المصدرين الرئيسيين لـ ALP في الدم. يمكن أن تتسبب حالات مثل انسداد القناة الصفراوية والتهاب الكبد وتشمع الكبد في ارتفاع مستويات ALP. يتراوح النطاق الطبيعي لـ ALP بين 30–126 وحدة/لتر. قد يعاني الأفراد الذين يكون ALP لديهم أقل من 30 وحدة/لتر من قصور الغدة الدرقية أو مرض الاضطرابات الهضمية أو سوء التغذية. يمكن أن تكون مستويات ALP فوق 126 وحدة/لتر ناجمة عن سرطان القناة الصفراوية أو سرطان العظام أو رتق القناة الصفراوية أو أمراض الكبد أو أمراض العظام أو حالات أخرى.
AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز) هو إنزيم يحفز النقل العكسي للمجموعة الأمينية بين الأسبارتات والغلوتامات. يوجد في أعضاء متعددة مثل الكبد والقلب والعضلات والدماغ والكلى، وهو مؤشر غير نوعي لتلف الكبد. يتراوح AST الطبيعي لدى الرجال بين 8–46 وحدة/لتر وفي النساء بين 7–34 وحدة/لتر. قد يعاني الأفراد ذوو مستويات AST المرتفعة من التهاب الكبد الكامن أو تشمع الكبد أو نقص تروية عضلة القلب أو التهاب البنكرياس أو تلف الكبد أو التهاب الكبد الكحولي أو اليرقان أو التهاب الكبد الفيروسي أو الآثار الجانبية للأدوية. قد يعاني الأفراد ذوو مستويات AST المنخفضة من تشمع الكبد المتقدم أو أمراض الكلى أو الأمراض المناعية الذاتية أو نقص فيتامين B6 أو السرطان.
ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) هو إنزيم خلايا الكبد الذي يُطلق في مجرى الدم عند تلف خلية الكبد. يتراوح النطاق الطبيعي لـ ALT لدى الرجال بين 29-33 وحدة/لتر، وفي النساء بين 19-25 وحدة/لتر. قد يعاني الأفراد ذوو مستويات ALT المرتفعة من مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو خلل وظائف الكبد أو شذوذات القناة الصفراوية أو تشمع الكبد أو التهاب الكبد الفيروسي أو اليرقان أو الإفراط في استهلاك الكحول أو ما يسببه الدواء. الأفراد ذوو قيم ALT المنخفضة يتمتعون بصحة استقلابية جيدة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يشير ذلك إلى نقص فيتامين B أو مرض الكلى المزمن.
اختبار البروتين الكلي يقيس الكمية الإجمالية المشتركة لفئتين من البروتينات—الألبومين والغلوبولين—في الدم. يساعد الألبومين في الحفاظ على السوائل داخل الجهاز الوعائي عالي الضغط، بينما الغلوبولين هو نتاج الجهاز المناعي. تتراوح مستويات البروتين الكلي الطبيعية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر بين 6.0-8.3 غ/ديسيلتر، وبين 5.7-8.0 غ/ديسيلتر للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1–18 عامًا. يمكن أن تكون مستويات البروتين الكلي المرتفعة ناجمة عن التهاب مزمن أو عدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد أو سرطان نخاع العظم. يمكن أن تكون مستويات البروتين الكلي المنخفضة ناجمة عن سوء التغذية أو أمراض الكلى أو سوء امتصاص الأمعاء.
البيليروبين هو صبغة صفراء تنتج عن تكسر خلايا الدم الحمراء. يعالج الكبد البيليروبين لجعله أكثر قابلية للذوبان في الماء لإفرازه على شكل صفراء. يوجد نوعان من البيليروبين—المباشر (المعالَج بواسطة الكبد) وغير المباشر (غير المعالَج). ومع ذلك، عند وجود مشكلة في وظائف الكبد أو تدفق الصفراء، يمكن أن يتراكم البيليروبين في الدم. تشمل أسباب ارتفاع مستويات البيليروبين أمراض الكبد المختلفة وفقر الدم الانحلالي وأمراض الكبد الأخرى.
علامات الأورام
المستضد السرطاني الجنيني (CEA) هو علامة ورم في الجهاز الهضمي توجد في الدم أو سوائل الجسم الأخرى بمستويات مرتفعة، لا سيما في سرطان الجهاز الهضمي. ومع ذلك، يمكن لبعض سرطانات الثدي أيضًا إنتاج CEA. تتراوح المستويات الطبيعية لـ CEA بين 2.5-5 نانوغرام/مل. الأفراد الذين يتجاوز CEA لديهم 100 نانوغرام/مل يكونون في خطر مرتفع للإصابة بـ سرطان القولون وسرطان الكبد وسرطان البنكرياس وأمراض أخرى.
ألفا فيتوبروتين (AFP) هو بروتين دموي يرتفع في سرطان الكبد والسرطانات الجرثومية. يتراوح النطاق الطبيعي لـ AFP بين 0-15 وحدة دولية/مل. قد يكون ارتفاع AFP فوق 400 وحدة دولية/مل لدى الأفراد ناجمًا عن سرطان الكبد أو سرطان الخصية أو أمراض الكبد أو تلف الكبد أو حالات أخرى مثل الحمل.
