اختر المحتوى للقراءة
- ما هي طبوغرافيا القرنية؟
- استخدامات طبوغرافيا القرنية
- المرشحون لطبوغرافيا القرنية القائمة على التصوير المقطعي
- التحضير قبل استخدام تقنيات طبوغرافيا القرنية
- نتائج تقنيات طبوغرافيا القرنية
- ملاحظة من طبيب MedPark
طبوغرافيا القرنية
طبوغرافيا القرنية توفر معلومات دقيقة للغاية حول انحناء القرنية/قوتها الانكسارية وشكلها وسماكتها. وتُعدّ هذه المعلومات لا غنى عنها في علاج القرنية المخروطية والتخطيط لجراحة الليزر الانكسارية - PRK, LASIK, SMILE Pro، والساد جراحة زرع العدسة داخل العين.
ما هي طبوغرافيا القرنية؟
القرنية هي الجزء الأمامي الشفاف من العين، وهي مسؤولة عن نحو 70 بالمئة من القوة الانكسارية للعين. يؤدي الشكل غير المنتظم للقرنية إلى ضبابية الرؤية أو تشوهها.
طبوغرافيا القرنية هي تمثيل تفصيلي لسطح القرنية، يشبه تصوير التضاريس الجبلية بقممها ووديانها على خريطة طبوغرافية. كانت طبوغرافيا القرنية في السابق قادرة على التقاط شكل السطح الأمامي للقرنية فحسب. غير أن الأجهزة الحديثة تجمع بين تقنيات متعددة كتقنية المسح بالشق الضوئي، والتصوير القائم على كاميرا شايمبفلوغ، والتصوير المقطعي للقطعة الأمامية بالتماسك الضوئي، لالتقاط صور مقطعية للقرنية وتوفير بيانات عن كلا السطحين الأمامي والخلفي للقرنية، مما يُنتج خريطة قرنية ثلاثية الأبعاد. وبذلك، تُقدّم طبوغرافيا القرنية القائمة على التصوير المقطعي ملفات شاملة لشكل القرنية الكلي، تشمل الانحناء والسماكة والارتفاع. علاوة على ذلك، قد تعرض الأنظمة الطبوغرافية والتصويرية المحوسبة بيانات أخرى: حجم حدقة العين وموضعها، ومؤشرات تقدير الاستجماتيزم القرني المنتظم وغير المنتظم، وتقديرات احتمالية الإصابة بالقرنية المخروطية، وقياس القرنية المحاكى، وكروية القرنية. كما قد تدمج بعض أنظمة الطبوغرافيا الأخرى بيانات قياس الانحراف الموجي أيضاً.
استخدامات طبوغرافيا القرنية
- الفحص لجراحة الانكسار القرني
تُعدّ طبوغرافيا القرنية ضرورية لفحص المرشحين لجراحة الانكسار القرني من خلال تحليل أشكال القرنية وأنماط الاستجماتيزم، واستبعاد الأنماط المشبوهة أو المخروطية. تُعدّ القرنية المخروطية موانعاً راسخة لجراحة الانكسار. وتكتسب القدرة على التمييز بين الاستجماتيزم المنتظم وغير المنتظم أهمية سريرية بالغة في جراحة الانكسار القرني - PRK, LASIK, SMILE Pro. - الكشف المبكر ومتابعة اضطرابات القرنية الانتبارية
لا يمكن اكتشاف القرنية المخروطية المبكرة بفحص المصباح الشقي. لذلك، أصبحت طبوغرافيا القرنية والتصوير المقطعي معياراً أساسياً لفحص المشتبه بإصابتهم بالقرنية المخروطية. وفي الحالات التي تُشخَّص فيها القرنية المخروطية، تؤدي طبوغرافيا القرنية القائمة على التصوير المقطعي دوراً محورياً في متابعة تطور المرض. - التخطيط لجراحة الساد
يوفر قياس القرنية معلومات لاختيار العدسة داخل العين. يمكن لطبوغرافيا القرنية القائمة على التصوير المقطعي تقييم انحناء القرنية بصورة أكثر شمولاً ودقة، مما يوفر معلومات حول الاستجماتيزم القرني تُساعد في الاختيار الدقيق لنموذج العدسة داخل العين الحلقية وتحسين النتائج بعد الجراحة.
يمكن لطبوغرافيا القرنية القائمة على التصوير المقطعي تحديد مرضى الساد الذين خضعوا سابقاً لعملية LASIK/PRK. وهذا أمر بالغ الأهمية لاختيار طرق تصحيح الرؤية المناسبة. - تشخيص أمراض القرنية وسطح العين
الاضطرابات مثل الظفرة، والورم الجلداني الحوفي، وندبة القرنية، أو التنكسات يمكن أن تسبب تشوهات في انحناء القرنية واستجماتيزماً غير منتظم. - استخدامات أخرى
لتركيب العدسات اللاصقة الصلبة/نافذة الغاز الصلبة (RGP)/الصلبية، وإدارة الاستجماتيزم بعد زراعة القرنية.
