แพทย์หญิงสุรีย์พร แจ้งศิริกุล อายุรแพทย์โรคระบบทางเดินอาหารและตับ - Dr Sureeporn Jangsirikul, A gastroenterologist and hepatologist

تنظير القولون

تنظير القولون هو أداة للحفاظ على صحة جهازك الهضمي. يتيح للأطباء فحص الجدار الداخلي للأمعاء الغليظة (القولون) بحثًا عن أي تشوهات. وهو مفيد بشكل خاص في الكشف عن الحالات الخطيرة والوقاية منها

شارك

اختر المحتوى للقراءة


تنظير القولون

تنظير القولون هو أداة للحفاظ على صحة جهازك الهضمي. يتيح للأطباء فحص الجدار الداخلي للأمعاء الغليظة (القولون) بحثًا عن أي تشوهات. وهو مفيد بشكل خاص في الكشف عن الحالات الخطيرة والوقاية منها، كسرطان القولون والمستقيم والتهاب الأمعاء.

بالنسبة لمعظم الأشخاص، ينبغي البدء بإجراء تنظير القولون بانتظام عند سن 45، بصرف النظر عن الأعراض. يُعدّ الكشف المبكر أمرًا بالغ الأهمية للعلاج الناجح لهذه الحالات.

ما هو تنظير القولون؟

يتضمن تنظير القولون استخدام أداة ألياف بصرية طويلة ومرنة مزودة بكاميرا في طرفها وتقنيات تصوير متطورة لفحص الأعور والقولون والمستقيم والشرج. يُدخل الطبيب المنظار عبر الشرج إلى القولون. يتيح مقبض التحكم ثني طرف المنظار للتحكم في الاتجاه، كما يوجد قناة عمل لإدخال الأجهزة العلاجية، مما يُمكّن من التدخل الفوري، كأخذ خزعة أو إزالة ورم حميد للوقاية من سرطان القولون.

Why Undergo a Colonoscopy?

لماذا تخضع لتنظير القولون؟

يُستخدم تنظير القولون لأغراض الفحص والتشخيص والتدخلات العلاجية للحالات التي تؤثر على الأمعاء الغليظة أو المستقيم. يُنصح الأفراد المعرضون لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، ولا سيما من هم فوق سن 45 أو لديهم تاريخ عائلي بالإصابة به، بإجراء تنظير القولون بانتظام في السن والوقت المحددين. كما يمكن للإجراء المساعدة في تحديد الأورام الحميدة المشبوهة وإزالتها. 

تنظير القولون للوقاية

نظرًا لأن خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم يزداد مع التقدم في السن، توصي الجمعية الأمريكية للسرطان بالبدء بإجراء تنظير القولون بانتظام من سن 45، بصرف النظر عن الأعراض. يمكن لهذا الإجراء الوقائي الكشف عن الأورام الحميدة الصغيرة وإزالتها قبل أن تتحول إلى سرطان أو تُسبب أعراضًا.

من يجب أن يخضع للفحص بحثًا عن سرطان القولون عبر تنظير القولون؟

  • الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكثر ولم يخضعوا لتنظير القولون من قبل.
  • من لديهم أقارب من الدرجة الأولى تم تشخيصهم بسرطان القولون والمستقيم.
  • الأفراد الذين لديهم تاريخ في إزالة الأورام الحميدة.
  • من لم يخضعوا لتنظير القولون خلال السنوات العشر الماضية.
  • المرضى المصابون بالتهاب الأمعاء (IBD).

تنظير القولون التشخيصي

يعاني بعض الأشخاص من أعراض تستدعي إجراء تنظير قولون تشخيصي. تساعد الصور التفصيلية التي يتم الحصول عليها خلال تنظير القولون الأطباءَ في تشخيص الأسباب الكامنة وراء هذه الأعراض، وتوجّه الطبيب المنظار لأخذ خزعة من الأنسجة من الآفات المشبوهة للتشخيص المرضي. تشمل الأعراض التي تستدعي تنظير القولون التشخيصي: الألم البطني المستمر، والإسهال المزمن ، ونزيف المستقيم، والتغيرات في عادات الإخراج، والتهاب القولون المزمن، والتهاب الأمعاء، وإقفار الأمعاء.