مستضد السرطان 125 (CA-125) هو ورم يُستخدم غالبًا للفحص عن سرطان المبيض. تتراوح مستويات CA-125 الطبيعية بين 0-35 وحدة/مل. الأفراد الذين يتجاوز CA-125 لديهم 35 وحدة/مل يكونون في خطر الإصابة بسرطان المبيض، سرطان الثدي، وسرطان البنكرياس وسرطان الرئة وسرطان القولون أو حالات غير سرطانية أخرى مثل الحمل، بطانة الرحم المهاجرة، أو التهاب الصفاق. سيجري الطبيب اختبارات إضافية للتشخيص القاطع.
المستضد النوعي للبروستاتا (PSA) هو بروتين تُفرزه خلايا البروستاتا في مجرى الدم. تكون مستويات PSA الطبيعية أقل من 4.0 نانوغرام/مل. قد يكون ارتفاع PSA ناجمًا عن سرطان البروستاتا أو التهاب البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد أو عدوى المسالك البولية أو حالات أخرى.
حمض اليوريك
حمض اليوريك هو نتاج تكسر استقلاب البيورين يُطرح في البول عبر الكلى. يمكن أن تتفاوت مستويات حمض اليوريك الطبيعية في الدم قليلًا بحسب المختبر وطريقة الاختبار المحددة. تتراوح لدى الذكور بين 4.0-8.5 ملغ/ديسيلتر وفي الإناث بين 2.7-7.3 ملغ/ديسيلتر. يتأثر حمض اليوريك في الدم بالنظام الغذائي والكحول والأدوية، ويميل إلى الارتفاع مع التقدم في السن. يبلغ حد الذوبان لليورات في البلازما عند 37 درجة مئوية 7.0 ملغ/ديسيلتر؛ وعند تركيز أعلى يكون عرضة لتكوين البلورات. يعاني معظم الأشخاص المصابين بالنقرس من مستويات حمض اليوريك فوق 7 ملغ/ديسيلتر. عند مستويات حمض اليوريك المرتفعة جدًا، التي تتجاوز في الغالب 10-12 ملغ/ديسيلتر، يمكن أن تتشكل بلورات حمض اليوريك في الأنسجة، مثل اعتلال الكلية باليورات، حيث تترسب بلورات حمض اليوريك في الكلى.
فحوصات البول والبراز
فحص البول يوفر معلومات قيّمة حول الصحة العامة. يساعد في تشخيص حالات طبية متعددة، مثل الالتهابات في الجهاز البولي الناجمة عن التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية، فضلًا عن أمراض مثل النقرس وحصوات الكلى والفشل الكلوي الحاد وأمراض الكلى المزمنة أو السكري.
فحص البراز واختبار الدم الخفي في البراز يبحثان عن دليل على وجود دم في عينة البراز قد يدل على سرطان القولون أو حالات أخرى مثل زوائد القولون أو النزيف الهضمي أو قرحة المعدة، بما في ذلك الكشف عن بيض الأسكاريس والطفيليات وخلايا الدم البيضاء، ويوفر أدلة على سبب الإسهال.
التصوير الطبي
الأشعة السينية للصدر (CXR) هي فحص إشعاعي للصدر للكشف عن شذوذات الرئتين والمجاري الهوائية، مثل سرطان الرئة والتهاب الرئة الكيميائي، الالتهاب الرئوي والبقع أو الكتل في الرئتين والشريان الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARI) وأمراض أخرى.
الموجات فوق الصوتية للبطن الكامل هي فحص للبطن العلوي والسفلي بالموجات فوق الصوتية للبحث عن أمراض أو شذوذات في الأعضاء الداخلية للبطن، مثل سرطان الكبد وسرطان البنكرياس ومرض الكبد الدهني، حصوات المرارة وحصوات الكلى، أكياس المبيض وأورام الكبد وكتل الرحم، التهاب الزائدة الدودية وشذوذات أخرى.
كثافة المعادن في العظام (BMD) تقيس كمية الكالسيوم في العظام في مواقع متعددة، مثل عظمة الورك والعمود الفقري القطني والساعد وعظام الرسغ واليدين والهيكل العظمي الكامل، لتشخيص هشاشة العظام. يتراوح T-score الطبيعي (مقياس موحد يقارن قياسات كثافة المعادن في العظام (BMD) بمتوسط BMD لشاب بالغ سليم) بين -1 و+1. الأفراد الذين يكون T-score لديهم بين -1 و-2.4 يعانون من انخفاض كثافة العظام. الأفراد الذين يكون T-score لديهم أقل من -2.4 يعانون من هشاشة العظام وانخفاض كتلة العظام أو رقة العظام وخطر كسور العظام.
