القدم المسطحة (الانبساط القدمي)

القدم المسطحة

القدم المسطحة، المعروفة أيضاً بالانبساط القدمي، تتميز بغياب القوس الواضح في قدم واحدة أو كلتيهما. عند الوقوف، تنبسط باطن القدمين من الداخل وتلامس الأرض مباشرةً. جميع المواليد يولدون بأقدام مسطحة؛ وعادةً ما تبدأ الأقواس في التكوّن في سن السادسة تقريباً. يستمر نحو اثنين من كل عشرة أفراد في امتلاك أقدام مسطحة حتى مرحلة البلوغ. وفي بعض البالغين، قد تتدهور أربطة وأوتار القدم، مما يؤدي إلى حالة تُعرف بـ انهيار الأقواس.

بشكل عام، لا تُسبب القدم المسطحة أي مشكلات. ومع ذلك، قد تصبح الحالة مشكلة صحية إذا استمرت منذ الطفولة أو ظهرت حديثاً في مرحلة البلوغ.

أنواع القدم المسطحة

• المرنة: هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من القدم المسطحة. عند عدم الوقوف، يمكن ملاحظة الأقواس في القدمين. عند الوقوف أو تحميل الوزن على القدمين، تختفي الأقواس. قد تستمر هذه الحالة منذ الطفولة أو المراهقة وتتفاقم بمرور الوقت بسبب تمدد الأوتار والأربطة أو تمزقها أو تورمها.
• الصلبة: يتطور هذا النوع من القدم المسطحة خلال مرحلة المراهقة. لا يمكن رؤية الأقواس في القدمين سواء أثناء الجلوس أو الوقوف. قد يكون ثني القدمين أو التحرك من جانب إلى آخر أمراً صعباً ومؤلماً.
• القدم المسطحة المكتسبة لدى البالغين: يمكن أن تنجم هذه الحالة عن تمزق أوتار الساق، مما يؤدي إلى انهيار مفاجئ للأقواس. قد تكون هذه الحالة مؤلمة.  
• الطرسوس الرأسي أو القدم ذات القاع المتأرجح: هذه حالة خلقية تنجم عن عدم وجود عظمة الكاحل (الطرسوس) في الوضع الصحيح.

الأعراض

قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض على الإطلاق؛ بينما قد يعاني آخرون من أعراض شائعة، تشمل الألم في الجانب الداخلي من القدم بسبب التهاب الأوتار، تشنجات في الساق، وألم في عضلات القدم أو الساق أو القوس أو الكعب أو الجانب الخارجي من القدم نتيجة انهيار القوس مما يسبب الاحتكاك، فضلاً عن الألم عند المشي أو تغيير طريقة المشي.

الأسباب

قد تكون القدم المسطحة وراثية في عائلتك. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من حالات صحية تزيد من خطر الإصابة بالقدم المسطحة، مثل متلازمة داون، والشلل الدماغي، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والحمل، أو كسور عظام القدم.

التشخيص

• الفحص البدني

  سيفحص طبيبك قدميك ويلاحظ نمط التآكل على حذائك لتقييم ميكانيكية قدميك وطريقة مشيك. إذا كنت تعاني من ألم، أخبر الطبيب بذلك. قد تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض القدم أو جراح العظام.

• فحوصات التصوير

  • الأشعة السينية يمكنها إنتاج صور لعظام القدم والمفاصل، وتقييم محاذاة القدم، والكشف عن التهاب المفاصل.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) يمكنه توفير تفاصيل أكثر من الأشعة السينية. يطلب الأطباء هذا الفحص إذا كانت لديك قدم مسطحة صلبة لتحديد مواضع اتصال العظام، أو إذا كانت القدم المسطحة مرتبطة بمفاصل متدهورة.
  • الموجات فوق الصوتية يمكنها إنتاج صور للأنسجة الرخوة في قدمك لتحديد ما إذا كنت تعاني من إصابة في الوتر.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يمكنه توفير صور للعظام والأنسجة الرخوة والأربطة الممزقة.

العلاج

في العادة، لا يكون العلاج ضرورياً، خاصةً إذا لم تُسبب القدم المسطحة أي أعراض أو ألم. إذا كنت تعاني من ألم، فقد يقترح طبيبك بعض العلاجات.

