التهاب المرارة
التهاب المرارة هو التهاب يصيب المرارة، وهي عضو صغير يقع أسفل الكبد. تحتوي هذه العضو ذات الشكل الكمثري على العصارة الصفراوية وتخزّنها، وهي سائل هضمي يُنتج في الكبد، قبل أن تتدفق عبر القناة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة لهضم الأطعمة الدهنية. قد تشعر بألم في الجانب الأيمن من البطن، أسفل منطقة الضلوع اليمنى، إذ تقع المرارة في هذا الموضع. يحدث الالتهاب الذي يفضي عادةً إلى عدوى في معظم الأحيان عندما تسدّ حصوات المرارة القناة الكيسية (الأنبوب الذي يربط المرارة بالقناة الصفراوية). وبالإضافة إلى حصوات المرارة والأورام وانسداد القناة الصفراوية، تُعدّ بعض الأمراض الخطيرة وبعض الالتهابات من أسباب هذا المرض أيضاً.
الأعراض
يُعدّ الألم في الجانب الأيمن من البطن، حيث تقع المرارة، من أكثر الأعراض شيوعاً. وقد تشعر أيضاً بألم في وسط البطن، يمتد أحياناً إلى الكتف الأيمن أو الظهر. وقد يعاني معظم المرضى من ارتفاع في درجة الحرارة، مصحوباً بألم عند لمس المرارة. كما قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض أخرى كالغثيان والقيء والحمى. وتميل الأعراض إلى الظهور بعد تناول الطعام، ولا سيما عند تناول الأطعمة الدهنية.
متى تزور الطبيب
إذا كان الألم يسبب لك انزعاجاً شديداً ولم تعد قادراً على الجلوس بهدوء، أو إذا كنت تعاني من الألم مصحوباً بحمى شديدة، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة القريبة منك فوراً.
المخاطر والأسباب
يحدث التهاب المرارة عادةً نتيجة التهاب يصيب المرارة. والعوامل التي تتسبب في هذا الالتهاب في الغالب هي انسداد تدفق الصفراء، كحصوات المرارة والأورام وانسداد القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى عدوى المرارة. وعندما تسدّ هذه العوائق القناة الكيسية، تتراكم الصفراء وتسبب الالتهاب. كما تُعدّ بعض أنواع العدوى، مثل الإيدز وبعض الالتهابات الفيروسية، من المحفزات للمرض، فضلاً عن مشكلات الأوعية الدموية. وعندما يكون تدفق الدم إلى المرارة غير كافٍ بسبب مرض شديد جداً، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب المرارة.
تشخيص التهاب المرارة
لفحص احتمالية الإصابة بالتهاب المرارة، سيسأل الطبيب عن تاريخك المرضي ويجري فحصاً جسدياً، ولا سيما للبطن حيث تقع المرارة. وإذا اشتُبه في الإصابة بالتهاب المرارة الحاد، سيطلب الطبيب إجراء فحوصات دم للكشف عن علامات العدوى أو الالتهاب. كما ستُجرى فحوصات تصويرية، مثل الموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، للكشف عن الحصوات أو علامات الالتهاب في المرارة والقنوات الصفراوية.
العلاج
يهدف العلاج عادةً إلى السيطرة على العدوى والالتهاب في المرارة. وعادةً ما يكون استئصال المرارة جراحياً هو العلاج النهائي المعياري لالتهاب المرارة، مقروناً بالمضادات الحيوية الوريدية. وفي الحالات الشديدة التي قد لا يتحمل فيها المرضى الجراحة، قد يكون تصريف المرارة طارئاً عن طريق ثقب جلد المريض أمراً ضرورياً. وخلال إقامتك في المستشفى، قد لا يُسمح لك في البداية بالأكل أو الشرب لتخفيف الضغط عن المرارة الملتهبة. ولمنع الجفاف، ستُعطى السوائل عبر وريد في ذراعك. وتُوصف مسكنات الألم للسيطرة على الألم حتى تتعافى مرارتك.
قد يُجرى تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية الراجع بالمنظار، أو ERCP، لإزالة الحصوات التي تسدّ القنوات الصفراوية أو القناة الكيسية قبل استئصال المرارة
عادةً ما تميل أعراض التهاب المرارة إلى التحسن في غضون يومين أو ثلاثة أيام بعد الجراحة، إذا لم تكن هناك مضاعفات جراحية.