المرشحون لطبوغرافيا القرنية القائمة على التصوير المقطعي
- الأفراد المقرر خضوعهم لجراحة الليزر الانكسارية - PRK, LASIK, و SMILE Pro: يُعدّ هذا الفحص جزءاً أساسياً من التقييمات قبل الجراحية لتأهيل المرشحين لجراحة الانكسار.
- الأفراد الذين يعانون من تغيير سريع في وصفة النظارات: قد يكون الارتفاع السريع في قيمة الديوبتر علامة على القرنية المخروطية.
- المرشحون المحتملون لجراحة الساد: تساعد الطبوغرافيا في قياس الاستجماتيزم القرني والأسطوانة والمحور، وتحديد المرضى الذين يعانون من شذوذات قرنية تمنع استخدام العدسات متعددة البؤر داخل العين.
- بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض القرنية -- القرنية المخروطية، وندبة القرنية، وضمور القرنية، وعقيدات سالزمان -- يمكن لطبوغرافيا القرنية تقييم التأثيرات الانكسارية لهذه الحالات والمساعدة في متابعة المرض والتخطيط الجراحي.
- تركيب العدسات اللاصقة الصلبة: يُرشد هذا الفحص عملية تركيب العدسات اللاصقة، ولا سيما العدسات نافذة الغاز الصلبة (RGP) والعدسات اللاصقة الصلبية.
التحضير قبل استخدام تقنيات طبوغرافيا القرنية
لا يوجد شيء خاص يجب فعله قبل إجراء فحص طبوغرافيا القرنية. إذا كنت تضع عدسات لاصقة، فقد يطلب منك طبيب العيون التوقف عن ارتدائها لمدة ثلاثة أيام على الأقل.
أثناء الإجراء
تجلس في مواجهة الجهاز وتضع جبهتك وذقنك على الأماكن المخصصة لذلك. يبدأ الجهاز تلقائياً بالمسح عندما تركز على ضوء مستهدف، ويحوّل البيانات إلى خرائط طبوغرافية ملونة على شاشة الحاسوب في غضون دقائق قليلة. تظل عيناك دون أي تلامس طوال فترة الإجراء.
ما هي مخاطر طبوغرافيا القرنية؟
إجراء طبوغرافيا القرنية يشبه جلسة تصوير لعينيك. لذلك، فهو آمن تماماً ولا ينطوي على أي مخاطر.
نتائج تقنيات طبوغرافيا القرنية
تشمل الأنواع الشائعة من الخرائط التي تنتجها طبوغرافيا القرنية القائمة على التصوير المقطعي:
- خريطة الانحناء المحوري: تُصوّر هذه الخريطة انحناء السطح الأمامي للقرنية، وتُعرض بمقياس ألوان يمثل المعامل الانكساري بقيمة الديوبتر عند كل نقطة. تمثل الألوان الدافئة (الأحمر والبرتقالي والأصفر) انحناءً قرنياً أكثر حدة، بينما تمثل الألوان الباردة (الأزرق والبنفسجي) انحناءً أكثر انبساطاً.
- خريطة الارتفاع: تعرض خرائط الارتفاع شكل القرنية بمقارنتها بكرة مرجعية مثلى تولّدها الحاسوب (BFS). تدل الألوان الدافئة على المناطق التي ترتفع فيها القرنية فوق الكرة المرجعية، والألوان الباردة على المناطق التي تنخفض فيها دون الكرة المرجعية.
- خريطة قياس سماكة القرنية: خريطة قياس سماكة القرنية هي خريطة ملونة تعرض سماكة القرنية بأكملها؛ تدل الألوان الباردة على المناطق الأكثر سماكة والألوان الدافئة على المناطق الأقل سماكة (مع تسمية القيم العددية).
علاوة على ذلك، قد يحتوي الجهاز على برنامج مدمج لفحص القرنية المخروطية، وقياس كثافة القرنية، وقياس الانحراف الموجي، وتحليل الساد.
بعد فحص طبوغرافيا القرنية
سيناقش طبيب العيون معك نتائج الفحوصات ويفسرها في نفس اليوم أو في موعد المتابعة التالي.
ملاحظة من طبيب MedPark
طبوغرافيا القرنية والتصوير المقطعي فحوصات تصويرية سريعة وغير مؤلمة توفر معلومات بالغة الأهمية حول بنية القرنية ووظيفتها لتشخيص وعلاج مجموعة واسعة من أمراض العين. إذا كانت لديك أي أسئلة تتعلق بصحة عينيك أو طبوغرافيا القرنية، فاستشر أطباء العيون لدينا في المستشفى.