فحص القلب والأوعية الدموية
تخطيط القلب الكهربائي (ECG/EKG) هو اختبار غير جراحي يسجل النشاط الكهربائي للقلب. من خلال تحليل تتبع مخطط القلب الكهربائي، يمكن للأطباء استنتاج معدل ضربات القلب وإيقاعه واستنتاج تشخيصات مرض الشريان التاجي، اضطراب نظم القلب وحصار القلب وأمراض صمامات القلب والنوبة القلبية الحادة وأمراض عضلة القلب. يقع معدل ضربات القلب بين 60-100 نبضة في الدقيقة ضمن النطاق الطبيعي. الأفراد الذين يتجاوز معدل ضربات قلبهم 100 نبضة في الدقيقة يعانون من تسرع القلب.
اختبار الكالسيوم في الدم
اختبار الكالسيوم في الدم يقيس إجمالي الكالسيوم في الدم، مما يساعد في التحكم في وظائف الأعضاء وتخثر الدم. يتراوح المستوى الطبيعي بين 8.5-10.2 ملغ/ديسيلتر. الأفراد الذين يتجاوز مستوى الكالسيوم الكلي لديهم 14.0 ملغ/ديسيلتر يعانون من فرط كالسيوم الدم (زيادة الكالسيوم في الدم)، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن فرط نشاط الغدد جارات الدرقية أو أمراض الكلى أو السرطان الذي انتشر إلى العظام. الأفراد الذين يكون مستوى الكالسيوم الكلي لديهم أقل من 8.5 ملغ/ديسيلتر يعانون من نقص كالسيوم الدم (انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم)، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن فقدان الجسم للكالسيوم أو انخفاض مستويات فيتامين D أو الآثار الجانبية للمرض أو استخدام الأدوية، مثل أمراض الكبد أو الفشل الكلوي أو العلاج الكيميائي.
فحص العين الشامل
فحص العين الشامل هو اختبار فحص لأمراض العين وشذوذاتها مثل ألم العين وتشوش الرؤية والبقع في العينين وخيوط العنكبوت في العينين وومضات الضوء وتشوه الألوان والزوائد الجلدية أو الكتل في العين وإصابات القرنية وجلطات الدم في شريان الشبكية. يشمل الاختبار عادةً حدة البصر ورؤية الألوان واختبارات المجال البصري والمصباح الشقي المجهري الحيوي لتوفير رؤية مكبرة للهياكل داخل العين وقياس ضغط العين للتحقق من الجلوكوما والتصوير المقطعي التوافقي البصري، وهو اختبار تصوير غير جراحي لتوفير صور تفصيلية للشبكية وإجراءات أخرى. قد تتفاوت الاختبارات المحددة المدرجة في فحص العين الشامل.
فحص الأوعية الدماغية
الموجات فوق الصوتية المزدوجة للشريان السباتي تستخدم موجات صوتية عالية التردد لتوليد صور للشرايين السباتية والفقرية في الرقبة للتحقق من وجود لويحات متراكمة في جدار الأوعية الدموية تسبب تضيقًا أو انسدادًا في الشريان. يفحص هذا الاختبار تدفق الدم في الشرايين السباتية ويقيّم خطر السكتة الدماغية الإقفارية. بشكل عام، كلما كان الشريان أضيق كان خطر الإصابة بـ السكتة الدماغية أعلى.
الفيتامينات
فيتامين B-12 يقيس كمية فيتامين B-12 في الدم، وهو ضروري لوظائف الأعضاء والجهاز المناعي ويساعد في الوقاية من الأمراض. يتراوح النطاق الطبيعي لفيتامين B12 بين 200–900 بيكوغرام/مل. الأفراد الذين تكون مستويات فيتامين B12 لديهم أقل من 200 بيكوغرام/مل يعانون من نقص فيتامين B12. وهم في خطر الإصابة بـ فقر الدم والخرف وضعف العضلات واضطرابات الجهاز الهضمي أو البري بري.
إجمالي فيتامين D هو قياس لكمية 25 (OH) فيتامين D. يساعد الشكل النشط من فيتامين D في امتصاص الكالسيوم والفوسفور، وهما ضروريان لتكوين العظام والأسنان وتقويتها والوقاية من هشاشة العظام. تبلغ مستويات فيتامين D الطبيعية في الدم 30 نانوغرام/مل أو أعلى. الأفراد الذين يكون 25 (OH) فيتامين D لديهم أقل من 20 نانوغرام/مل يعانون من نقص فيتامين D وهم في خطر الإصابة بالكساح (ضعف تمعدن العظام) لدى الأطفال وهشاشة العظام لدى البالغين.
الفحص الصحي | الفحوصات الصحية السنوية
الفحص الصحي والفحوصات الصحية السنوية هي فحوصات صحية حيوية تتيح الكشف المبكر عن الأمراض والشذوذات الأخرى. ينصح الأطباء بإجراء فحوصات صحية سنوية لتقييم الصحة العامة وعوامل الخطر، مما يتيح التشخيص الدقيق وتخطيط العلاج والتدخل في الوقت المناسب عند الضرورة. يزيد الكشف المبكر عن الأمراض بشكل كبير من احتمالية نجاح العلاج.