جهاز DXA: قياس كثافة العظام بالأشعة السينية ثنائية الطاقة هو جهاز لتحليل كثافة المعادن في العظام (BMD) بما في ذلك درجة العظم التربيقي (TBS) المستخدمة لتقييم خطر الإصابة بهشاشة العظام. كما يتميز جهاز DXA بقدرته على تحليل مكونات الجسم المختلفة، بما في ذلك كتلة الدهون وكتلة العضلات وهشاشة العظام ومتوسط كتلة العظام في الجسم كله. ويُعدّ جهاز DXA اختباراً معتمداً على مستوى العالم نظراً لدقته العالية وسهولة إجرائه وسرعته، إذ يستخدم جرعات إشعاعية صغيرة جداً.
العناصر التي يمكن للجهاز DXA اكتشافها هي كما يلي.
- العمود الفقري القطني، اختبار لقياس كثافة المعادن في العظام وجودتها داخل العمود الفقري القطني
- عظم الفخذ، اختبار لتحديد كثافة عظم الفخذ
- تقييم كسور الفقرات (VFA)، للتحقق من وجود أي كسر أو انهيار في فقرات العمود الفقري الظهري
- تركيبة الجسم، قياس دهون الجسم وكتلة العضلات ومتوسط كتلة العظام في الجسم كله
الوظائف الرئيسية لجهاز DXA SCAN
- يُجرى تحليل كثافة العظام (BMD) عادةً على العمود الفقري القطني وعظم الفخذ. وقد يُجرى أيضاً على عظمة الرسغ (الساعد) في بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع غير طبيعي في مستويات هرمون الغدة الجار درقية (فرط نشاط الغدة الجار درقية). كما يُستخدم تحليل كثافة العظام في المرضى الذين لا يمكنهم إجراء فحص العمود الفقري القطني أو الفخذين، وهو خيار متاح أيضاً للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الذين لا تتحمل أسرّة الفحص أوزانهم. ويشمل التحليل فحصاً هيكلياً للعمود الفقري القطني (TBS) لتقييم خطر الإصابة بهشاشة العظام وخطر الكسر الناجم عن هشاشة العظام خلال 10 سنوات.
- تحليل المكونات المختلفة داخل الجسم، بما في ذلك كتلة الدهون وكتلة العضلات ومتوسط إجمالي كتلة العظام التي يستطيع الجهاز تحليلها.
- أ. كمية الدهون المخزنة في الجسم: يستطيع جهاز DXA SCAN تحديد الكمية والنسبة المئوية مقارنةً بكتلة العضلات والعظام. كما يتمكن من تحليل توزيع الدهون في أي جزء من الجسم، كتراكم الدهون في الأطراف أو الجذع أو الوركين، وهو ما قد يكون أكثر أهمية من مجرد كمية دهون الجسم. وقد ثبت أن زيادة الدهون الحشوية في منطقة البطن ترتبط بخطر أعلى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكري المقاوم للأنسولين وارتفاع مستويات الدهون في الدم والكبد الدهني وغيرها.
- ب. كتلة العضلات في الجسم: يستطيع الجهاز تحليل إجمالي كتلة العضلات والتمييز بين كتلة العضلات في أجزاء مختلفة من الجسم، كعضلات الأطراف والجذع. وقد يؤدي انخفاض كتلة العضلات لدى كبار السن إلى تدهور الصحة العامة وزيادة خطر السقوط. كما يكون المرضى المصابون بأمراض مختلفة أكثر عرضة للمضاعفات أو الآثار الجانبية للأدوية مقارنةً بالأشخاص الذين يتمتعون بكتلة عضلية طبيعية. وسيكون هذا الفحص مفيداً أيضاً للأشخاص الراغبين في إنقاص الوزن، إذ قد يؤدي فقدان الوزن بطريقة خاطئة إلى انخفاض كتلة العضلات مما يُعدّ أمراً غير مرغوب فيه. ويُعدّ جهاز DXA SCAN خياراً مثالياً للرياضيين وكمال الأجسام الراغبين في رصد بيانات العضلات في أجزاء مختلفة من الجسم، إذ يساعد الجهاز في التخطيط لبرامج التمرين.
علاوةً على ذلك، تُسهم المعلومات المتعلقة بالمكونات المختلفة داخل الجسم، بما في ذلك الدهون والعضلات، في التخطيط الغذائي سواء للمرضى الذين يحتاجون إلى إنقاص الوزن أو المرضى الذين يعانون من مشكلات في وظائف الأمعاء (سوء الامتصاص). كما تتيح هذه البيانات تعديل الجرعات بصورة مثلى لمرضى السرطان، وإجراء اختبارات اضطراب توزيع الدهون المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وللمرضى الذين يخضعون للعلاج الطبيعي. وستساعد هذه المعلومات في وضع خطة علاجية أكثر ملاءمة.
التحضير قبل الفحص
- لفحص كثافة المعادن في العظام (BMD)
- لا حاجة للامتناع عن الماء والطعام.
- يستغرق الفحص حوالي 15-20 دقيقة.
- لفحص تركيبة الجسم
- الامتناع عن الطعام لمدة 4 ساعات على الأقل، مع إمكانية شرب الماء الصافي.
- الامتناع عن المشروبات الكحولية لمدة 48 ساعة على الأقل.
- تجنب ممارسة الرياضة لمدة 12 ساعة قبل الفحص.
- يستغرق الفحص حوالي 20-30 دقيقة.
- ينبغي تأجيل الفحص في حال إجراء دراسة الباريوم خلال أسبوع سابق، أو تلقي عامل تباين أو إجراء فحص طب نووي خلال فترة تتراوح بين 1-2 يوم
- لا يُنصح به للنساء الحوامل. على الرغم من أن هذا الفحص يستخدم كمية صغيرة من الإشعاع، يُنصح بتأجيل الفحص في حال الاشتباه بالحمل.
إجراء الفحص
ارتدِ الزي الموحد الذي يوفره المستشفى وانزع حمالة الصدر. يُنصح بالذهاب إلى دورة المياه قبل إجراء الفحص. بعد ذلك، سيضع الطاقم الطبي المريض على السرير في وضعية مناسبة. أثناء الفحص، يجب البقاء ثابتاً دون تحرك مع إمكانية التنفس بشكل طبيعي.