اختر المحتوى للقراءة
- نزيف الحيض الغزير
- ما هي أعراض المثانة فرطة النشاط؟
- متى تزور الطبيب؟
- ما أسباب نزيف الحيض الغزير؟
- كيف يُشخَّص نزيف الحيض الغزير؟
- كيف يُعالَج نزيف الحيض الغزير؟
- كيف يمكن الوقاية من نزيف الحيض الغزير؟
نزيف الحيض الغزير
نزيف الحيض الغزير (المعروف سابقًا بغزارة الطمث) يحدث عندما يتجاوز فقدان الدم خلال الدورة الشهرية 80 مليلترًا (5-6 ملاعق كبيرة) في الدورة الواحدة، أو عندما تستمر الدورة الشهرية لأكثر من سبعة أيام. في الحيض الطبيعي، تفقد المرأة عادةً ما بين 35 و40 مليلترًا (2-3 ملاعق كبيرة) من الدم على مدى أربعة إلى ثمانية أيام. يمكن أن يؤدي نزيف الحيض الغزير إلى فقر الدم والضعف والإرهاق.
ما هي أعراض نزيف الحيض الغزير؟
- ألم في أسفل البطن.
- استمرار الدورة الشهرية لأكثر من سبعة أيام.
- فقدان دم حيض يتجاوز 80 مليلترًا. (الطبيعي هو 35-40 مليلترًا.)
- خروج جلطات دموية أكبر من حجم قطعة نقدية.
- ظهور أعراض فقر الدم كضيق التنفس والإرهاق.
- الحاجة إلى تغيير الفوطة الصحية أو السدادة القطنية كل ساعة لمدة ساعتين متتاليتين على الأقل.
متى تزور الطبيب؟
إذا كنتِ تعانين من نزيف غزير يستدعي تغيير الفوطة الصحية أو السدادة القطنية كل ساعة، أو تعانين من نزيف مهبلي بين الدورات أو نزيف مهبلي غير طبيعي، أو نزيف بعد انقطاع الطمث، فاستشيري طبيب أمراض النساء للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.
ما أسباب نزيف الحيض الغزير؟
- اختلال الهرمونات: تنظّم هرمونات مثل الإستروجين والبروجستيرون الدورة الشهرية. غير أن زيادة الوزن أو الإصابة بحالات صحية كعدم الإباضة، أمراض الغدة الدرقية، ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS) يمكن أن تسبب اختلالًا هرمونيًا يؤدي إلى نزيف الحيض الغزير.
- النمو الحميد في الرحم:السلائل الرحمية، الأورام الليفية، والورم الغدي العضلي يمكن أن تسبب نموًا غير طبيعي للخلايا في الرحم، مما يُسهم في الإفراط في النزيف الحيضي.
- النمو الخبيث في الرحم:تضخم بطانة الرحم، وسرطان الرحم، أو سرطان عنق الرحم يمكن أن تسبب نزيف الحيض الغزير.
- الأمراض المنقولة جنسيًا:تشمل الكلاميديا، والسيلان، والتريكوموناس، والتهاب بطانة الرحم المزمن.
- مضاعفات الحمل:قد يكون النزيف الغزير أثناء الحمل علامةً على الإجهاض، أو الحمل خارج الرحم، أو ورم دموي في جرح الولادة القيصرية.
- حالات طبية أخرى: قد يكون نزيف الحيض الغزير ناجمًا عن اضطرابات نزيف وراثية كمرض فون ويلبراند وأمراض أخرى، مثل أمراض الكبد، وأمراض الكلى، مرض التهاب الحوض، وسرطان الدم، أو اضطرابات الصفائح الدموية.
- الأدوية:يمكن أن تؤدي مضادات التخثر، والأسبرين، والعلاج بالهرمونات البديلة، وأدوية سرطان الثدي كالتاموكسيفين، وحبوب منع الحمل والحقن، والأجهزة داخل الرحم إلى نزيف رحمي غير طبيعي.
كيف يُشخَّص نزيف الحيض الغزير؟
- التاريخ المرضي والفحص السريري. سيستفسر طبيبك عن أعراضك ويجري فحصًا جسديًا وفحصًا للحوض.
- فحوصات الدم للتحقق من مستويات الحديد لديك وتحديد ما إذا كنتِ تعانين من فقر الدم، أو أمراض الغدة الدرقية، أو اضطراب نزيف
- مسحة عنق الرحم (باب تيست) يمكنها تشخيص وجود عدوى أو التهاب أو مؤشرات على السرطان.
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتقييم الأعضاء والأنسجة في منطقة الحوض
- تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية مع ضخ المحلول الملحي أو ما يُعرف بالتصوير الصوتي بالتسريب الملحي، يمكنه تقييم بطانة الرحم عن طريق ملئه بالمحلول الملحي. تتميز هذه الطريقة بدقة أعلى في الكشف عن أي آفات داخل الرحم مقارنةً بالموجات فوق الصوتية العادية.
- خزعة بطانة الرحم يمكنها تحديد السرطان أو الشذوذات في بطانة الرحم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يمكنه إظهار الهياكل غير الطبيعية داخل الرحم.
- تنظير الرحم يمكنه فحص المهبل وعنق الرحم والرحم بحثًا عن السلائل أو الأورام الليفية أو غيرها من الشذوذات القابلة للإزالة في الجلسة ذاتها.
- مزرعة عنق الرحم يمكنها تحديد وجود عدوى في الرحم.
