جفاف العيون
جفاف العيون يحدث عندما لا تنتج العيون ما يكفي من الدموع بمكوناتها التزليقية للحفاظ على رطوبة العيون. وقد يؤدي انخفاض إنتاج الدموع إلى تلف سطح العين أو الإصابة بعدوى. وتنشأ هذه الحالة من أسباب عديدة.
قد تعاني من ألم في العين أو تهيج عند قضاء ساعات طويلة في النظر إلى شاشة الحاسوب أو الهاتف المحمول، أو مشاهدة التلفاز، أو ركوب الدراجة، أو البقاء في غرفة مكيفة، أو على متن طائرة.
يمكن لقطرات العين أو تعديلات نمط الحياة أن تخفف الأعراض. ويجب أن تكون العلاجات مستمرة دون انقطاع لتحقيق نتائج أفضل في السيطرة على الأعراض.
الأعراض
- احمرار العيون وإجهاد عضلات العين
- ضبابية الرؤية
- دموع زائدة في العيون
- إحساس بالحرقة أو التهيج أو الشعور بوجود جسم غريب في العينين
- الحساسية للضوء
- مخاط لزج في العينين أو حولهما
- صعوبة في استخدام العدسات اللاصقة وقيادة السيارة ليلاً.
متى تزور الطبيب
عندما تستمر الأعراض كالاحمرار والتهيج وإجهاد العين أو الألم لأيام عديدة، يجب عليك مراجعة طبيب عيون للحصول على الرعاية الطبية المناسبة.
الأسباب
تتكون دموعك من الدهون والسائل المائي والمخاط التي تساعد على تزليق سطح عينيك. وعند وجود مشكلات في أي من هذه المكونات، قد تعاني من جفاف العيون.
هناك أسباب عديدة لجفاف العيون، منها: عدم كفاية الإنتاج، والتبخر السريع، وأمراض العين التحسسية، وأمراض المناعة الذاتية، وخلل الغدد الميبومية، أو التغيرات في مستويات الهرمونات.
لا تنتج عيناك ما يكفي من الدموع بسبب:
- التقدم في السن.
- الأدوية كمضادات الاكتئاب، ومضادات الهيستامين، ومزيلات الاحتقان، وعلاج الهرمونات البديلة، وأدوية حب الشباب، وحبوب منع الحمل، وأدوية ضغط الدم، وأدوية مرض باركنسون
- الحالات الطبية كنقص فيتامين أ، وأمراض العين التحسسية، ومرض الطعم مقابل الثوي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والساركويد، ومتلازمة شوغرن، وأمراض الغدة الدرقية
- قد يؤدي فقدان حساسية أعصاب القرنية بسبب ارتداء العدسات اللاصقة أو تلف الأعصاب أو بعد جراحة العين إلى جفاف مؤقت في العين
قد يكون زيادة تبخر الدموع ناجمة عن:
- أمراض العين التحسسية أو مشكلات الجفن كالشتر الخارجي أو الشتر الداخلي
- الهواء الجاف أو الرياح أو الدخان
- المواد الحافظة في قطرات العين
- نقص فيتامين أ
- قلة الرمش بسبب حالات طبية كمرض باركنسون أو أنشطة كالنظر إلى شاشة الحاسوب أو القيادة أو القراءة لفترات طويلة
عوامل الخطر
- الأعمار التي تتجاوز 50 عاماً. كلما تقدمت في السن، قلّ إنتاج الدموع.
- الإناث بسبب التقلبات الهرمونية أثناء الحمل أو انقطاع الطمث أو عند استخدام وسائل منع الحمل.
- استخدام العدسات اللاصقة أو إجراء جراحة الانكسار.
- انخفاض تناول فيتامين أ وأحماض أوميغا-3 الدهنية من الغذاء.
