การดูแลเท้าและเล็บเท้าในคนไข้เบาหวาน (Diabetic Podiatry)

العناية بالقدم وأظافر القدم لمرضى السكري

يمكن لمرضى السكري أن يُصابوا بجروح في أقدامهم بسهولة. يُعدّ القطع غير الصحيح للأظافر أو الإهمال في العناية بالقدمين السببَ الرئيسي الذي قد يؤدي إلى بتر أصابع القدم والقدم بأكملها.

شارك

اختر المحتوى للقراءة


العناية بالقدم وأظافر القدم لمرضى السكري

يُعدّ الإهمال في العناية بالقدم أو القطع غير الصحيح لأظافر القدم، لا سيما لدى مرضى السكري، عاملاً رئيسياً قد يؤدي في المستقبل إلى بتر أصابع القدم والقدم بأكملها.

ستُسهم العناية الصحيحة بأظافر القدم إلى حدٍّ ما في الوقاية من الجروح الناجمة عن المضاعفات والألم ومشكلات المشي. كما أن العناية الصحيحة بالظفر الناشب الناتج عن القطع غير الصحيح للأظافر يمكن أن تُساعد أيضاً في الوقاية من الجروح.

أسباب الجروح لدى مرضى السكري

السبب هو الاعتلال العصبي المحيطي الذي يؤدي إلى جفاف الجلد في منطقة الساق وحكّته، مما يدفع المرضى إلى الحك وينتج عنه جرح مفتوح عرضة للعدوى. وفي حالة أخرى، عندما يشعر المريض بخدر في القدم، قد يتعرض بسهولة للإصابات. وقبل أن يدرك المريض المشكلة، قد يصبح الجرح مصاباً بالعدوى وينتشر، مما يجعل علاجه أمراً عسيراً. وفي الحالات الشديدة، قد يؤدي ذلك إلى بتر الساق.

إجراءات العناية بقدم مريض السكري

  • اغسل القدمين بالماء والصابون اللطيف يومياً بعد الاستحمام. تجنب استخدام فرشاة ذات شعيرات خشنة لتدليك القدمين.
  • جفّف القدمين بلطف، ولا سيما منطقة جلد الأصابع، باستخدام قطعة قماش نظيفة وناعمة كالمنشفة.
  • افحص قدميك يومياً بحثاً عن أي تشوهات كالألم أو التورم أو القرح أو الكدمات أو تغير لون الجلد أو البثور. افحص أظافر القدم بدقة عبر النعل والقدم والجلد بين الأظافر وحولها. (يُنصح باستخدام المرآة لفحص القدمين). وإذا وُجد أي تشوه، يجب على المريض طلب الرعاية الطبية.
  • يُنصح بارتداء الأحذية في جميع الأوقات سواء داخل المنزل أو خارجه، إذ يُساعد ارتداء الأحذية على حماية القدمين من التعرض للجروح. افحص دائماً داخل الحذاء بحثاً عن أي أجسام غريبة كالحصى أو الرمل قبل ارتدائه. فحتى الجرح الصغير أو الخدش الناتج عن جسم ما قد يؤدي إلى إصابات بطيئة الشفاء.
  • يجب على مرضى السكري ارتداء نوع مناسب من الأحذية ذات النعل المصنوع من مواد ناعمة والمقاس الملائم. يجب ألا يكون الحذاء ضيقاً جداً أو واسعاً جداً لأن ذلك قد يسبب الاحتكاك والجروح.
  • يجب قص أظافر القدم بعناية بنمط مقطع عرضي على طول الجلد. وإذا كان المريض يعاني من مشكلة في البصر، فعليه أن يطلب من شخص آخر مساعدته في قص الأظافر.
  • يُنصح بوضع كريم مرطب على القدم لأنه يُساعد في تقليل جفاف الجلد، مع تجنب استخدامه على الجلد بين أصابع القدم.
  • تُعدّ ممارسة تمارين الساق والقدم بانتظام لمدة 15 دقيقة على الأقل يومياً أمراً ضرورياً لأنها تُساعد في تحسين الدورة الدموية.
  • لا تحاول قص أظافر القدم بنفسك إذا كان لديك جلد سميك أو مسامير لحمية؛ يُنصح بالاستعانة بطبيب أمراض القدم لمساعدتك في قص الأظافر. يجب على المرضى قص أظافرهم كل 6-8 أسابيع.
  • إذا كانت هناك جروح في أظافر القدم، يجب على المرضى تلقي العلاج في أقرب وقت ممكن. 


قبل بعد

السلوكيات الواجب تجنبها

  • تجنب ارتداء الأحذية المدببة أو ذات الكعب العالي أو المفتوحة أو بدون حزام أو الأحذية المفتوحة من الخلف.
  • لا ترتدِ جوارب ضيقة جداً.
  • لا تستخدم كيس الماء الساخن أو وسادة التدفئة لكمادة القدمين، أو تعريضهما لهواء ساخن.
  • تجنب المشي حافي القدمين، لا سيما على مسارات ذات درجة حرارة مرتفعة. ومع ذلك، إذا كان ذلك أمراً لا مفر منه، فيُنصح بالمشي بحذر.
  • تجنب استخدام كريمات إزالة مسامير اللحم أو كريمات إزالة الثآليل أو شفرة الحلاقة على القدمين بنفسك. استشر الطبيب دائماً قبل اتخاذ قرار استخدام هذه المنتجات.
  • يُنصح بإنقاص الوزن أو إدارته ليكون ضمن المعيار الطبيعي.
  • تجنب التدخين لأن المواد الموجودة في السجائر تُسبب تصلب الشرايين، مما يُقلل من تدفق الدورة الدموية إلى القدمين.
  • تجنب ارتداء المجوهرات على القدمين. 