تنظير القولون العلاجي

إضافةً إلى الاعتبارات الوقائية والتشخيصية، يتيح تنظير القولون إجراء تدخلات علاجية. تشمل العلاجات بالمنظار:

  • استئصال الأورام الحميدة 
  • وضع دعامة لانسداد القولون
  • توسيع القولون
  • إزالة الأجسام الغريبة
  • إيقاف النزيف باستخدام أجهزة ميكانيكية أو حرارية.

Procedure for a colonoscopy

التحضير قبل إجراء تنظير القولون: ما هي الخطوات؟

سيزودك طبيبك بتعليمات بشأن التغييرات الغذائية وتعديلات الأدوية. يُعدّ تحضير القولون قبل الإجراء أمرًا ضروريًا للحصول على رؤية مثلى ولتجنب المضاعفات.

ينبغي اتباع نظام غذائي منخفض الألياف لبضعة أيام قبل الإجراء، والاكتفاء بالسوائل الصافية أو السائلة فقط، بما في ذلك الماء العادي والمرق الصافي والقهوة أو الشاي دون إضافة الحليب. تناول ما لا يقل عن 2-3 لترات من المسهل حتى تصبح حركة الأمعاء نظيفة في يوم الإجراء أو وفقًا لتعليمات الطبيب المنظار.

يجب على المرضى الذين يتناولون أدوية لحالات طبية مزمنة، ولا سيما مميعات الدم أو مضادات السكري أو خافضات ضغط الدم، الالتزام بتعليمات الطبيب بشأن تناولها في الفترة المحيطة بتنظير القولون. 

ما هو إجراء تنظير القولون؟

قبل تنظير القولون

سيستعرض طبيبك الإجراء والمضاعفات المحتملة معك ويطلب منك التوقيع على نموذج موافقة. ستبدأ الممرضة بتركيب خط وريدي لإعطاء المهدئات ومسكنات الألم.

أثناء تنظير القولون

سيراقب الفريق الطبي ضغط دمك وتنفسك ومعدل ضربات قلبك والنشاط الكهربائي ومستوى تشبع الأكسجين في الدم.

سيُدخل الطبيب المنظار المنظار عبر الشرج ويضخ ثاني أكسيد الكربون لتوسيع القولون لتحسين الرؤية. في حين ينام معظم المرضى خلال الإجراء، قد يشعر بعضهم بانزعاج من الغازات أو بالحاجة إلى استخدام الحمام. إذا ظهر أي انزعاج، أخبر الطبيب للحصول على مزيد من التخدير أو تسكين الألم.

يمكن عادةً إزالة الأورام الحميدة التي يتم اكتشافها أثناء تنظير القولون في الحال. عملية الإزالة هذه غير مؤلمة. من المهم ملاحظة أن معظم الأورام الحميدة غير ضارة، لكنها قد تتطور إلى سرطان على المدى البعيد. لهذا السبب يُعدّ اكتشافها مبكرًا عبر تنظير القولون أمرًا بالغ الأهمية.

كم يستغرق تنظير القولون؟

يستغرق تنظير القولون نفسه نحو 30 إلى 60 دقيقة. ستستريح بعدها بشكل مريح في منطقة التعافي بينما يراقبك الفريق الطبي. من الطبيعي الشعور ببعض تقلصات الغازات أو الانتفاخ بعد الإجراء، لكنها عادةً ما تتحسن خلال 30 إلى 60 دقيقة.

نظرًا لأنك ستتلقى تخديرًا لتنظير القولون، فقد يؤثر ذلك مؤقتًا على تنسيقك وتفكيرك. لسلامتك، ستحتاج إلى شخص يقودك إلى المنزل. ومع ذلك، ينبغي أن تشعر بتحسن كافٍ لاستئناف أنشطتك الطبيعية، بما في ذلك العمل، في اليوم التالي.

