اختبار الاكتئاب
الحزن والاكتئاب والتوتر والقلق والضيق مشاعر شائعة يمر بها كل إنسان. تظهر هذه المشاعر بشكل متكرر وتستمر ثم تختفي بصورة متقطعة، متناوبةً مع مشاعر السعادة والرضا والبهجة. غير أنه إذا استمر الحزن والملل والضيق معظم أوقات اليوم لأكثر من أسبوعين، وعجز الشخص عن التخلص منها، مما يؤثر على حياته اليومية وعمله وعلاقاته بمن حوله حتى يلاحظ ذلك هو أو الآخرون — فينبغي على هذا الشخص إجراء تقييم للاكتئاب، وتلقّي علاج منهجي لتخفيف المعاناة النفسية والمساعدة في استعادة الصحة النفسية والجسدية.
هل تعاني من الاكتئاب؟
لنجرّب تقييماً أولياً لمستوى الاكتئاب.
ما هو الاكتئاب؟
الاكتئاب اضطراب في الصحة النفسية يُصنَّف ضمن اضطرابات المزاج، وينجم عن خلل في إفراز بعض الناقلات العصبية في الدماغ، ويتجلى في فترة طويلة بشكل غير معتاد من الحزن الشديد والقلق والملل من المحيط، مما يؤثر على المزاج والتفكير والسلوك، فضلاً عن الصحة النفسية والجسدية والعلاقات الاجتماعية. والاكتئاب اضطراب نفسي يصعب تشخيصه، إذ يستلزم التمييز بين مشاعر الحزن والأسى والكآبة الطبيعية والمزاج الاكتئابي الحزين والكئيب المرتبط بالاكتئاب، الذي قد يفضي إلى إيذاء النفس ومحاولات الانتحار. لذا، يستلزم الأمر إجراء اختبار اكتئاب مع طبيب نفسي لتقديم علاج مستمر يهدف إلى شفاء الجرح النفسي أو تخفيفه.
ما أسباب الاكتئاب؟
الاكتئاب ناجم عن مجموعة متنوعة من العوامل، من بينها:
- الناقلات العصبية -- يؤدي اختلال توازن الناقلات العصبية في الدماغ، كالسيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين، إلى اضطراب اكتئابي سريري. تتولى هذه الناقلات العصبية نقل الإشارات العصبية بين الخلايا العصبية والتحكم في تنسيق الجسم. ويُسبب اختلال الناقلات العصبية تقلبات المزاج والاكتئاب والتوتر والقلق والوسواس والأرق وغيرها.
- الوراثة -- يتعرض الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الاكتئاب، بما يشمل الوالدين والأشقاء والأقارب، لخطر مرتفع يبلغ 70% للإصابة بالاكتئاب. غير أن من لا يمتلكون تاريخاً عائلياً للاكتئاب قد يُصابون به بسبب عوامل أخرى.
- أحداث الحياة المجهِدة -- يمكن أن تؤدي الاضطرابات النفسية الناجمة عن الأحداث العنيفة والوفاة والفقدان المفاجئ لشخص عزيز والخيانة العاطفية والطلاق والوحدة وغياب التشجيع إلى الاكتئاب.
- الأمراض المزمنة، مثل السرطان، السكري، والأمراض المزمنة، فرط نشاط الغدة الدرقية، أمراض القلب، أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمراء)، والأمراض المعدية مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، الهربس النطاقي، الهربس البسيط، الصدفية، والتصلب المتعدد، كلها قد تؤدي إلى الاكتئاب.
- بعض الأدوية -- مضادات الاختلاج، ومضادات الاكتئاب المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطبr، وليفودوبا لعلاج مرض باركنسون، والبنزوديازيبينات لعلاج اضطرابات القلق أو الأرق، وأدوية إنترفيرون ألفا لعلاج السرطان، والمسكنات الأفيونية للألم المتوسط إلى الشديد
- نقص الفيتامينات مثل فيتامين B12 أو فيتامين D
- الاستخدام طويل الأمد للمواد المسببة للإدمان كالكحول والسجائر والماريجوانا والمواد الأفيونية أو مسكنات الألم
- الهرمونات: الاختلالات الهرمونية، مثل اكتئاب ما بعد الولادة، انقطاع الطمث، وأمراض الغدد الصماء وغيرها.
