مرض هاشيموتو

مرض هاشيموتو

يحدث مرض هاشيموتو أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن عندما تتعرض الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة تقع في قاعدة الحلق، للهجوم من قِبَل الجهاز المناعي وتلتهب. تُعدّ الغدة الدرقية جزءاً من الجهاز الصماوي الذي يُنتج الهرمونات المرتبطة بالعديد من وظائف الجسم.

كثيراً ما يُسبب التهاب الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية، أي خمول الغدة الدرقية. وتُعدّ النساء في منتصف العمر الأكثر عرضةً للإصابة بهذا المرض. غير أن مرض هاشيموتو قد يُصيب النساء والرجال في أي عمر. ولتشخيص المرض، قد يفحص الطبيب وظائف الغدة الدرقية. ويُعدّ العلاج بالهرمونات البديلة من أكثر علاجات مرض هاشيموتو شيوعاً.

الأعراض

قد لا تظهر علامات وأعراض مرض هاشيموتو في البداية. ومع ذلك، قد يلاحظ المصابون بالمرض تورماً في مقدمة الحلق أو تضخماً في الغدة الدرقية (الدُّراق). يتطور هذا المرض الالتهابي عادةً ببطء مع مرور الوقت ويُسبب تلفاً مزمناً في الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الهرمونات في الدم. وقد تشمل العلامات والأعراض الأخرى لمرض هاشيموتو أيضاً:

• ألم وتيبس المفاصل
• آلام العضلات وحساسيتها وتيبسها
• ضعف العضلات
• شحوب الجلد وجفافه
• التعب والخمول
• زيادة الحساسية للبرد
• الإمساك
• انتفاخ الوجه
• هشاشة الأظافر
• تساقط الشعر
• تضخم اللسان
• زيادة الوزن غير المبررة
• نزيف الحيض الغزير أو المطوّل
• فقدان الذاكرة
• الاكتئاب

متى تزور الطبيب

استشر الطبيب إذا لاحظت بعض التغيرات كشحوب الوجه وانتفاخه، أو جفاف الجلد، أو الإمساك، أو الإرهاق غير المبرر. كما ينبغي لك أن تزيد من وعيك بالمرض إذا كنت:

• قد خضعت لجراحة في الغدة الدرقية.
• قد تلقيت علاجاً بأدوية مضادة للغدة الدرقية واليود المشع.
• قد خضعت للعلاج الإشعاعي في منطقة الرأس أو الرقبة أو الجزء العلوي من الصدر.
• تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
• تتلقى حالياً علاجاً هرمونياً لقصور الغدة الدرقية.

الأسباب

مرض هاشيموتو هو نوع من اضطرابات الجهاز المناعي الذاتي. تُتلف الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي الغدةَ الدرقية. لا يزال سبب هذا النشاط مجهولاً، غير أن الفيروسات والبكتيريا تُعدّ من المحفزات المحتملة، إضافةً إلى خلل جيني. علاوةً على ذلك، يميل الجنس والعمر والوراثة إلى تعزيز تطور هذا الاضطراب.

عوامل الخطر

قد تشمل عوامل خطر الإصابة بمرض هاشيموتو:

• العمر. تتعرض النساء لخطر أعلى للإصابة بالمرض.
• الجنس. يميل مرض هاشيموتو إلى الظهور لدى الأشخاص في منتصف العمر أكثر من غيرهم. ومع ذلك، يمكن أن يحدث المرض في أي عمر.
• الوراثة. يميل الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابون بأمراض الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى إلى الإصابة بمرض هاشيموتو.
• أمراض مناعية أخرى. يزداد خطر الإصابة بمرض هاشيموتو لدى الأشخاص المصابين بأمراض مناعية ذاتية أخرى كالتهاب المفاصل الروماتويدي، أو الذئبة الحمراء، أو داء السكري من النوع الأول.
• التعرض للإشعاع. يميل الأشخاص الذين تعرضوا للإشعاع إلى الإصابة بمرض هاشيموتو.

المضاعفات

قد يُسبب مرض هاشيموتو مشكلات صحية أخرى، منها:

• الدُّراق (تضخم الغدة الدرقية). تتضخم الغدة الدرقية الملتهبة وكثيراً ما تُسبب تضخماً في الدُّراق قد يؤثر على البلع أو التنفس.
• مشكلات القلب. يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب بسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL)، مما قد يُسبب تضخم القلب وفشله.
• مشكلات الصحة النفسية. قد يعاني المصابون بمرض هاشيموتو من اكتئاب قد يشتد مع مرور الوقت. كما قد تظهر مشكلات نفسية أخرى كزيادة الرغبة الجنسية (الليبيدو) في بعض الحالات.
• الوذمة المخاطية. قد يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المُعالَج إلى الوذمة المخاطية، وهي حالة نادرة تُسبب النعاس الذي قد يتطور إلى خمول شديد وفقدان الوعي. قد يتعرض المصابون بالوذمة المخاطية للبرد أو المهدئات أو العدوى أو مشكلات أخرى بوصفها علامات على هذه الحالة. في هذه المرحلة، يُستلزم تلقي العلاج الطبي الطارئ الفوري.
• عيوب خلقية. يميل الأطفال المولودون لأمهات مصابات بقصور الغدة الدرقية غير المُعالَج إلى مواجهة مشكلات صحية أكثر مقارنةً بأولئك المولودين لأمهات بصحة جيدة. وقد تشمل هذه المشكلات الصحية اضطرابات في القلب والدماغ والكلى لدى الرضع. يُنصح النساء المصابات بالمرض اللواتي يخططن للحمل بشدة باستشارة الطبيب للحصول على مزيد من التفاصيل.

التشخيص

بعد مراجعة العلامات والأعراض، قد يُجري الطبيب بعض الفحوصات بهدف قياس مستويات هرمون الغدة الدرقية والهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH). وقد تشمل هذه الفحوصات اختبار الهرمونات واختبار الأجسام المضادة.

العلاج

قد يشمل علاج مرض هاشيموتو المراقبة واستخدام الأدوية طويلة الأمد. وقد تشمل العلاجات الأخرى:

• الهرمونات الاصطناعية. قد يُلجأ أيضاً إلى العلاج بالهرمونات البديلة إذا أدى المرض إلى نقص هرمون الغدة الدرقية.
• مراقبة جرعة الأدوية. يُعدّ تلقي الجرعة الصحيحة من الدواء أمراً بالغ الأهمية. سيراقب الطبيب جرعة الدواء لتحديد مدى فعاليته، وقد تتغير الجرعة وفقاً لحالة المريض.

الاستعداد للموعد

قبل موعدك، يمكنك:

• الاطلاع على القيود المفروضة قبل الموعد.
• إعداد قائمة بالعلامات والأعراض التي عانيت منها.
• إعداد قائمة بمعلوماتك الشخصية بما في ذلك التغيرات في الدورة الشهرية والرغبة الجنسية والحياة الجنسية.
• إعداد قائمة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• إعداد قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب.

خلال الاستشارة، قد يطرح الطبيب بعض الأسئلة تشمل معلومات مثل:

• التغيرات الحالية في جسمك
• الأعراض التي تعاني منها
• بداية ظهور الأعراض
• التغيرات في عاداتك بما في ذلك حياتك الجنسية
• صحتك النفسية الأخيرة
• العلاجات التي ربما جربتها
• تاريخ أفراد عائلتك الذين قد يكونون مصابين بأمراض الغدة الدرقية