كيف يُعالَج نزيف الحيض الغزير؟
تعتمد خيارات العلاج المناسبة على سبب نزيف الحيض الغزير وشدته، والعمر والتاريخ الطبي، واستجابة الجسم للأدوية، والتفضيلات الشخصية. يمكن لطبيب أمراض النساء أن يوصي بالخيارات المناسبة لأعراضك وخطتك للحمل.
الأدوية
- يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) كالإيبوبروفين أو الأسبرين أن تخفف التقلصات وتقلل النزيف.
- قد تُعزز موانع الحمل الفموية، والحلقات المهبلية، واللصقات، أو الأجهزة داخل الرحم انتظام الدورة الشهرية وتقليل تدفق الدم.
- يمكن للعلاج بالهرمونات البديلة أن يوازن مستويات الإستروجين والبروجستيرون، مما قد يقلل من غزارة الحيض. كما أنه مناسب لغزارة النزيف المرتبطة بمرحلة ما قبل انقطاع الطمث.
- يمكن للأدوية المضادة للانحلال الليفي، كحمض الترانيكساميك، أن تُبطئ نزيف الحيض بسرعة عن طريق دعم نظام تخثر الدم.
- يمكن لناهضات هرمون إطلاق الغونادوتروبين (GnRH) أن توقف النزيف مؤقتًا أو تقلله عن طريق تثبيط الإباضة.
الإجراءات الجراحية
- تنظير الرحم
- استئصال الأورام الليفية
- انصمام الشريان الرحمي يمكنه الحد من تدفق الدم إلى الأورام الليفية والأورام.
- استئصال بطانة الرحم يمكنه إزالة كل بطانة الرحم أو جزء منها. في الغالب، يوصي الأطباء بالتعقيم بعد ذلك لتجنب المضاعفات الخطيرة في حال حدوث الحمل، إذ يُشكّل استئصال بطانة الرحم مخاطر على الجنين في المستقبل.
- استئصال الرحم
أي علاج يناسبني؟
بشكل عام، يوصي الأطباء بالأدوية.
إذا كنتِ تخططين للحمل في الأشهر القليلة القادمة، فقد تكون الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) أو أدوية مضادات الانحلال الليفي مناسبة. غير أن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية قد لا تكون فعّالة بالقدر ذاته في معالجة نزيف الحيض الغزير مقارنةً بالعلاجات الهرمونية.
إذا كان الحمل بعيدًا عن خططك في المستقبل القريب، فقد تكون وسائل منع الحمل الهرمونية، أو الجهاز داخل الرحم الهرموني، أو حبوب البروجستين، أو حقن البروجستين خيارات مجدية.
إذا قررتِ عدم الإنجاب مستقبلًا، يمكن استخدام أي من العلاجات الطبية المذكورة أعلاه. ومن بينها، تُعدّ وسائل منع الحمل الهرمونية (بما فيها الجهاز داخل الرحم) وأدوية مضادات الانحلال الليفي على الأرجح الأكثر فعالية.
إذا لم تكن دواء واحد أو أكثر فعّالة، فقد يقترح الأطباء العلاجات الجراحية.
كيف يمكن الوقاية من نزيف الحيض الغزير؟
قد لا يكون الوقاية من نزيف الحيض الغزير ممكنًا في جميع الأحوال. إذا عانيتِ من أعراض، يُنصح باستشارة طبيب أمراض النساء للحصول على تشخيص دقيق وعلاج فعّال لحالتك.
التحضير لزيارة الطبيب
- سجّلي أعراضك، والأدوية التي تتناولينها، ومعلوماتك الشخصية.
- اكتبي الأسئلة التي تودّين طرحها على طبيبك. على سبيل المثال:
- ما أسباب أعراضي؟
- هل أحتاج إلى إجراء أي فحص تشخيصي؟
- هل أعراضي مؤقتة؟
- ما خيارات العلاج المتاحة؟
- كيف يمكنني إدارة حالتي الصحية الموجودة مسبقًا؟
استعدّي للإجابة على الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك. على سبيل المثال:
- متى بدأتِ تلاحظين الأعراض لأول مرة؟
- هل أعراضك متقطعة أم مستمرة؟
- هل أعراضك في تطور مستمر؟
- ما الذي يُحسّن أعراضك أو يُفاقمها؟
الأسئلة الشائعة
- هل نزيف الحيض الغزير مهدد للحياة؟
في العادة، لا. غير أن فقدان الدم المفرط قد يشكّل خطرًا. اطلبي الرعاية الطبية الفورية إذا كنتِ تغيّرين الفوطة الصحية أو السدادة القطنية كل ساعة لمدة ساعتين. - ما الذي يُعدّ نزيف حيض طبيعيًا؟
يُعدّ تغيير الفوطة الصحية أو السدادة القطنية كل 3-4 ساعات أثناء الدورة الشهرية أمرًا طبيعيًا. إذا كنتِ بحاجة إلى تغييرها بشكل أكثر تكرارًا أو ارتداء فوطتين في الوقت ذاته، فقد تعانين من نزيف الحيض الغزير.
ملاحظة من أطباء MedPark
يمكن أن يسبب نزيف الحيض الغزير إزعاجًا كبيرًا. إذا كانت الحالة تؤثر على حياتك اليومية، فاستشيري طبيب أمراض النساء للحصول على الرعاية الطبية اللازمة لتخفيف أعراضك وتوفير الراحة لك.