الكتف المتجمد

الكتف المتجمد

الكتف المتجمد أو التهاب المحفظة اللاصق هو حالة في الكتف تسبب محدودية في نطاق الحركة. تحدث هذه الحالة عندما تصبح الأنسجة في مفصل الكتف أكثر سمكاً وأشد توتراً. قد تشمل العلامات والأعراض الشائعة للكتف المتجمد التيبس والألم في مفاصل الكتف، والتي عادةً ما تتفاقم في غضون سنة إلى ثلاث سنوات. قد يشمل علاج الكتف المتجمد العلاج الطبيعي والأدوية والجراحة وإجراءات أخرى.

الأعراض

عادةً ما تتفاقم علامات وأعراض الكتف المتجمد وتتطور بمرور الوقت. وتنقسم إلى ثلاث مراحل تشمل:

• مرحلة التجمد

يعاني الأشخاص في هذه المرحلة من الكتف المتجمد عادةً من ألم عند تحريك الكتف يحدّ من نطاق الحركة.

• مرحلة التجميد

في هذه المرحلة، قد يخف الألم لكن يصبح الكتف أكثر تيبساً ويصعب استخدامه.

• مرحلة الذوبان

يكون نطاق الحركة أكثر محدودية. ويصبح تحريك الكتف أصعب بشكل واضح للأشخاص في هذه المرحلة الأخيرة من الكتف المتجمد.

الأسباب

يحيط بمفصل الكتف كبسولة من النسيج الضام. وعندما تصبح هذه الأنسجة الضامة أكثر سمكاً وأشد توتراً، تتقيد حركة الكتف. لا يزال السبب الذي يجعل الأنسجة تتكاثف وتشتد غير واضح. غير أن الأمراض الجهازية وتثبيت الكتف لفترة طويلة، كما في حالة الأشخاص بعد الجراحة أو كسر الذراع، يُعتقد أنها تساهم في تطور هذه الحالة.

عوامل الخطر

ثمة عوامل عدة قد تزيد من خطر الإصابة بالكتف المتجمد، تشمل:

• العمر والجنس

تميل النساء في سن الأربعين وما فوق إلى أن يكنّ أكثر عرضة للإصابة بالكتف المتجمد.

• الكتف المثبّت أو قليل الحركة

يزداد خطر الإصابة بالكتف المتجمد لدى الأشخاص الذين يعانون من تثبيت مطوّل أو محدودية في حركة الكتف. وقد تشمل أسباب تثبيت الكتف أو محدودية حركته: كسر الذراع، والتعافي بعد الجراحة، والإصابة أو السكتة الدماغية.

• الأمراض الجهازية

قد تُسهم بعض الأمراض الجهازية في تطور الكتف المتجمد. على سبيل المثال:

• • السكري
  • قصور الغدة الدرقية
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • مرض باركنسون
  • السل

التشخيص

قد يُجري الطبيب فحصاً جسدياً للتحقق من الألم وتقييم نطاق الحركة النشط والسلبي، إذ يمكن أن يتأثر كلاهما. وقد يُحقن دواء مخدر في بعض الحالات. عادةً ما يمكن تشخيص الكتف المتجمد من خلال الفحص الجسدي ومراجعة العلامات والأعراض. غير أنه للبحث عن مشكلات أخرى، قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات التصويرية، كالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج

تهدف خطة العلاج إلى السيطرة على الألم وتحسين نطاق الحركة. وتُعدّ الأدوية والعلاج الطبيعي والجراحة وبعض الإجراءات من العلاجات الشائعة للكتف المتجمد.

• الأدوية

قد يصف الطبيب عدة أدوية، كمسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهاب، لتخفيف الألم والالتهاب.

• العلاج الطبيعي

قد يرشدك الطبيب أو المعالج الطبيعي إلى بعض تمارين نطاق الحركة لتعزيز قدرة الكتف على الحركة.

• الجراحة والإجراءات الأخرى

قد تشمل العلاجات الأخرى للكتف المتجمد:

• • حقن الستيرويد. للحد من الألم وتعزيز حركة الكتف
  • تمدد المفصل. لتمديد الأنسجة الضامة وتسهيل الحركة
  • تحريك الكتف. لإرخاء الأنسجة المشدودة
  • الجراحة. قد يُجري الطبيب عملية جراحية لإزالة الأنسجة الندبية والالتصاقات داخل مفصل الكتف لدى الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.

الاستعداد للموعد

قبل موعدك، يُنصح بالاطلاع على أي قيود قبل الموعد، ويمكنك إعداد بعض المعلومات تشمل:

• الأعراض التي تعاني منها
• معلوماتك الشخصية الأساسية
• جميع الأدوية التي تتناولها
• الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب

خلال الاستشارة، قد يطرح الطبيب بعض الأسئلة تشمل معلومات مثل:

• بداية ظهور أعراضك
• ما إذا كان هناك شيء يُحسّن أعراضك أو يُفاقمها
• تجربتك مع إصابات الكتف
• ما إذا كنت تعاني من السكري أو أي مرض جهازي آخر
• تجربتك مع أي جراحة حديثة
• فترات تقييد حركة الكتف