المضاعفات
- زيادة خطر الإصابة بعدوى العين بسبب نقص الدموع اللازمة لحماية سطح العين
- تلف سطح العين. يمكن أن يسبب الجفاف الشديد التهاب العين، وتآكل سطح القرنية، وقرحة القرنية، وفقدان البصر.
- تراجع جودة الحياة. قد تجد صعوبة في القراءة أو ممارسة أنشطة الحياة اليومية.
الوقاية
تجنب المواقف التي قد تسبب جفاف العيون. على سبيل المثال:
- تجنب الهواء المباشر من مجفف الشعر أو مكيفات الهواء أو المراوح الكهربائية التي تنفخ في عينيك.
- ارتدِ نظارات واقية كالنظارات الشمسية الملتفة لحماية عينيك من الرياح الجافة أو الهواء.
- أغمض عينيك أو ارمش كثيراً عند النظر إلى شاشة الحاسوب أو القراءة أو ممارسة الأنشطة التي تتطلب تركيزاً بصرياً.
- لا تضع شاشة الحاسوب فوق مستوى عينيك لأن ذلك يجبر العيون على الانفتاح أكثر لرؤية الشاشة ويسرّع تبخر الدموع.
- تجنب الدخان والتدخين لأنه قد يزيد أعراضك سوءاً.
- استخدم قطرات العين بانتظام لترطيب عينيك. إذا كنت تعاني من متلازمة جفاف العين المزمنة، استخدم الدموع الاصطناعية بانتظام حتى في غياب الأعراض.
التشخيص
لتحديد سبب متلازمة جفاف العين، قد يطلب طبيبك:
- فحص شامل لصحة العين لتحديد سبب متلازمة جفاف العين.
- اختبار شيرمر الكمي لإنتاج الدموع عن طريق وضع شريط من الورق الماص تحت جفنيك السفليين لمدة 5 دقائق لمعرفة كمية الدموع الممتصة.
- اختبار جودة الدموع: يستخدم طبيبك أصباغاً خاصة للتحقق من أنماط التلوين على القرنيتين ومعرفة مدى سرعة تبخر دموعك.
- اختبار أسمولية الدموع لقياس تركيبتها. ستحتوي دموع مرضى جفاف العين على كمية أقل من السائل المائي أو الماء.
- فحص تركيبة الدموع للكشف عن أدلة على أمراض جفاف العين كانخفاض اللاكتوفيرين وارتفاع ميتالوبروتيناز المصفوفة-9.
العلاج
استخدم قطرات العين أو الدموع الاصطناعية لأعراض جفاف العين الخفيفة أو المؤقتة.
يعتمد العلاج على سبب أعراضك في الحالات المزمنة أو الشديدة، وقد يشمل تعديل بيئتك، أو تحسين جودة الدموع، أو تقليل تبخر الدموع.
إذا كانت أدويتك تسبب جفاف العيون، استشر طبيبك للحصول على بدائل.
إذا كنت تعاني من الشتر الخارجي، يمكن لجراح تجميل العيون إجراء الجراحة التصحيحية.
الأدوية
- يمكن للمضادات الحيوية أن تساعد في تقليل التهاب الجفن الذي يمنع الزيت من الاختلاط بدموعك. يتوفر هذا النوع من الأدوية على شكل قطرات للعين أو مراهم أو حبوب.
- يمكن لمثبطات المناعة كالسيكلوسبورين أو الكورتيكوستيرويدات أن تساعد في السيطرة على التهاب القرنية. غير أن الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات قد يسبب آثاراً جانبية.
- قطرات مصل الدم الذاتي المصنوعة من دمك الخاص عن طريق إزالة خلايا الدم الحمراء وخلطها بمحلول ملحي متوازن. وهي خيار علاجي للحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
إجراءات أخرى
- إغلاق قنوات الدموع في الجفن جزئياً أو كلياً لمنع تصريف الدموع بسرعة.
- سدادات مؤقتة للنقطة الدمعية لسد قنوات الدموع بسدادة سيليكون قابلة للإزالة أو الكي الحراري الذي يستخدم الحرارة لإغلاق قنوات الدموع بشكل دائم.
