فحص السكري: الاختبارات، المرشحون، العلامات المبكرة

اختر المحتوى للقراءة

• لماذا فحص السكري؟
• ما هي عوامل خطر الإصابة بالسكري؟
• من يجب أن يخضع لفحص السكري؟
• ماذا تعني نتيجة فحص السكري؟
• ماذا تفعل إذا أشارت نتائج فحص السكري إلى الإصابة بالسكري؟
• فحص السكري في مستشفى MedPark
• أجرِ التقييم لتلقي تقييم خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني

فحص السكري

فحص السكري هو اختبار لقياس مستوى السكر في الدم لتشخيص مرض السكري، والكشف عن مقدمات السكري أو السكري عديم الأعراض، مما يؤدي إلى تغييرات سلوكية والتحكم في مستوى السكر في الدم، وعلاج مرض السكري في مراحله المبكرة بشكل صارم لإدخال مرض السكري في مرحلة الهدأة. يقيس فحص السكري مستويات السكر في الدم، ويقيّم عوامل الخطر، ويكشف عن المضاعفات المرتبطة بارتفاع مستوى السكر في الدم على المدى الطويل، بما في ذلك اعتلال الشبكية السكري، ومرض الشريان التاجي، والاعتلال الكلوي، والفشل الكلوي، ومرض الشريان المحيطي، أو القدم السكرية. يتيح الكشف المبكر عن مرض السكري وضع أهداف العلاج، وإعطاء أدوية خفض السكر في الدم للحد من مخاطر مضاعفات السكري، والتحكم في مستويات السكر في الدم عند مستويات طبيعية.

لماذا فحص السكري؟

كثيرًا ما تكون مقدمات السكري والسكري من النوع الثاني (الأكثر شيوعًا) بلا أعراض، لا سيما لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن، أو الذين لا يمارسون الرياضة، أو الذين تجاوزوا سن الخامسة والثلاثين. يمكن أن يساعد الكشف المبكر عن مقدمات السكري في تأخير ظهور السكري من النوع الثاني، والوقاية من المضاعفات التي تهدد الحياة، وتوفير تدخلات مبكرة للتحكم في مستويات السكر في الدم قبل أن تتفاقم وتصبح خارجة عن السيطرة.

العلامات والأعراض المبكرة لمرض السكري

• تشمل أعراض ارتفاع السكر في الدم كثرة التبول، لا سيما في الليل، والتبول المفرط، وكثرة الجوع، وكثرة الأكل، وكثرة العطش، والتعب، وسرعة الإجهاد، وفقدان الوزن غير المبرر.
• تشمل أعراض ارتفاع السكر الحاد في الدم التعب الشديد، والإرهاق الشديد، والغثيان، والقيء، وانخفاض مستوى الوعي، والخمول، والإغماء، وفقدان الوعي.
• تشمل مضاعفات ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل ضبابية الرؤية، والاعتلال الكلوي، والفشل الكلوي، والتنميل أو الوخز في اليدين والقدمين، ومرض الشريان المحيطي (PAD)، وجفاف الجلد، وجفاف العينين، ومرض الشريان التاجي، واحتشاء عضلة القلب، وفشل القلب، والسكتة الدماغية.
• تشمل مضاعفات السكري الجروح المصابة أو المزمنة، والجروح بطيئة الشفاء، واعتلال الشبكية السكري، وقرحة القدم السكرية، والحكة التناسلية، وعدوى المهبل الفطرية، وعدوى الجلد الفطرية، ومرض الشريان التاجي، واحتشاء عضلة القلب، والشلل الجزئي، والشلل التام.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالسكري؟

السكري من النوع الأول

• الجينات: وجود تاريخ عائلي أو أقارب مباشرين مصابون بالسكري من النوع الأول.
• العمر: يُشخَّص في الغالب لدى الشباب، والأطفال في سن المدرسة، والمراهقين، أو البالغين الشباب

مقدمات السكري والسكري من النوع الثاني

• زيادة الوزن أو السمنة
• العمر 35 سنة فأكثر
• عدم ممارسة الرياضة أو قلة النشاط البدني
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)
• وجود فرد من العائلة أو قريب مباشر مصاب بالسكري من النوع الثاني
• وجود تاريخ مرضي بسكري الحمل أو إنجاب طفل يزيد وزنه عن 4 كيلوغرامات
• وجود تاريخ مرضي بارتفاع ضغط الدم، أو مقاومة الأنسولين، أو السمنة المفرطة، أو أمراض القلب والأوعية الدموية، أو تكيس المبايض.

