التبول المتكرر

التبول المتكرر

التبول المتكرر هو عندما تحتاج إلى التبول أكثر من 4-8 مرات في اليوم. يمكن أن تكون هذه الحالة شائعة أثناء الحمل، أو قد تكون عرضًا لحالات صحية أكثر خطورة مثل متلازمة المثانة المفرطة النشاط، والتهابات المسالك البولية، ومشاكل البروستاتا، أو السكري، مما قد يؤدي إلى التبول الليلي الذي يتداخل مع النوم وجودة الحياة.

الأسباب

الأشخاص في منتصف العمر أو الحوامل أو أصحاب البروستاتا المتضخمة هم أكثر عرضة للتبول المتكرر. ومع ذلك، يمكن لمجموعة واسعة من الحالات الصحية – البسيطة أو الخطيرة - أن تؤدي إلى التبول المتكرر.

• الحمل - من الشائع أن تتبول المرأة الحامل بشكل متكرر لأن الجنين يشغل مساحة ويضغط على المثانة. يحدث التبول المتكرر بشكل أكبر خلال الثلث الأول والثالث من الحمل مقارنةً بالثلث الثاني، حين يرتفع الرحم ويزول الضغط عن المثانة. ومع ذلك، فهو عرض طبيعي يختفي في نهاية المطاف بعد الولادة. قد يوصي طبيبك بتمرين كيغل لتقوية عضلات قاع الحوض للوقاية من سلس البول.
• السكري - يعاني مرضى السكري – سواء النوع الأول أو الثاني - من ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم، وتعمل الكلى بجهد مضاعف لإعادة امتصاص الجلوكوز من الترشيح الكلوي. يُطرح الجلوكوز الزائد والسوائل الإضافية عبر البول، مما يسبب الجفاف. يشعر مرضى السكري بالعطش، فيشربون كميات أكبر من السوائل ويتبولون أكثر.
• مشاكل المسالك البولية والمثانة - تُعدّ التهابات المسالك البولية السبب الأكثر شيوعًا للتبول المتكرر. وتشمل الأسباب الشائعة الأخرى متلازمة المثانة المفرطة النشاط، والتهاب المثانة الخلالي، وتضيق الفتحة الإحليلية، خاصةً لدى الأمهات في منتصف العمر بعد سنوات من الولادة. ونادرًا ما يكون سرطان المثانة سببًا للتبول المتكرر.
• حالات البروستاتا - تؤدي البروستاتا المتضخمة إلى التبول المتكرر عن طريق زيادة مقاومة تدفق البول للخارج. ومع ذلك، يمكن علاج تضخم البروستاتا الحميد.

تشمل الأسباب الأخرى المحتملة للتبول المتكرر الإفراط في تناول الكحول أو الكافيين، ومدرات البول، والتهاب المهبل، وهبوط أعضاء الحوض، والعلاج الإشعاعي للحوض، والسكتة الدماغية.

التشخيص

قد يطلب طبيبك

• تحليل البول للكشف عن البكتيريا وخلايا الدم البيضاء، مما يمكن أن يكشف ما إذا كنت مصابًا بالتهابات المسالك البولية.
• الموجات فوق الصوتية لتشخيص ما إذا كانت هناك أورام.
• تنظير المثانة لفحص المثانة، وهو مطلوب بشكل خاص للحالات التالية
• التهاب المثانة المتكرر.
• التبول المتكرر المزمن وعسر التبول، خاصةً لدى الأمهات في منتصف العمر بعد سنوات من الولادة.

العلاج
إذا كان التبول المتكرر ناتجًا عن الحمل، فعادةً ما يختفي بعد الولادة. أما في حالة الأسباب الأخرى، فيُنصح باستشارة الطبيب لتحديد السبب ووضع خطة علاجية مناسبة.

تعديل نمط الحياة

لإدارة التبول المتكرر دون استخدام الأدوية، يمكنك:

• تناول مشروبات الكحول والكافيين باعتدال.
• تجنب شرب السوائل قبل النوم.
• ممارسة الرياضة بانتظام لتقوية عضلات قاع الحوض.
• ارتداء ملابس داخلية أو فوط خاصة بسلس البول لمنع التسرب أثناء تلقي العلاج.

متى يجب أن أرى الطبيب؟

عندما تشعر بأنك تتبول أكثر من المعتاد، يمكنك محاولة تقليل استهلاك الكحول والكافيين ومعرفة ما إذا كانت حالتك تتحسن. ومع ذلك، يُنصح بالتحدث إلى طبيبك لتحديد السبب، خاصةً عند ظهور الأعراض التالية:

• التبول المتكرر مع عسر التبول.
• حرقة عند التبول.
• التبول الليلي أكثر من مرتين في الليلة.
• التبول المتكرر طويل الأمد أو الذي يأتي ويذهب.
• الحمى والقيء.
• ألم أسفل الظهر وألم الخاصرة فوق الكليتين.
• دم في البول.
• إفرازات مهبلية أو من القضيب.

أمثلة على أسئلة قد يطرحها طبيبك:

• كم كمية السوائل التي تشربها يوميًا؟
• هل تشعر أنك كنت تشرب كميات أكبر من السوائل مؤخرًا؟
• هل تتناول أي أدوية؟
• هل تشرب عادةً مشروبات تحتوي على الكافيين أو الكحول؟