ما هي أعراض الاكتئاب؟
تختلف أعراض الاكتئاب السريري عن الحزن الطبيعي. يعاني المصابون بالاكتئاب من نوبات اكتئاب وتوتر وقلق لمدة أسبوعين على الأقل أو أكثر. يُسبب الاكتئاب انخفاض الإنتاجية وفقدان التركيز وإهمال الأمور المحيطة. وتشمل علامات الاكتئاب وأعراضه ما يلي:
- الحزن والاكتئاب وفقدان الأمل.
- عدم الرضا عن المحيط، وفقدان المتعة في الأنشطة التي كانت ممتعة في السابق.
- قِصَر مدة الانتباه، وعدم القدرة على التركيز والانتباه.
- مشاعر طاغية بالذنب وانعدام القيمة وتدني احترام الذات
- بطء الحركة والأرق والاضطراب
- تقلبات المزاج والانزعاج السريع.
- انعدام الأمل في المستقبل، واليأس، والشعور بالعجز
- الشعور بالإرهاق الشديد
- الإرهاق الوظيفي: نقص الطاقة في العمل والحياة
- أفكار انتحارية، والتفكير في الموت، وانعدام الرغبة في الحياة.
- الأرق، والقلق، والنوم المتقطع
- فقدان الشهية أو عدم القدرة على التوقف عن الأكل.
- الصداع غير المفسَّر طبياً
- الإمساك، حركة الأمعاء
- انخفاض الرغبة الجنسية
- اضطرابات الدورة الشهرية
كيف يُشخَّص الاكتئاب؟
سيُجري الطبيب النفسي تشخيصاً أولياً للاكتئاب من خلال أخذ تاريخ مفصّل يشمل الأعراض والأمراض الكامنة والتاريخ العائلي والمشاعر والأحاسيس والسلوكيات ومدة الأعراض، ومناقشة مفتوحة حول ما يدور في ذهنك من أحداث أو صدمات في الحياة لتقييم حالتك النفسية. علاوة على ذلك، قد يطلب الطبيب النفسي إجراء اختبارات نفسية تتبعها فحوصات جسدية لاستبعاد الاضطرابات الأخرى وتأكيد التشخيص. يستند تشخيص الاكتئاب إلى المعايير التالية:
- التقييم النفسي: سيأخذ الطبيب التاريخ المرضي استناداً إلى المعايير التشخيصية والإحصائية للاضطرابات النفسية (DSM-5)، إذا كانت الأعراض موجودة لمدة أسبوعين على الأقل مع تغيرات غير معتادة في جوانب متعددة من الحياة مع فوارق واضحة بين الفترة السابقة والحالية، وتشمل على الأقل واحداً من الأعراض التالية: (1) أعراض اكتئابية (2) الشعور بالملل وعدم السعادة.
- الحزن والكآبة وفقدان الأمل والاكتئاب واليأس أو البكاء بشكل شبه يومي لمدة أسبوعين على الأقل حتى يلاحظه الشخص نفسه أو الآخرون.
- مشاعر اللامبالاة وعدم الرضا عن المحيط وفقدان المتعة في الأنشطة التي كانت ممتعة في السابق.
- فقدان الوزن أو زيادته السريعة رغم عدم اتباع حمية غذائية، مع ضعف الشهية أو الإفراط في الأكل.
- الأرق والنوم المتقطع والنوم المفرط والأرق النفسي
- فقدان الحماس واللامبالاة والتعب والإرهاق والشعور بالعجز
- اليأس وانعدام القيمة والشعور الطاغي بالذنب والأفكار والمواقف السلبية في معظم الأوقات
- صعوبة التركيز وعدم القدرة على الانتباه وبطء اتخاذ القرارات وانخفاض القدرة على التفكير واتخاذ القرارات.
- أفكار إيذاء النفس والأفكار الانتحارية
- فحص الدم: سيأخذ الطبيب النفسي عينة دم للتحقق من وجود أي مؤشرات أو شذوذات في الجسم، بما يشمل الشوارد الكهربائية في الدم وتوازن الحموضة والقاعدية، والتحقق من نقص الفيتامينات أو الهرمونات. كما يفحص وظائف الكبد والكلى، إذ إن تدهور وظائفهما يقلل من كفاءة تصفية الفضلات في الجسم، مما قد يؤدي إلى تراكم بعض الأدوية التي قد تسبب الاكتئاب.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) هو تصوير للدماغ باستخدام التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن الأمراض والتمييز بين الاكتئاب واضطرابات الدماغ الأخرى كالأمراض العصبية، أورام الدماغ، النزيف الدماغي الداخلي، والنزيف الدماغي، أو السكتة الدماغية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو فحص ثلاثي الأبعاد للدماغ باستخدام الموجات الكهرومغناطيسية لتشخيص الاكتئاب والتمييز بينه وبين اضطرابات الدماغ الأخرى كالصداع المزمن وأورام الدماغ وسرطان الدماغ والسكتة الدماغية الإقفارية والخرف والشلل.
- تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) يقيس موجات الدماغ لتشخيص الاكتئاب والتمييز بينه وبين الصرع والأرق وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.
- تخطيط القلب الكهربائي (EKG) يفحص النشاط الكهربائي للقلب ونظم القلب بحثاً عن أي شذوذات، ويميّز بين الاكتئاب وأمراض القلب والأوعية الدموية كأمراض القلب وعدم انتظام ضربات القلب وأمراض صمامات القلب.
- PET/CT هو فحص طب نووي يمكنه الكشف عن الشذوذات في الأعضاء على المستوى الجزيئي لتشخيص السرطانات والاضطرابات العصبية التي لا يمكن اكتشافها بالفحوصات الأخرى.
كيف يُعالَج الاكتئاب؟
سيستمع الطبيب النفسي باهتمام ويحلل الأعراض ويقيّم الحالة النفسية بما فيها المشاعر والأحاسيس، لتخفيف أعراض الاكتئاب وفتح باب النقاش وإيجاد أفضل الحلول الممكنة للمشكلات. ثم يضع الطبيب النفسي خطة علاجية مخصصة. يتمثل الهدف الرئيسي من علاج الاكتئاب في مساعدة المريض على تخفيف أعراض الاكتئاب وفهم الجذر الحقيقي للمشكلة والتعامل معها بشكل مناسب، مع الوقاية من أفكار إيذاء النفس أو محاولات الانتحار. وقد يجمع الطبيب النفسي بين طرق العلاج التالية:
- مضادات الاكتئاب هي أدوية تُوصف للمساعدة في موازنة إفراز الناقلات العصبية في الدماغ وتقليل أعراض الاكتئاب كالأرق والأرق النفسي وضعف الشهية. لكل نوع من مضادات الاكتئاب آلية عمل وآثار جانبية مختلفة. سيحدد الطبيب النفسي الجرعة المناسبة لكل فرد ويعدّلها تدريجياً كل 1-2 أسبوع حتى الوصول إلى الجرعة الملائمة.
- العلاج النفسي هو علاج يتضمن جلسات حوارية مع طبيب نفسي و/أو أخصائي نفسي لتحليل الحالة النفسية وإيجاد الجذر الحقيقي والمصدر الأساسي للمعاناة، فضلاً عن تطوير مهارات التعامل مع مختلف جوانب المشكلات للتغلب على عقبات الحياة وتقدير الحياة والوقاية من أفكار الانتحار.
- العلاج المعرفي السلوكي (CBT) هو علاج نفسي يُجريه الطبيب النفسي للمساعدة في تعديل التفكير التلقائي السلبي والسلوكيات المؤدية إلى الاكتئاب، بما يشمل تعزيز أساليب التفكير الإيجابي للمساعدة في تحسين الصحة الجسدية والنفسية والسيطرة على الأفكار السلبية الطاغية.
- جلسات العلاج النفسي الجماعي هي جلسات علاج نفسي جماعي يتشارك فيها الأفراد تجاربهم في العيش مع الاكتئاب والتغلب عليه. تُركّز على أهمية الاستماع والدعم والتشجيع المتبادل حتى لا يشعر أحد بالعزلة أو يواجه الاكتئاب وحيداً. يهدف العلاج إلى التغلب على مختلف عقبات الحياة بقوة وتشجيع.
- العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT) هو علاج يستخدم تياراً كهربائياً منخفض الجهد لتحفيز الدماغ لدى من لا يستجيبون للأدوية أو المعرضين لخطر مرتفع من إيذاء النفس أو محاولات الانتحار. العلاج فعّال وغير مؤلم وآمن.
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة العميق (dTMS) هو علاج مبتكر للأمراض العصبية يحفّز الدماغ بموجات كهرومغناطيسية لطيفة لاستعادة توازن الناقلات العصبية في الدماغ والخلايا العصبية إلى وظيفتها الطبيعية. يُحسّن التحفيز الاتصالات بين الخلايا ويمكنه حتى علاج الاكتئاب دون ألم. وقد أثبت العلاج حتى الآن أنه آمن وفعّال أيضاً.