سكري الحمل

• السمنة
• وجود تاريخ مرضي بسكري الحمل في حمل سابق
• وجود فرد من العائلة أو قريب مباشر مصاب بالسكري من النوع الأول أو الثاني
• وجود مستوى سكر في الدم أثناء الصيام أعلى من المعدل الطبيعي (ضعف تحمل الجلوكوز أثناء الصيام)
• وجود تاريخ مرضي بمتلازمة تكيس المبايض

من يجب أن يخضع لفحص السكري؟

• الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهم أكثر من 23 كجم/م² , السمنة، أو محيط الخصر 90 سم أو أكثر لدى الرجال و80 سم أو أكثر لدى النساء، أو محيط الخصر أكبر من نصف الطول لدى كلا الجنسين.
• الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع الكوليسترول، أو اضطراب دهون الدم (خلل شحوم الدم)، أو أمراض القلب والأوعية الدموية، أو تكيس المبايض.
• عدم ممارسة الرياضة، وقلة الحركة، وانتهاج نمط حياة خامل أو غير نشط.
• وجود تاريخ عائلي أو أقارب مباشرين مصابون بالسكري من النوع الأول أو الثاني.
• الأطفال أو المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و18 عامًا ويعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
• البالغون الذين تجاوزوا سن 35 عامًا يجب إجراء فحص لمستوى السكر في الدم لديهم.
• الأشخاص المشخَّصون بمقدمات السكري (يجب إجراء الفحص سنويًا)
• النساء المشخَّصات بسكري الحمل (يجب إجراء الفحص كل 1-3 سنوات)
• المدخنون، سواء السجائر الإلكترونية أو السيجار أو التبغ، أو من أقلعوا عن التدخين مؤخرًا خلال سنة واحدة
• الأشخاص الذين يأكلون كثيرًا لكنهم نحيفون، ويعانون من زيادة الجوع، وكثرة الأكل، وكثرة العطش، وحب الحلويات.
• الأشخاص الذين يعانون من جلد سميك ومخملي وداكن اللون على الرقبة والإبطين والمنطقة الأربية.
• الأشخاص الذين يعانون من أعراض الارتجاف، والقلق، والتعب، والدوخة، والصداع، والتهيج، والارتباك، وتسارع ضربات القلب، واضطراب نظم القلب، وضبابية الرؤية، ومشاكل الرؤية، وتعذر الكلام، والإغماء، والنوبات التشنجية، وفقدان الوعي.

ما الذي يشمله فحص السكري؟

سيجري الطبيب فحص السكري من خلال الاستفسار عن تاريخك الطبي، ثم إجراء الفحص البدني وسحب عينات الدم لقياس مستوى السكر في الدم أو مستوى الجلوكوز في البلازما. يتفاوت فحص السكر في الدم لتشخيص السكري بحسب الفرد وتقدير الطبيب، على النحو التالي:

اختبار الجلوكوز في البلازما أثناء الصيام (FPG)

يتضمن اختبار الجلوكوز في البلازما أثناء الصيام سحب الدم من طرف إصبعك بعد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل لقياس مستويات الجلوكوز في البلازما.

• مستوى السكر في الدم أثناء الصيام بين 70 و99 ملغ/ديسيلتر يشير إلى أن مستوى السكر في الدم طبيعي.
• مستوى السكر في الدم أثناء الصيام بين 100 و125 ملغ/ديسيلتر يشير إلى وجود مستويات غير طبيعية من السكر في الدم ومقدمات السكري.
• مستوى السكر في الدم أثناء الصيام 126 ملغ/ديسيلتر أو أعلى يشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بالسكري. سيحدد طبيبك موعدًا لإعادة الاختبار في اليوم أو الأسبوع التالي. إذا كان مستوى السكر في الدم أثناء الصيام يساوي أو يزيد عن 126 ملغ/ديسيلتر باستمرار، يُشخَّص بالإصابة بالسكري.

اختبار A1C / اختبار HbA1c

اختبار A1C أو اختبار HbA1c يتضمن سحب الدم من طرف إصبعك أو من وريد لقياس مستوى السكر المتراكم في الدم، وذلك بقياس مستوى الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي المغطى بالجلوكوز خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية دون الحاجة إلى الصيام، ويمكن إجراؤه في أي وقت.

• مستوى A1C أقل من 5.7 ملغ% يشير إلى أن مستوى السكر في الدم طبيعي.
• مستوى A1C بين 5.7 و6.4 ملغ% يشير إلى وجود مقدمات السكري وخطر الإصابة بالسكري.
• مستوى A1C يساوي أو يزيد عن 6.5 ملغ% يعني تشخيص الإصابة بالسكري

اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)

يتضمن اختبار تحمل الجلوكوز الفموي سحب الدم من طرف إصبعك أو من وريد لقياس مستوى السكر في الدم قبل وبعد تناول الجلوكوز، بعد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل، وذلك بتناول 75 غرامًا من الجلوكوز لقياس مستويات السكر في الدم، وبعد ساعتين من تناول الجلوكوز.