• العلاجات يمكنها تخفيف الألم لكنها لا تساعد على تقويم القدمين.
  • دعامات القوس (الأجهزة التقويمية) المصممة خصيصاً لتناسب تضاريس القدم الفردية. يمكنها تخفيف الأعراض لكنها لا تشفي القدم المسطحة.  
  • يمكن لتمارين التمدد المساعدة في تمديد وتر أخيل المتقلص.
  • العلاج الطبيعي مفيد لتقوية العضلات والأوتار في القدمين وتحسين طريقة المشي.
• الجراحة قد تكون ضرورية عندما لا يستطيع العلاج غير الجراحي تحسين الأعراض أو الألم، أو عندما يعاني المرضى من ألم مستمر يُقيّد أنشطتهم اليومية. يمكن أن تكون إجراءً جراحياً طفيف التوغل أو جراحة مفتوحة.

تعديل نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لتخفيف الأعراض والألم الخفيف، يمكنك اتباع ما يلي:

• تجنب الأنشطة عالية التأثير كالجري أو القفز التي قد تُفاقم حالتك. جرّب السباحة أو المشي أو ركوب الدراجة بدلاً من ذلك.  
• استخدم دعامات القوس.  
• تناول مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم.
• فقدان الوزن لتقليل الضغط على قدميك. 

التحضير

ارتدِ حذاءك اليومي في يوم موعد الطبيب حتى يتمكن طبيبك من تحديد نمط التآكل ومعرفة ما إذا كان الحذاء مناسباً لك.

استعدّ للإجابة على الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك. على سبيل المثال:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل تعاني من ألم خفيف أم حاد أم حارق؟ هل يؤثر على أنشطتك اليومية؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك أو يُفاقمها؟
• ما نوع الأحذية التي ترتديها بانتظام؟
• هل تعاني من أي حالات صحية أخرى؟
• هل سبق أن أصبت بإصابات في القدم أو الكاحل؟
• هل يعاني أحد أفراد عائلتك من القدم المسطحة؟ 

الأسئلة الشائعة

• هل تُسبب القدم المسطحة أي ألم؟
  يبلغ معدل انتشارها لدى البالغين نحو 30%، لكن القدم المسطحة عادةً لا تُسبب ألماً ولا تحتاج إلى أي علاج.
• كيف يمكن للطبيب تشخيص القدم المسطحة؟
  يمكن للفحص البدني الكشف عن القدم المسطحة. تكون للقدم قوس ضئيل أو يلامس باطن القدم بأكمله الأرض.
• هل من الطبيعي أن يكون لدى الأطفال أقدام مسطحة؟
  يولد المواليد بأقدام مسطحة ومرنة. عندما يبلغون سن الثالثة، تبدأ أقدامهم في تكوين قوس. وفي سن السابعة تقريباً، تتطور أقواس كاملة كما هو الحال لدى البالغين.
• ما هو العمر الأنسب لإجراء جراحة القدم المسطحة؟
  يكون تصحيح القدم المسطحة في سن أصغر أكثر فعالية لأن عظام القدم تكون مرنة للغاية. قد يحتاج المرضى الذين تبلغ أعمارهم 16 عاماً فما فوق إلى علاج أكثر شمولاً بسبب صلابة عظام القدم.
• هل ستؤثر جراحة القدم المسطحة على طولي؟
  يمكن لجراحة القدم المسطحة أن تساعدك على الوقوف بشكل أكثر استقامةً والظهور بطول أكبر، لكن طولك لا يتغير بشكل ملحوظ. 

ملاحظة الطبيب

جميع المواليد يولدون بأقدام مسطحة. بحلول سن السادسة، تتكوّن أقواس في منتصف القدم. لذلك، سيُشخَّص الأطفال الذين تجاوزوا سن السادسة وليس لديهم أقواس في القدم بالقدم المسطحة. في بعض الحالات، قد تتطور القدم المسطحة لدى المراهقين أو البالغين بسبب ضعف الأربطة. إذا كنت تعاني من أعراض، يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً. يمكن أن يساعد ارتداء دعامات القوس في تخفيف الألم والالتهاب. في حالات القدم المسطحة المصحوبة بألم شديد، قد تكون الجراحة ضرورية لحل المشكلة، لكن ذلك نادر الحدوث.