خطوات خدمة قص أظافر القدم

  1. تقييم حالة أظافر القدم والأصابع ومشكلاتها لدى مرضى السكري وغيرهم من المرضى المستفيدين من الخدمة.
  2. إبلاغ المرضى بالإرشادات وفقاً لخطة العلاج وفترة العلاج وتكلفة العلاج.
  3. تجهيز أدوات خدمة القص.
  4. استخدام محلول 0.9%NSS لتنظيف الأظافر والقدمين قبل إجراء العلاج وبعده.
  5. قص الأظافر بنمط المقطع العرضي وكشط الجلد في المنطقة المصابة بعدوى فطرية.
  6. بعد الانتهاء من قص الأظافر، نظّف الأظافر والقدمين والنعل مرة أخرى وتحقق من أن الجلد بين أظافر القدم والنعل والكعب في حالة جيدة.
  7. ضع كريماً مرطباً على القدمين مع استثناء الجلد بين أظافر القدم.
  8. تقديم التعليمات للمرضى وذويهم حول كيفية العناية بأظافر القدم وقصها بشكل صحيح. 



التقييم اللاحق للإجراء

يتلقى المريض الرعاية الصحيحة وقص الأظافر ولا تُلاحَظ أي مضاعفات كالنزيف أو الجروح بعد الإجراء. تعليمات الطبيب ضرورية للخضوع لخدمات العناية بأظافر القدم. يجب إبلاغ الطبيب بأي مشكلات تتعلق بالقدم أو الأظافر خارج نطاق الخدمات المقدمة، حتى يتمكن الطبيب من الإحالة إلى المختص لمزيد من العلاج.

تقدم MedPark Hospital خدمات العناية بأظافر القدم لمرضى السكري.

كل يوم ثلاثاء – سبت من الساعة 8:00 صباحاً حتى 6:00 مساءً على يد طبيب متخصص في أمراض القدم يتمتع بخبرة واسعة في العناية بأظافر القدم وأظافر مرضى السكري. العلاج مناسب للمرضى الخاضعين للعلاج الكيميائي، ومضادات التخثر، والمرضى، وعامة الجمهور الذين يعانون من مشكلات تتعلق بأظافر القدم والجلد السميك والأظافر الناشبة والتهابات الأظافر الفطرية وغيرها.


هل أنت معرض لخطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني؟
لنجرب إجراء التقييم.

نُشر: 21 ديسمبر 2020

شارك

الأطباء المعنيون

  • Link to doctor
    Dr Theerawut Klangjareonchai

    Dr Theerawut Klangjareonchai

    • الطب الباطني
    • الغدد الصماء (السكري، الغدة الدرقية، الهرمونات، التغذية، الأيض)
    الغدد الصماء والتمثيل الغذائي
  • Link to doctor
    Dr Amornpan Lertrit

    Dr Amornpan Lertrit

    • الطب الباطني
    • الغدد الصماء (السكري، الغدة الدرقية، الهرمونات، التغذية، الأيض)
    الغدد الصماء العامة
  • Link to doctor
    Dr Wyn Parksook

    Dr Wyn Parksook

    • الطب الباطني
    • الغدد الصماء (السكري، الغدة الدرقية، الهرمونات، التغذية، الأيض)
  • Link to doctor
    Dr Vacharaphan Asanumet

    Dr Vacharaphan Asanumet

    • الطب الباطني
    • الغدد الصماء (السكري، الغدة الدرقية، الهرمونات، التغذية، الأيض)
    الغدد الصماء والتمثيل الغذائي, الطب الباطني
  • Link to doctor
    Dr Thitinun Anusornvongchai

    Dr Thitinun Anusornvongchai

    • الطب الباطني
    • الغدد الصماء (السكري، الغدة الدرقية، الهرمونات، التغذية، الأيض)
    الغدد الصماء والتمثيل الغذائي, الطب الباطني
  • Link to doctor
    Dr Patama Chansang Pongsuwan

    Dr Patama Chansang Pongsuwan

    • الطب الباطني
    • الغدد الصماء (السكري، الغدة الدرقية، الهرمونات، التغذية، الأيض)
    الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية
  • Link to doctor
    Dr  Piyanuch  Piyasatit

    Dr Piyanuch Piyasatit

    • الطب الباطني
    • الغدد الصماء (السكري، الغدة الدرقية، الهرمونات، التغذية، الأيض)
    الطب الباطني, الغدد الصماء العامة, الغدد الصماء والتمثيل الغذائي
  • Link to doctor
    Asst.Prof.Dr Supaporn Opasanon

    Asst.Prof.Dr Supaporn Opasanon

    • الجراحة
    • الجراحة العامة
    الجراحة العامة, علاج الجروح والجراحة, العلاج بالأكسجين تحت الضغط, علاج الحروق والجراحة, البواسير, جرح مزمن, قرحة القدم السكرية
  • Link to doctor
    Dr Sasipas Chontong

    Dr Sasipas Chontong

    • الطب الباطني
    • الغدد الصماء (السكري، الغدة الدرقية، الهرمونات، التغذية، الأيض)
    اضطراب الغدة الكظرية, متلازمة التمثيل الغذائي, ارتفاع ضغط الدم الغدي, اختلالات السوائل والشوارد, السمنة وزيادة الوزن, مرض الغدة النخامية, مرض الغدة الدرقية, عقدة الغدة الدرقية والسرطان