ما هي مزايا علاج الاكتئاب؟
إلى جانب التحدث والتعبير عما يجول في الذهن والأفكار، تتمثل ميزة علاج الاكتئاب مع طبيب نفسي متمرس في إمكانية الحصول على نصائح مناسبة ومفيدة تلائم كل فرد لتطبيقها في الحياة اليومية. وثمة مزايا عديدة أخرى لعلاج الاكتئاب، منها:
- معرفة الجذر الحقيقي للاكتئاب وتلقّي العلاج الفوري.
- فهم هوية الشخص وأفكاره وسلوكياته بما فيها الاكتئاب.
- الوقاية من أفكار إيذاء النفس والانتحار.
- المساعدة في ضبط المزاج وتعلّم كيفية إدارته والوقاية من تكرار الأعراض.
- تعلّم كيفية التعامل مع المشكلات والشجاعة على مواجهة تحديات الحياة والتغلب عليها.
- تعزيز الشعور بالقيمة الذاتية واحترام الذات.
- تقليل تعاطي الأدوية.
- تعزيز النوم المريح.
- تحسين التركيز وتعزيز التفكير الإيجابي وإلهام الشخص لمتابعة أهداف حياته.
- الجرأة على التعبير عند مواجهة مشكلة وطرحها للتشاور مع الآخرين.
- تقليل التوتر والقلق.
- يتيح تطوير الحلول والانفتاح على وجهات نظر متعددة في مختلف المواقف.
- بناء علاقات صحية مع الآخرين.
- تحسين جودة الحياة العامة والرفاهية.
علاج الاكتئاب في مستشفى ميدبارك
يوفر مستشفى ميدبارك علاجاً نفسياً بفريق من الأطباء النفسيين المهرة بالتعاون مع فرق من أطباء الأعصاب وأطباء الأشعة ذوي الخبرة في تشخيص وعلاج الاكتئاب وسائر الاضطرابات النفسية. يحدد أطباؤنا النفسيون الجذر الحقيقي للمشكلة ويضعون خطة علاجية مخصصة لكل فرد، سواء بالعلاج المنفرد أو المدمج بالأدوية ومجموعة متنوعة من العلاجات النفسية مع رعاية دقيقة وأهداف علاجية ودون تكرار.
يُدار برنامج الاكتئاب والاضطرابات النفسية في مستشفى ميدبارك من قِبَل أطباء نفسيين وأخصائيين نفسيين ومعالجين نفسيين وممرضين وفريق متعدد التخصصات ذي خبرة واسعة في العلاج النفسي، من خلال المشاركة في الحوار والاستماع باهتمام لمختلف قضايا الحياة لتحديد الجذر الحقيقي للمشكلات والقضاء على التفكير السلبي واستعادة القوة النفسية مع تطوير أسلوب تفكير إيجابي وإيجاد حلول لمختلف المواقف وكيفية خلق الدافعية للعيش بسعادة.
برامج العلاج النفسي
يتضمن برنامج العلاج النفسي، أو العلاج "بالحديث"، في مستشفى ميدبارك التحدث مع طبيب نفسي في بيئة خاصة ومريحة للاستماع وتحديد سبب المشكلة والعمل معاً على إيجاد حل.
تستخدم برامج العلاج النفسي في ميدبارك عدة تقنيات للتعامل مع الاكتئاب، مثل مناقشة تأثير الاكتئاب على الحياة اليومية والجرأة على التواصل مع الآخرين عند الشعور بالاكتئاب وتشجيع التغيير في التفكير والسلوك العام. لعلاج الاكتئاب، يمكنك اختيار أسلوب العلاج بالحديث فقط أو العلاج المدمج مع الأدوية.
برامج العلاج المعرفي السلوكي
يوفر برنامج العلاج المعرفي السلوكي في مستشفى ميدبارك في بانكوك، تايلاند، علاجاً شاملاً للاكتئاب الخفيف والمتوسط والشديد، بما يشمل الوقاية من التكرار. يتكون برنامج العلاج المعرفي السلوكي من مكوّنين رئيسيين:
- مكوّن معرفي لتغيير طريقة تفكيرك وإدراكك للمواقف التي تنشأ.
- مكوّن سلوكي لمساعدتك على تغيير أفكارك ومشاعرك وسلوكياتك بشكل منهجي استجابةً لمختلف المواقف.
خلال العلاج، يتعرف الأفراد على أفكارهم ومشاعرهم وسلوكياتهم. سيوضح المعالج النفسي كيفية استكشاف طبيعة مشاعر المريض وأفكاره وتصوراته لإدارة أعراض الاكتئاب.