التهاب القولون
التهاب القولون يحدث عندما تلتهب بطانة القولون استجابةً للإصابة أو العدوى أو مرض المناعة الذاتية مثل مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن يسبب التهاب القولون المزمن ضرراً طويل الأمد للقولون ويؤثر على جودة الحياة.
ما هي أعراض التهاب القولون؟
عند إصابتك بالتهاب القولون، قد تعاني من
- ألم في البطن
- انتفاخ
- إسهال قد يحتوي على دم أو مخاط
- خروج دم من الشرج
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- حمى
إذا كنت تعاني من التهاب القولون المزمن، فقد تصاب بـ
- جفاف
- إرهاق
- فقر الدم
ما أسباب التهاب القولون؟
هناك أنواع مختلفة من التهاب القولون بأسباب متباينة.
- التهاب القولون المعدي هو حالة مؤقتة تسببها عدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية. أكثر الأسباب شيوعاً هي السالمونيلا والإشريكية القولونية (E. coli) التي تلوث الطعام أو الماء. تُستخدم المضادات الحيوية للقضاء على هذه العوامل المعدية.
- التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية، أو التهاب القولون الغشائي الكاذب (PMC)، تسببه بكتيريا محددة تُعرف بـ Clostridioides difficile (المعروفة سابقاً بـ Clostridium difficile؛ C. diff) التي تعيش في الأمعاء. عند تناول بعض المضادات الحيوية، قد تموت البكتيريا الأخرى التي تتحكم في C. diff، مما يؤدي إلى تكاثرها المفرط وحدوث التهاب القولون.
- التهاب الأمعاء والقولون النخري (NEC) يحدث في الأطفال المبتسرين بسبب ضعف المناعة. وهو حالة تهدد الحياة.
- التهاب القولون التحسسي هو رد فعل تحسسي تجاه بروتينات معينة، مثل اللاكتوز أو الصويا.
- التهاب القولون الإقفاري يحدث عند انخفاض إمداد الدم إلى جزء من القولون بسبب انسداد الأوعية الدموية جراء الجلطات الدموية أو تمدد الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين.
أمراض التهاب الأمعاء (IBD)، بما فيها التهاب القولون التقرحي ومرض كرون، هي حالات مناعة ذاتية يمكن أن تكون وراثية ومحفوزة بيئياً.
- قد يعاني المرضى من مظاهر خارج القولون مثل طفح جلدي أو التهاب مفاصل أو التهاب عنبية العين.
- التهاب القولون الإشعاعي هو عادةً أثر جانبي مؤقت للعلاج الإشعاعي المستخدم في علاج السرطانات في عضو مجاور. غير أنه قد يتحول إلى حالة مزمنة لدى بعض الأشخاص.
- التهاب القولون الانحرافي يحدث لدى الأشخاص الذين أجروا عملية فغر القولون.
المضاعفات
يمكن أن يسبب التهاب القولون المزمن الشديد طويل الأمد مضاعفات، منها:
- الانثقاب الناجم عن الالتهاب المزمن. يمكن أن تضعف جدار القولون وتتمزق بسهولة. وإذا وُجد ثقب في جدار القولون، فإن البكتيريا الموجودة فيه يمكن أن تصيب البطن وتنتقل إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى تعفن الدم.
- توسع القولون السام. يمكن أن يؤدي الالتهاب الشديد إلى توسع تجويف القولون وتعطل تقلصات العضلات، مما يسبب انسداداً في القولون وانتفاخاً في البطن وزيادة خطر التمزق.
- ارتفاع خطر الإصابة بسرطان القولون. يمكن أن تتطور التغيرات الخلوية في القولون الملتهب مزمنياً إلى سرطان. يواجه المرضى المصابون بالتهاب القولون المزمن لأكثر من عشر سنوات خطراً متزايداً للإصابة بسرطان القولون.
التشخيص
- أخذ التاريخ الطبي والفحص السريري
- فحوصات الدم
- فحوصات البراز
- الدراسات التصويرية
- الفحوصات بالمنظار، بما فيها تنظير القولون والتنظير السيني المرن
كيف يُعالج التهاب القولون؟
- يعتمد علاج التهاب القولون على السبب المُحدِث، مثل المضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات للالتهاب المعدي، وتعديل النظام الغذائي للالتهاب التحسسي، وإيقاف المضادات الحيوية للالتهاب المرتبط بها، والأدوية المضادة للالتهاب لأمراض التهاب الأمعاء.
- يمكن أن تكون الجراحة خياراً لعلاج مضاعفات التهاب القولون، مثل غرغرينا الأمعاء الناجمة عن التهاب القولون الحاد أو الإقفاري، وانسداد القولون، والنزيف الغزير الذي لا يمكن السيطرة عليه بالتنظير أو التدخل الوعائي.
تعديل نمط الحياة والعلاجات المنزلية
بحسب نوع التهاب القولون، قد يوصي طبيبك بما يلي:
- نظام غذائي منخفض المخلفات
إذا كنت تعاني من التهاب قولون مؤقت أو إشعاعي، فقد يوصي طبيبك بأطعمة منخفضة الدهون والألياف، طرية وجيدة الطهي وسهلة الهضم. - نظام غذائي مضاد للالتهاب
الأطعمة المصنّعة غنية بالدهون والسكر، مما قد يزيد الالتهاب. قد يوصي طبيبك بنظام غذائي مضاد للالتهاب يشمل المكسرات والأفوكادو وزيت الزيتون والأسماك الدهنية التي تحتوي على دهون غير مشبعة للحد من الالتهاب المزمن. - نظام غذائي الإقصاء
استبعد أطعمة معينة من وجباتك اليومية ثم أعد إدراجها واحدة تلو الأخرى لتلاحظ كيف يستجيب جهازك الهضمي لها. وبذلك يمكنك تخصيص وجبة صحية مناسبة لجهازك الهضمي. قد يوصي طبيبك بهذا النظام الغذائي، خاصةً إذا كنت مصاباً بمرض التهاب الأمعاء.