المضاعفات المحتملة

على الرغم من أن تنظير القولون فحص آمن، إلا أن المضاعفات تحدث في نسبة ضئيلة جدًا من الحالات (1 لكل 1,000). تشمل المضاعفات المحتملة:

  • النزيف من مواقع الخزعة أو إزالة الأورام الحميدة
  • ثقب القولون: مع الأجهزة المتطورة المتاحة اليوم لتنظير القولون، يمكن علاج هذا الحدث النادر بالمنظار. ويحتاج عدد قليل فقط من المرضى إلى علاج جراحي.
  • الآثار الجانبية للمهدئات كالغثيان أو القيء.

اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا عانيت من الأعراض التالية بعد تنظير القولون

  • ألم بطني شديد لا يشبه تقلصات الغازات
  • نزيف مستقيمي يزيد عن 30 مل (ملعقتان كبيرتان) أو جلطات دموية في البراز
  • الحمى
  • القيء

ผลตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่ Colonoscopy

النتائج

ستعرف عادةً نتائج الإجراء فور الانتهاء منه. إذا تم العثور على أورام حميدة أو أنسجة غير طبيعية وإزالتها، فقد يستغرق تقرير التشريح المرضي للأنسجة بضعة أيام إلى أسبوع.

النتائج الشاذة المحتملة التي يكشفها تنظير القولون
قد يكشف تنظير القولون عن الحالات التالية:

  • أورام حميدة أو سابقة للسرطان أو سرطانية
  • نزيف القولون
  • القرحات
  • الرتج
  • التهاب القولون
  • الانسداد أو التضيق

الأسئلة الشائعة

  • ما هي البدائل المتاحة لتنظير القولون في فحص سرطان القولون؟
    تشمل بدائل فحص سرطان القولون:
    • اختبار الدم الخفي في البراز المناعي (FIT): يهدف الاختبار إلى الكشف عن الدم الخفي في البراز للتشخيص الاستدلالي لسرطان القولون والمستقيم. قد تعني نتيجة إيجابية وجود نزيف من آفة في الجهاز الهضمي، كورم حميد معوي أو سرطان. قد تتضمن الخطوات التشخيصية اللاحقة أخذ خزعة من الأنسجة. يوصي الأطباء بإجراء اختبار FIT سنويًا للكشف عن سرطان القولون والمستقيم.
    • تنظير القولون الافتراضي: هو إعادة بناء ثلاثية الأبعاد لصورة التصوير المقطعي المحوسب لعرض القولون بأكمله للكشف عن الأورام الحميدة أو السرطان في القولون والمستقيم. على الرغم من عدم الحاجة إلى منظار أو تخدير، يجب تحضير القولون كما في تنظير القولون الاعتيادي – بتناول المسهلات – لضمان صورة مخاطية واضحة وغير مشوشة. يُعدّ تنظير القولون الاعتيادي ضروريًا بعد اكتشاف أي تشوه خلال تنظير القولون الافتراضي. يقترح الأطباء إجراء هذا الفحص كل خمس سنوات.
      في حين توجد خيارات فحص أخرى، يظل تنظير القولون التقليدي المعيار الذهبي للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم. وبشكل فريد، يجمع بين التشخيص والعلاج في إجراء واحد. إذ يمكن تحديد الأورام الحميدة أو غيرها من التشوهات وإزالتها خلال تنظير القولون ذاته.

ما هي فوائد فحص السرطان بتنظير القولون؟
تشمل فوائد تنظير القولون:

  • الكشف المبكر.
  • مفيد للإجراءات التشخيصية والعلاجية والوقائية.
  • إذا كانت نتائجك سلبية، فلن تحتاج إلى تكرار تنظير القولون كثيرًا؛ يمكنك إجراؤه كل عشر سنوات.
    يُعدّ تنظير القولون أداة قيّمة للحفاظ على صحة القولون والمستقيم. إذا كانت لديك أي مخاوف أو كنت ضمن الفئات عالية الخطورة، استشر مقدم الرعاية الصحية لتحديد أفضل مسار للعمل وفقًا لاحتياجاتك الفردية.

مقال بواسطة

نُشر: 01 أبريل 2024

شارك