- ارتداء العدسات الصلبة أو عدسات الضمادة لحماية سطح العين والحفاظ على الرطوبة.
- وضع كمادة دافئة أو قناع للعين لتنظيف الغدد الدهنية المسدودة.
- علاج الضوء النبضي المكثف (IPL) يليه تدليك الجفن في الحالات الشديدة من جفاف العين.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
غسل جفنيك بانتظام يساعد على ترطيب عينيك الجافتين، أو استخدم قطرات العين للترطيب.
كيفية اختيار قطرات العين
يمكنك شراء الدموع الاصطناعية من الصيدلية. ومع ذلك، ناقش مع طبيبك المنتج المناسب لك.
يمكن للدموع الاصطناعية أن تخفف جفاف العين الخفيف؛ غير أن عدد مرات استخدامها يعتمد على شدة أعراضك.
- قطرات العين التي تحتوي على مواد حافظة لها عمر افتراضي أطول لكنها قد تسبب تهيجاً وتقتصر على 4 مرات يومياً. أما قطرات العين الخالية من المواد الحافظة فتأتي عادةً في أمبولات أحادية الاستخدام متعددة، وهي آمنة للاستخدام أكثر من 4 مرات يومياً.
- لا تؤثر الدموع الاصطناعية على رؤيتك، لذا يمكنك استخدامها طوال اليوم، في حين قد تُعكّر المراهم رؤيتك. قبل النوم، يمكنك اختيار مراهم العين لأنها توفر راحة طويلة الأمد.
- تجنب استخدام قطرات العين للعيون الوردية لأن الاستخدام طويل الأمد قد يسبب تهيجاً.
غسل جفنيك بانتظام يمكن أن يخفف عدوى الجفن
- ضع قطعة قماش دافئة على جفنك لمدة 5 دقائق. ثم نظّف جفنيك بلطف لإزالة أي مخلفات.
- نظّف جفنيك أكثر بصابون خفيف، ودلّك عينيك المغمضتين بلطف واشطفهما جيداً.
الاستعداد لموعدك
ما يمكنك فعله
يمكنك تدوين الملاحظات التالية:
- متى بدأت الأعراض لأول مرة والأعراض التي عانيت منها، بما في ذلك الأعراض الأخرى التي قد تكون مرتبطة بجفاف العيون أو لا.
- الأحداث أو التغييرات المهمة في حياتك.
- جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
- الأسئلة التي تودّ طرحها على طبيبك.
نماذج من الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك
- ما سبب أعراضي؟
- هل أحتاج إلى إجراء أي فحوصات؟
- هل يمكن أن تزول الأعراض من تلقاء نفسها؟
- ما العلاجات المتاحة؟ هل لها آثار جانبية؟
- لديّ حالة طبية. كيف يمكنني علاج جفاف العيون والمشكلات الصحية الموجودة مسبقاً في آنٍ واحد؟
- هل هناك أي قيود يجب عليّ اتباعها؟
- هل من الضروري إجراء زيارة متابعة؟
- أين يمكنني العثور على مزيد من المعلومات حول جفاف العيون؟
نماذج من الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك
- متى ظهر جفاف العيون لأول مرة؟
- ما أعراضك؟ هل تحدث يومياً أم بشكل متقطع؟
- هل يعاني أحد أفراد عائلتك من جفاف العيون؟
- هل استخدمت قطرات العين لتخفيف أعراضك؟
- ما الذي يجعل الأعراض أفضل أو أسوأ؟
- هل تتناول أي أدوية؟
- هل تعاني من صداع أو ألم في الرقبة؟
ما يمكنك فعله أثناء انتظار موعدك
يمكنك استخدام الدموع الاصطناعية للحفاظ على رطوبة عينيك. تجنب استخدام قطرات العين للعيون الوردية لأنها قد تسبب تهيج العين.