• مستوى السكر في الدم بعد تناول الجلوكوز أقل من 140 ملغ/ديسيلتر يشير إلى أن مستوى السكر في الدم طبيعي.
• مستوى السكر في الدم بعد تناول الجلوكوز بين 140 و199 ملغ/ديسيلتر يشير إلى مقدمات السكري أو خطر الإصابة بالسكري.
• مستوى السكر في الدم بعد تناول الجلوكوز يساوي أو يزيد عن 200 ملغ/ديسيلتر يشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بالسكري. سيحدد طبيبك موعدًا لإعادة الاختبار في الأسبوع التالي. إذا كان مستوى السكر في الدم بعد تناول الجلوكوز يساوي أو يزيد عن 200 ملغ/ديسيلتر، يُشخَّص بالإصابة بالسكري.

ماذا تعني نتيجة فحص السكري؟

ستكشف نتائج فحص السكري عن مستويات السكر في الدم التي تشير إلى خطر الإصابة بالسكري، أو مقدمات السكري، أو السكري عديم الأعراض، بما في ذلك حالات أخرى غير مرتبطة بالسكري، على النحو التالي:

ارتفاع مستوى السكر في الدم (فرط سكر الدم)

مستويات السكر في الدم التي تساوي أو تزيد عن 126 ملغ/ديسيلتر تشير إلى:

• ارتفاع خطر الإصابة بالسكري
• السكري

انخفاض مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري (نقص سكر الدم)

مستويات السكر في الدم أقل من 70 ملغ/ديسيلتر لدى مرضى السكري قد تكون ناجمة عن العوامل التالية:

• الآثار الجانبية لتناول بعض أدوية السكري
• عدم تناول كمية كافية من الطعام، لا سيما بعد تناول أدوية السكري.
• ممارسة الرياضة بشكل مفرط

انخفاض مستوى السكر في الدم لدى غير مرضى السكري

مستويات السكر في الدم أقل من 70 ملغ/ديسيلتر لدى غير مرضى السكري قد تكون علامة على أمراض معينة، مثل:

• أمراض الكبد
• أمراض الكلى، واضطرابات الغدة الكظرية، وأمراض الغدة النخامية، وقصور الغدة الدرقية
• اضطراب تعاطي الكحول (AUD)
• فرط الأنسولين في الدم

ماذا تفعل إذا أشارت نتائج فحص السكري إلى الإصابة بالسكري؟

عند تشخيص الإصابة بالسكري، سيضع الطبيب خطة العلاج ويقدم النصائح التالية:

• سيصف الطبيب أدوية خفض السكر في الدم ويعدّل الجرعة تدريجيًا.
• تغيير عادات الأكل، وتناول أطعمة أكثر صحة، وممارسة الرياضة بانتظام.
• بالنسبة للمصابين بالسكري من النوع الثاني، سيحدد الطبيب مواعيد منتظمة لفحص مستوى السكر في الدم.
• سينصحك الطبيب بكيفية متابعة صحتك للوقاية من المضاعفات.
• سيزودك الطبيب بمزيد من المعلومات حول مرض السكري لمساعدتك على إدارة السكري والتحكم فيه.

كم يستغرق فحص السكري؟

اختبارات السكر في الدم أثناء الصيام، واختبارات A1C، واختبارات تحمل الجلوكوز الفموي مريحة وسريعة، وعادةً ما تكون نتائج الاختبار متاحة في غضون ساعات قليلة. سيُبلّغك الطبيب بنتائج الاختبار، ويضع خطة العلاج، ويقدم النصائح المناسبة المصممة لكل فرد.

هل يمكن عكس مسار مرض السكري؟

مرض السكري غير قابل للشفاء التام. غير أن الكشف المبكر عن مقدمات السكري أو السكري في مراحله الأولى سيساعد الأطباء في وضع خطة علاجية للحد من مستويات السكر في الدم والتحكم فيها بفعالية، إلى جانب التعديلات السلوكية، وممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نمط غذائي صحي لإدخال مرض السكري في مرحلة الهدأة بسرعة حتى يمكن التحكم فيه وإدارته بالنظام الغذائي والرياضة وحدهما دون الحاجة إلى أدوية خفض السكر في الدم.

فحص السكري في مستشفى MedPark

عيادة الغدد الصماء، مستشفى MedPark، بانكوك، تايلاند، بقيادة فريق من متخصصي السكري والغدد الصماء، إلى جانب أطباء جراحة السمنة، الذين يمتلكون خبرة في علاج جميع أنواع السكري، وأمراض الغدد الصماء، واضطرابات الغدة الكظرية، وأمراض الغدة الدرقية، أو أمراض الغدة النخامية المعقدة، باستخدام أحدث التقنيات والمعدات الطبية، ومراقبة الجلوكوز المستمرة، ومضخات الأنسولين المستمرة، والمراقبة عن بُعد لتتبع مستويات الجلوكوز في الدم، أو أنظمة الإنذار عند انخفاض أو ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل ملحوظ لضمان التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، بالتعاون مع فريق من أطباء الطب التأهيلي وأخصائيي التغذية، الذين يقدمون نهجًا شاملًا لمساعدة المرضى على تحقيق أهداف علاج السكري، والحد من مستويات السكر في الدم والتحكم فيها، وخفض خطر المضاعفات، مما يمكّن المرضى من التحكم في مرض السكري وإدارته بفعالية.