الاختبار الكهربائي التشخيصي
الاختبار الكهربائي التشخيصي هو وسيلة تشخيصية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي وضعف العضلات. وهو ليس علاجاً، بل دراسة تشخيصية تهدف إلى تقييم شدة الأعراض، والتنبؤ بالمسار المحتمل للمرض أو نتائجه، وتقييم الاستجابة للعلاج.
يمكن للاختبار الكهربائي التشخيصي توفير معلومات إضافية (موسّعة) غائبة عن التاريخ الطبي للمريض والفحص السريري. وعادةً ما يُجري هذا الاختبار طبيب أعصاب متمرس لضمان دقة التشخيص والتفسير.
مزايا الاختبار الكهربائي التشخيصي
- تشخيص الأعراض كالتنميل أو ضعف العضلات وتحديد موضع تلف الأعصاب الطرفية. وفي حال اكتشاف إصابتين أو أكثر أو أعصاب متضررة في مناطق مختلفة، يمكن للأطباء إجراء فحص أكثر شمولاً.
- تحديد سبب المرض
- تحديد شدة الأعراض ومدتها
- التخطيط للعلاجات المناسبة
- تحديد موضع العضلة لعلاج توكسين البوتولينوم (البوتوكس)
يُوصف الاختبار الكهربائي التشخيصي عادةً للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية على النحو التالي:
- اضطراب الأعصاب الطرفية: يشعر المرضى بالتنميل وإحساس الوخز. وقد يعاني بعضهم من ضعف العضلات.
- متلازمة النفق الرسغي ومتلازمة النفق الزندي
- الاعتلال العصبي المتعدد
- التهاب الأعصاب الأحادي المتعدد
- اعتلال العضلات: يعاني المرضى من ألم العضلات أو ضعفها.
- اعتلال العضلات الالتهابي والنخري
- اعتلال العضلات الوراثي
- مرض الخلايا العصبية الحركية (MND): يعاني المرضى من ضمور العضلات أو ضعفها.
- اضطرابات الوصل العصبي العضلي: يعاني المرضى من تدلي الجفون وصعوبة البلع وضعف العضلات.
- ألم العضلات والتنميل والتشنجات العضلية والتقلصات والارتعاش العضلي غير الطبيعي
- الصدمات أو الإصابات التي تؤثر على الأعصاب والعضلات
أنواع الاختبار الكهربائي التشخيصي
- دراسة توصيل الأعصاب
يتضمن هذا الاختبار التحفيز الكهربائي. يشعر المرضى بنبضة كهربائية خفيفة تنتقل عبر العضلات، وتنقبض العضلات المحفَّزة. يمكن لهذا النوع من الاختبارات تشخيص وظيفة الأعصاب الحسية والحركية معاً. - تخطيط كهربية العضل
يمكن لهذا الاختبار قياس استجابة العضلات باستخدام الإبر. قد يشعر المرضى بألم طفيف عند إعادة تموضع الإبر. وسيُطلب من المرضى انقباض العضلات أو تغيير الوضعية أثناء الاختبار.
قبل إجراء الاختبارات المذكورة أعلاه، سيحدد طبيب الأعصاب الجزء الذي يجب فحصه من جسم المريض، كاليد أو الذراع أو الساق. وفي بعض الحالات، سيتم اختبار الجانبين الأيسر والأيمن من أجزاء الجسم. يعتمد ذلك على أعراض كل مريض وحالته الجسدية ومشاكله الصحية. ويتولى طبيب الأعصاب تفسير النتائج، ويستغرق الاختبار عادةً ما بين 30 دقيقة وساعتين. - اختبارات أخرى
- التحفيز العصبي المتكرر
- الاختبار الحسي الكمي لتحديد الإحساس بالحرارة/البرودة والألم والاهتزاز.
- الاختبار اللاإرادي لتشخيص المريض الذي يعاني من الدوار والإغماء عند تغيير الوضعية، والفشل اللاإرادي الناجم عن السكري أو اضطرابات الجهاز العصبي.
- الكمونات المستثارة تستخدم الضوء والصوت لتقييم وظيفة الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.
التشخيص الكهربائي هو اختبار مفصّل ومعقد. قبل إجراء الفحص، ينبغي أخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص السريري. وستُقيَّم النتائج جنباً إلى جنب مع نتائج التشخيص الكهربائي. يُعدّ هذا الاختبار مفيداً في تشخيص اضطرابات الأعصاب الطرفية بهدف وضع خطة علاجية مناسبة وتشخيص دقيق للمآل.
مقالة بقلم
Dr Manasawan Santananukarn
طبيب أعصاب، دراسات الأعصاب العضلية السريرية والتشخيص الكهربائي
الملف الشخصي للطبيب