مرض إزالة الميالين
إزالة الميالين تحدث عندما يتضرر غمد الميالين المحيط بالألياف العصبية. الميالين هو غمد واقٍ يلتف حول الألياف العصبية، ويساعد الخلايا العصبية على نقل الإشارات العصبية بسرعة أعلى. يمكن للخلايا العصبية المغلفة بالميالين إرسال إشارة بسرعة تتجاوز 100 متر في الثانية، في حين لا تتجاوز سرعة الخلايا العصبية غير المغلفة متراً واحداً في الثانية. يتيح الميالين النقل السريع والفعّال للإشارات العصبية عبر الألياف الرابطة للخلايا العصبية. وعندما تتمكن الخلايا العصبية من إرسال الإشارات واستقبالها ومعالجتها في الدماغ، نستطيع التحدث والرؤية والإحساس والتفكير بشكل سليم. قد يتضرر الميالين بسبب حالات طبية معينة، مما يؤدي إلى تدهور المحاور العصبية، وهي الألياف العصبية التي ترسل النبضات الكهربائية بعيداً عن الخلايا العصبية. وقد يتسبب فقدان هذه المحاور في مشكلات تتعلق بقدرتنا على الإحساس والحركة والرؤية والسمع والتفكير.
كم عدد أنواع إزالة الميالين؟
- إزالة الميالين الالتهابية: تحدث هذه الحالة عندما يهاجم الجهاز المناعي غمد الميالين عن طريق الخطأ.
يمكن أن يؤدي التهاب الأعصاب الطرفية التي تعصّب الوجه والأطراف والأعضاء إلى متلازمة غيان-باريه (GBS). أما الالتهاب في الجهاز العصبي المركزي، الذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي، فيتسبب في التصلب المتعدد (MS) والتهاب العصب البصري والتهاب الدماغ والنخاع المنتشر الحاد.
التصلب المتعدد هو أكثر حالات إزالة الميالين شيوعاً، إذ يصيب 2.3 مليون شخص حول العالم. تشمل آفات التصلب المتعدد المادة البيضاء في الدماغ والحبل الشوكي. وهناك أنواع عديدة من التصلب المتعدد، منها:
-
- التصلب المتعدد الانتكاسي الهادئ
- التصلب المتعدد التقدمي الأولي
- التصلب المتعدد التقدمي الثانوي
- المتلازمة المعزولة سريرياً
- إزالة الميالين الفيروسية
تُعدّ اعتلال البيضاء المتعدد البؤر التقدمي (PML) (فيروس JC)، والتهاب الدماغ الصلب تحت الحاد المصلّب (SSPE) (فيروس الحصبة)، والتهاب الدماغ والنخاع التالي للعدوى (الذي يعقب في الغالب الالتهابات الفيروسية) أمثلةً على أمراض إزالة الميالين الفيروسية.
ما الذي يسبب إزالة الميالين؟
- الالتهاب، وهو السبب الأكثر شيوعاً لإزالة الميالين
- المناعة الذاتية
- الالتهابات الفيروسية
- نقص الأكسجين، الذي قد يسبب إزالة الميالين نقصية التروية
- الاضطرابات الأيضية
- الضغط الجسدي على العصب
- إدمان الكحول
- تلف الكبد
- اختلال توازن الشوارد
- التعرض للسموم
- نقص العناصر الغذائية، مثل فيتامين B12 والنحاس
ما هي أعراض إزالة الميالين؟
تتفاوت أعراض إزالة الميالين من شخص لآخر، غير أنها قد تظهر بسرعة. يمكن أن يُصاب المرضى المصابون بمتلازمة غيان-باريه (GBS) بالأعراض بعد ساعات قليلة من تعرض الميالين للهجوم.
الأعراض الشائعة تشمل:
- فقدان البصر
- خلل وظيفي في الأمعاء والمثانة
- ألم عصبي
- تسارع ضربات القلب
- مشكلات في الذاكرة
الأعراض مزمنة، وقد تأتي وتذهب وتتفاقم على مر السنين.
كيف يُشخَّص إزالة الميالين؟
يمكن لفحوصات التصوير كالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) المساعدة في تشخيص التصلب المتعدد والتهاب العصب البصري. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن لويحات إزالة الميالين في الدماغ والأعصاب، مما يتيح علاجاً موجهاً للآفات.
كيف يُعالَج مرض إزالة الميالين ؟
لا يوجد حتى الآن علاج شافٍ لإزالة الميالين. وقد وجد الباحثون أن الميالين يمكن أن ينمو من جديد، غير أنه يكون في الغالب أرق وأقل كفاءة. ولا تزال الأبحاث جارية حول كيفية تحفيز الجسم على إنتاج ميالين جديد بصورة أكثر فاعلية. تهدف العلاجات إلى تقليل الاستجابة المناعية الالتهابية وإدارة الألم وتحسين جودة حياة المرضى.
يصف الأطباء عادةً أدوية مثل إنترفيرون بيتا-1a أو غلاتيرامير أسيتات لعلاج المرض. وتشير بعض الدراسات إلى أن الستاتينات قد تؤخر التدهور المعرفي وظهور مرض الزهايمر، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات. اللقاحات وإزالة الميالين
قد يُصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من فرط حساسية الجهاز المناعي بمتلازمات إزالة الميالين الحادة بعد التعرض للقاحات الإنفلونزا أو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، غير أن ذلك نادر جداً.