اختر المحتوى للقراءة
- สาเหตุที่ปวดไหล่ ยกไหล่ไม่ขึ้น เกิดจากอะไร?
- ปวดไหล่ ยกไหล่ไม่ขึ้น มีอาการอย่างไร?
- ปวดไหล่ ยกไหล่ไม่ขึ้น มีวิธีการรักษาอย่างไร?
الكتف المتجمد مع الألم والتيبس
أسباب ألم الكتف المؤلم والمتيبس والمتجمد نوعان:
- ألم الكتف الرضحي: الاصطدام بباب أو السقوط على الأرض على الذراع. تؤدي الرضوض البسيطة إلى كدمات جلدية وارتجاج عضلي وإصابة في الأوتار والأربطة وإجهاد الكتف. وقد تنتهي الحالات الشديدة بكسور دقيقة أو كسور مزاحة.
- ألم الكتف غير الرضحي يظهر فجأة ويتفاقم تدريجياً مؤثراً على القدرة على رفع الذراع والكتف. وفي بعض الحالات، قد يؤدي الألم الحاد المنتشر إلى اضطرابات النوم أو الأرق.
ألم الكتف الناجم عن الإصابة له سبب واضح. يمكن أن يُعالج بالراحة وتناول مسكنات الألم والتدليك بكريم مسكن موضعي. وإذا كان هناك شك أو لم تتحسن الأعراض، فيجب استشارة طبيب عظام (متخصص في العظام والمفاصل)، لا سيما عندما تكون الإصابة والألم شديدَين؛ إذ قد يكون هناك تمزقات عضلية، أو تمزقات في الكفة المدورة، أو كسر في العظام.
ألم الكتف غير الرضحي، الذي يبدو أنه يظهر من العدم، يتفاقم ببطء على مدى أسابيع أو أشهر حتى تصبح غير قادر على رفع كتفك أو ذراعك. قد تكون هناك نقاط ألم موضعية أو ألم منتشر في الكتف بأكملها. ويشيع ألم الكتف غير الرضحي لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام لكنهم زادوا مؤخراً من مدتها وشدتها، وكذلك لدى الأشخاص الذين بدأوا للتو روتيناً رياضياً جديداً. كما يمكن أن تتسبب الحركات المتكررة لدى عمال المصانع وغاسلي السيارات الذين يستخدمون حركة المسح ذهاباً وإياباً، أو رفع الأشياء الثقيلة بالذراعين الممدودتين، في ألم الكتف غير الرضحي.
الأعراض
ألم الكتف شائع لدى كبار السن ويمكن أن يحدث دون بذل مجهود جسدي أو ممارسة الرياضة. إذ يمكن أن يتسبب أي خلل بسيط في محاذاة الكتف والذراع في ألم الكتف، لأن عضلات وأربطة كبار السن أقل مرونة مقارنةً بالشباب.
مفاصل الكتف هي الأجزاء الأكثر حركةً في جسم الإنسان. وتتكون من 8 عضلات وأربطة تتحكم في حركتها. ونظراً لتعقيدها، يمكن أن يتعرض مفصل الكتف للإصابة أو الالتهاب بسهولة.
الأسباب غير الرضحية لألم الكتف والتيبس هي:
- تشمل الأسباب الشائعة لألم الكتف لدى كبار السن إجهاد العضلات والتمزقات الدقيقة في ألياف العضلات الناجمة عن الإفراط في الاستخدام؛ والأنشطة المتكررة، أو الأنشطة غير المعتادة كرفع الأشياء الثقيلة؛ ورفع الذراعين لترتيب الكتب على الرف، وحركة المسح ذهاباً وإياباً عند غسيل السيارة، والوصول للخلف ومد الكتف لالتقاط شيء من المقعد الخلفي للسيارة.
- التهاب الأوتار أو التهاب غمد الوتر عند نقاط التعلق العضلية للكفة المدورة على عظام مفصل الكتف.
- التهاب الجراب الذي يقع بين الأوتار والعضلات والعظام (التهاب الجراب)؛ والجراب عبارة عن كيس رقيق مملوء بالسائل الزليلي يقلل الاحتكاك بين الأوتار والعضلات والعظام المجاورة. يمكن أن تتسبب الحركات المفرطة التكرار للكفة المدورة في التهاب الجراب، مما يؤدي إلى ألم الكتف وتيبسها.
- التهابات المفاصل (التهاب المفاصل) الناجمة عن أمراض مثل الروماتيزم والنقرس.
- تمزق أربطة الكفة المدورة نتيجة الإجهاد المفرط من حمل شيء ثقيل جداً أو التدهور المرتبط بالعمر.
- تنكس مفصل الكتف هو تآكل أو ترقق بطانة الغضروف، مما يسبب احتكاك العظام ببعضها. تتطور هذه الحالة بشكل أسرع لدى المرضى المصابين بالروماتيزم أو النقرس أو كبار السن الذين يُرهقون أكتافهم بشكل متكرر على المدى الطويل.
- الكتف المتجمد. تصبح الكفة المدورة متيبسة مع نطاق محدود من الحركة بسبب الإصابة أو الشيخوخة.
خيارات العلاج
علاجات ألم الكتف غير الرضحي
- الراحة وتجنب استخدام الكتف.
- تناول مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهاب وتجنب استخدام الكتف.
- حقن الستيرويد. في المرضى الذين يعانون من ألم كتف شديد وألم حاد منتشر يسبب اضطراب النوم، يمكن أن يُخفف حقن الستيرويدات في العضلات، أو حول الأوتار، أو في الجراب الملتهب، أو في المفاصل (في حالة التنكس) الالتهابَ والأعراضَ بفعالية. لسلامة المرضى، يجب أن يقوم أطباء العظام بإجراء حقن الستيرويد. والحقن الموجه بالموجات فوق الصوتية أكثر دقة وتحديداً ويمكنه تجنب الحقن في الأوتار.
- تمزقات وتر الكفة المدورة: يمكن أن يُخفف حقن الستيرويد الألم مؤقتاً. أفضل علاج هو إصلاح الكفة المدورة بالمنظار الجراحي على يد أطباء عظام متخصصين.
- التنكس المرتبط بالعمر في الكفة المدورة لا يمكن علاجه، لكن تناول الأدوية المضادة للالتهاب، أو حقن الستيرويدات في المفصل، أو استبدال الكتف الكلي في بعض الحالات، تُعدّ خيارات علاجية متاحة.
- الكتف المتجمد: التمدد وفقاً لتوصيات أطباء العظام هو العلاج الأول. يمكن للمرضى ممارسة التمدد في المنزل وتناول مسكنات الألم أحياناً. وقد يحل هذا المشكلة أحياناً، لكنه يتطلب الصبر والوقت الذي يتراوح بين 3-6 أشهر إلى 1-2 سنة. وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة مستمرة دون تحسن بعد فترة طويلة من التمدد، يمكن أن يكون تحرير المحفظة بالمنظار الجراحي خياراً متاحاً.
إذا كنت تعاني من ألم في الكتف أو عدم القدرة على رفع كتفك وذراعك، يُرجى الحضور للاستشارة والعلاج في مركز العظام، الطابق الخامس، نافذة A. أو الاتصال على 02-090-3116 لحجز موعد.