التهاب الكبد C
التهاب الكبد أو التهاب الكبد هو مرض له أسباب عديدة، مثل الإصابة بفيروس التهاب الكبد B أو C، واستخدام الأدوية والمكملات الغذائية أو العشبية، والسموم، والكبد الدهني، والإفراط في تناول الكحول، والاضطرابات الوراثية.
يصيب التهاب الكبد C ما يقارب 3% من سكان العالم. في كثير من الأحيان، لا يعلم المصابون بالتهاب الكبد C أنهم مصابون بالعدوى، لأن المرض لا تظهر له أعراض أو تكون أعراضه خفيفة. غير أن التهاب الكبد C المزمن يزيد من خطر الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد.
الأسباب
ينتقل التهاب الكبد C عن طريق الدم المصاب، ويمكن أن تحدث العدوى من خلال:
- الشريك الجنسي لشخص مصاب
- نقل الدم، ولا سيما قبل عام 1990، حين لم يكن هناك فحص للدم للكشف عن التهاب الكبد C.
- إعادة استخدام الإبر أو مشاركتها
- الوشم أو ثقب الجسم باستخدام إبر مشتركة
- مشاركة الأدوات الملوثة كالشفرات وفرش الأسنان وأنابيب الكوكايين
هناك احتمال بنسبة 5% لانتقال الفيروس من المرأة الحامل المصابة إلى الجنين. لا ينتقل التهاب الكبد C عن طريق العناق أو التقبيل أو السعال أو العطس أو مشاركة الوجبات أو أدوات المائدة، أو أي أشكال أخرى من الاتصال التي لا تنطوي على الدم.
الأعراض
في الغالب، لا يُسبب التهاب الكبد C أي أعراض. قد يعاني بعض الأشخاص من التعب، وفقدان الشهية، والغثيان، والضعف، وآلام المفاصل والعضلات، أو فقدان الوزن، إلا أن هذه الأعراض أقل شيوعاً.
التشخيص
يجب على جميع البالغين إجراء فحص التهاب الكبد C مرة واحدة على الأقل عن طريق فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة لـ HCV أو anti-HCV. ينبغي على الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، كمن لديهم تاريخ في تعاطي المخدرات بالحقن، إجراء فحص منتظم للكشف المبكر. إذا جاءت نتيجة فحص الأجسام المضادة لـ HCV في الدم إيجابية، تُجرى فحوصات إضافية تشمل اختبار وظائف الكبد، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد، وقياس مرونة الكبد بجهاز FibroScan، أو خزعة الكبد، وذلك لوضع خطة علاجية مناسبة. في الوقت الحاضر، أصبحت خزعة الكبد أقل شيوعاً.
علاوة على ذلك، تُعدّ فحوصات الكشف عن عدوى التهاب الكبد A وB والأجسام المضادة لهما ضرورية. إذا لم تكن لديك مناعة ضد التهاب الكبد A وB، فقد ينصحك طبيبك بالتطعيم. وإذا كنت مصاباً بالتهاب الكبد B وC معاً، فيجب أن تتلقى العلاج لكلا المرضين.
العلاج
يوجد 6 أنماط جينية لفيروس التهاب الكبد C. يمكن للأدوية الفموية المختلفة لالتهاب الكبد C أن تغطي وتعالج جميع الأنماط الجينية الستة، بمعدل شفاء يتجاوز 90% إذا لم يكن المريض مصاباً بتليف الكبد. قبل البدء بالعلاج بالأدوية المضادة للفيروسات، سيطلب منك طبيبك الإفصاح عن الأدوية التي تتناولها لعلاج حالاتك الصحية الموجودة مسبقاً، وذلك للكشف عن التفاعلات الدوائية المحتملة، ومراقبة الآثار الجانبية خلال فترة العلاج. قد تمتد مدة العلاج من 3 إلى 6 أشهر، وذلك بحسب النمط الجيني، ودرجة تليف الكبد، والعلاج السابق الذي تلقيته. من الضروري الالتزام بنظام الدواء الموصوف خلال فترة العلاج وإتمام الجرعات الكاملة لتجنب مقاومة الفيروس للأدوية.
بعد انتهاء العلاج، يجب على المرضى إجراء اختبار الحمل الفيروسي بعد 3 إلى 6 أشهر للتأكد من الشفاء. ينبغي على المصابين بتليف الكبد إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد وفحص دم لقياس مستوى بروتين ألفا فيتوبروتين كل ستة أشهر، للمساعدة في الكشف المبكر عن سرطان الكبد. لا يزال هؤلاء الأشخاص عرضة للإصابة بالمرض، وإن كان الخطر يتراجع بعد علاج التهاب الكبد.
الأشخاص الذين تلقوا العلاج وشُفوا لا يكتسبون مناعة ضد التهاب الكبد C، ولا يزال بإمكانهم الإصابة بعدوى مجددة عند التعرض للفيروس.
العيش مع التهاب الكبد C
إذا كنت مصاباً بالتهاب الكبد C، فقد تحتاج إلى بعض اللقاحات أو تجنب المواد التي يمكن أن تضر بكبدك.
- فحوصات الكشف المبكر قد تتطور دوالي المريء لدى الأشخاص المصابين بتلف شديد في الكبد. قد تحتاج إلى إجراء تنظير علوي منتظم وتصوير بالموجات فوق الصوتية كل 6 أشهر للتحقق من علامات الأورام الخبيثة.
- التطعيم لا يتوفر لقاح للوقاية من التهاب الكبد C، غير أن الأشخاص الذين لا يمتلكون مناعة ضد التهاب الكبد A وB يجب أن يتلقوا التطعيم واللقاحات الضرورية الأخرى.
- تجنب الكحول والأدوية التي يمكن أن تضر بكبدك إذا كنت مصاباً بالتهاب الكبد، فمن الضروري تجنب كل ما يمكن أن يكون ضاراً بكبدك.
- المشروبات الكحولية
- التدخين
- زيادة الوزن
- المكملات العشبية
- المكملات الغذائية
- بعض الأدوية