مرض اليد والقدم والفم
مرض اليد والقدم والفم (HFMD) هو عدوى فيروسية تسببها الفيروسات المعوية البشرية وتنتقل عن طريق ملامسة اللعاب أو الإفرازات الأنفية أو البثور أو الطفح الجلدي على جلد الشخص المصاب. نظراً لأن مرض اليد والقدم والفم يُصيب في الغالب الرضع والأطفال الصغار أو الأطفال في سن المدرسة دون سن الخامسة، فإن تفشي المرض يحدث بشكل متكرر في المدارس أو دور الحضانة. عادةً ما يحدث تفشٍّ واسع النطاق خلال موسم الأمطار، حين يكون الطقس بارداً ورطباً، مما يُتيح للعدوى الانتشار بشكل أسرع. وحتى بعد تعافي الآفات الجلدية من أعراض مرض اليد والقدم والفم، يمكن أن تكون ناقلاً للعدوى إلى الآخرين لعدة أسابيع.
ما هي الأعراض المبكرة لمرض اليد والقدم والفم؟
يبدأ مرض اليد والقدم والفم بأعراض لدى الأطفال مثل الحمى والتهاب الحلق وفقدان الشهية والتهيج. يمر الأطفال الذين يُصابون بمرض اليد والقدم والفم خلال موسم الأمطار بفترة حضانة تتراوح بين ثلاثة وستة أيام، تعقبها حمى تستمر من يوم إلى يومين، وبثور بها سائل شفاف في مقدمة الفم والحلق، وطفح جلدي غير مثير للحكة قد يشمل بثوراً مائية شفافة أو نتوءات صغيرة على راحتَي اليدين وأخمصَي القدمين أو الأرداف. وبينما قد تظهر في بعض الحالات أعراض قليلة مما سبق ذكره، قد يعاني آخرون من جميعها. عادةً لا تكون أعراض مرض اليد والقدم والفم شديدة ويمكن أن تزول من تلقاء نفسها في غضون 7–10 أيام.
قد يعاني الأطفال المصابون بمرض اليد والقدم والفم لدى الأطفال من نوبات تشنجية ناجمة عن فيروس الهيرباجينا، وهو فيروس من نفس عائلة مرض اليد والقدم والفم. علاوة على ذلك، قد تظهر حمى مفاجئة مرتفعة وبثور شفافة في مؤخرة الفم والحلق، فضلاً عن بثور على اليدين والقدمين أو أجزاء أخرى من الجسم.
متى تزور الطبيب
إذا كان طفلك أصغر من ستة أشهر أو غير قادر على الأكل أو الشرب، فاطلب الرعاية الطبية الفورية، إذ قد يؤدي ذلك إلى الجفاف. إذا استمرت الأعراض لأكثر من عشرة أيام، استشر الطبيب.
الأسباب
فيروس كوكساكي 16، أحد الفيروسات في مجموعة تُعرف بالفيروسات المعوية غير الشللية، هو المسبب لمرض اليد والقدم والفم. غير أن أنواعاً أخرى من الفيروسات المعوية يمكن أن تسبب المرض أيضاً.
ينتقل المرض من شخص إلى آخر عن طريق التعرض للعاب أو الإفرازات الأنفية أو قطرات الجهاز التنفسي الناتجة عن السعال أو العطس أو سوائل البثور أو براز الشخص المصاب.
عوامل الخطر
- صغر السن
يمكن لأي شخص أن يُصاب بمرض اليد والقدم والفم، لكن الأطفال دون سن 5-7 سنوات هم الأكثر تضرراً من المرض. نظراً لأن الفيروس شديد العدوى وينتشر عن طريق الاتصال المباشر بين الأشخاص، يمكن أن يُصاب الأطفال في مراكز رعاية الأطفال بسهولة. عادةً ما يكتسب الأطفال الأكبر سناً والبالغون مناعة بعد التعرض للفيروس.
المضاعفات
عادةً ما يسبب مرض اليد والقدم والفم أعراضاً خفيفة يمكن أن تزول من تلقاء نفسها. غير أن بعض الأطفال قد يُصابون بمضاعفات على النحو التالي.
- الجفاف
يميل الأطفال إلى الشرب والأكل بكميات أقل بسبب تقرحات الفم. إذا لم يتمكنوا من الأكل أو الشرب على الإطلاق، فقد يوصي طبيبك بالبقاء في المستشفى لتلقي السوائل عن طريق الوريد (IV). - التهاب السحايا الفيروسي
إذا دخل الفيروس المعوي إلى الجهاز العصبي المركزي، فقد يسبب التهاباً في السحايا والسائل الدماغي الشوكي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي. غير أن ذلك نادر الحدوث. - التهاب الدماغ
التهاب نادر في الدماغ يمكن أن يكون شديداً ومهدداً للحياة.
الوقاية
- اغسل يديك بالصابون والماء قبل تناول الطعام أو إعداده. اغسل يديك جيداً بعد العطس أو السعال أو تغيير الحفاضات أو استخدام المرحاض.
- نظّف الألعاب والمناطق المشتركة، مثل مقابض الأبواب.
- علّم أطفالك كيفية غسل أيديهم بشكل صحيح. اشرح لهم وذكّرهم بضرورة عدم وضع أصابعهم أو الألعاب أو أي أشياء أخرى في أفواههم.
- تجنب الاتصال المباشر مع المرضى. امتنع عن إرسال طفلك إلى مركز رعاية الأطفال إذا كان مريضاً.
التشخيص
سيسألك الطبيب عن عمر الطفل ويُقيّم أعراض تقرحات الفم لتحديد ما إذا كانت ناجمة عن مرض اليد والقدم والفم أو عدوى فيروسية أخرى. قد يطلب الطبيب إجراء مسحة من الحلق أو فحص البراز للتحقق من نوع الفيروس.
العلاج
حتى الآن، لا توجد أدوية محددة لعلاج مرض اليد والقدم والفم. عادةً ما يزول المرض من تلقاء نفسه في غضون 7-10 أيام. يمكن تخفيف ألم الفم باستخدام مخدر موضعي للفم أو الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين.
العلاجات المنزلية
بسبب الألم الناجم عن البثور في الفم والحلق، قد يفقد طفلك شهيته. يمكنك اتباع النصائح أدناه لتشجيعه على الأكل أو الشرب وتخفيف الألم.
- اشطف فم الطفل بمحلول ملحي لتخفيف الالتهاب والألم.
- تجنب تناول الفواكه الحمضية أو العصائر أو المشروبات الغازية لأنها حمضية.
- أعطِ طفلك شيئاً بارداً مثل المثلجات وقطع الثلج والآيس كريم والزبادي لتهدئة الألم.
- اشرب الماء البارد رشفةً رشفة.
- جرّب الأطعمة اللينة إذا كان المضغ مؤلماً.
التحضير قبل زيارة الطبيب.
- سجّل أعراض طفلك وتاريخه الطبي.
- اكتب جميع الأدوية أو المكملات الغذائية وجرعاتها التي يتناولها طفلك.
- اكتب الأسئلة التي تودّ طرحها على الطبيب.
نماذج من الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على الطبيب.
- ما سبب هذه الأعراض؟
- هل يحتاج طفلي إلى إجراء أي فحوصات؟
- كيف يمكنني تخفيف الأعراض لإراحة طفلي؟
- هل هناك قيود ينبغي أن أعرفها؟