الشفة المشقوقة والحنك المشقوق
الشفة المشقوقة والحنك المشقوق هما تشوهات غير طبيعية في الوجه والفم تسببان فتحات أو شقوقًا في الشفة العليا أو الحنك أو كليهما. يجعل هذا التشوه الهياكل الوجهية للطفل غير مكتملة الإغلاق. يحدث هذا التشوه خلال فترة الحمل. وتُعدّ عيوب الولادة المعزولة والحالات الجينية الوراثية أو المتلازمات من العوامل الشائعة لهذه الحالة. غير أنه يمكن تصحيح الشفة المشقوقة والحنك المشقوق واستعادة وظيفتهما الطبيعية.
الأعراض
يمكن تحديد الفتحة أو الشق في الشفة أو الحنك عند الولادة. وقد تظهر على النحو التالي:
- شق في الشفة أو الحنك يؤثر على جانب واحد أو كلا جانبي الوجه
- شق في الشفة أو الحنك يظهر على شكل نتوء صغير في الشفة أو يمتد عبر اللثة العليا أو قاع الأنف
- شق لا يؤثر على مظهر الوجه
نوع آخر من الحنك المشقوق يُعرف بالحنك المشقوق تحت المخاطية لا يكون ملحوظًا عند الولادة، إلا أن علاماته وأعراضه تتطور مع الوقت. وقد تشمل علامات وأعراض الحنك المشقوق تحت المخاطية:
- مشكلات في الرضاعة والتغذية
- مشكلات في البلع، كخروج السوائل أو الطعام من الأنف
- صوت أنفي عند الكلام
- التهابات مزمنة في الأذن
متى تزور الطبيب
عادةً ما ينسّق الطبيب رعاية الشفة المشقوقة والحنك المشقوق عند الولادة فور ملاحظة الحالة. ومع ذلك، إذا لاحظت أي علامة أو عرض من أعراض الحنك المشقوق تحت المخاطية، يُنصح بأخذ طفلك إلى الطبيب.
ما أسباب الشفة المشقوقة والحنك المشقوق؟
تحدث الشفة المشقوقة والحنك المشقوق عندما يكون هناك نقص في الأنسجة في منطقة الفم والشفة مما يحول دون اندماجها بالكامل. تحدث هذه الحالة عادةً خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الأولى من الحمل. وتُعدّ العوامل الجينية والبيئية من أبرز أسباب هذه الحالة.
عوامل الخطر
ثمة عوامل عدة تزيد من خطر الإصابة بالشفة المشقوقة والحنك المشقوق، منها:
- التاريخ العائلي للإصابة بالشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق
- المرأة الحامل التي تدخن أو تتناول الكحول أو بعض الأدوية
- المرأة الحامل التي شُخِّصت بمرض السكري قبل الحمل
- السمنة خلال فترة الحمل
المضاعفات
تتفاوت مضاعفات الشفة المشقوقة والحنك المشقوق بحسب نوع الحالة وشدتها. وقد تشمل المضاعفات:
- مشكلات في التغذية
- فقدان السمع
- التهابات الأذن
- مشكلات في الأسنان
- مشكلات في النطق
- الميل إلى الإصابة بحالات طبية أخرى، كالمشكلات الاجتماعية والعاطفية والسلوكية.
التشخيص
يمكن تشخيص الشفة المشقوقة والحنك المشقوق فور الولادة. غير أنه يمكن أيضًا رؤيتهما بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة.
العلاج
تهدف علاجات الشفة المشقوقة والحنك المشقوق إلى تحقيق مظهر وجهي طبيعي وتحسين القدرة على الأكل والكلام والسمع بصورة طبيعية. وقد تشمل العلاجات:
الجراحة
لتصحيح الشفة المشقوقة والحنك المشقوق، يأخذ الطبيب عادةً بعين الاعتبار حالة كل طفل لتحديد الوقت المناسب للجراحة ونوعها. وأنواع الجراحة للشفة المشقوقة والحنك المشقوق هي كما يلي:
- إصلاح الشفة المشقوقة
- إصلاح الحنك المشقوق
- جراحة أنابيب الأذن
- جراحة إعادة بناء المظهر
الفئات العمرية المقترحة لكل نوع من أنواع الجراحة
- خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من العمر—إصلاح الشفة المشقوقة
- 12 شهرًا أو قبل ذلك—إصلاح الحنك المشقوق
- بين سن الثانية وأواخر سنوات المراهقة—عمليات المتابعة
الاستعداد للموعد الطبي
قبل موعدك، يُنصح بالاطلاع على القيود المتعلقة بالموعد، ويمكنك إعداد بعض المعلومات، منها:
- أعراض طفلك
- الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب
خلال الاستشارة، قد يطرح الطبيب بعض الأسئلة، منها:
- تاريخ أفراد عائلتك الذين أُصيبوا بالشفة المشقوقة والحنك المشقوق
- المشكلات التي تواجهها أثناء التغذية
- الأعراض التي تقلقك في طفلك
- ما إذا كان هناك شيء يحسّن أعراض طفلك أو يزيدها سوءًا