غسيل الكلى عالي الأداء
غسيل الكلى باستخدام جهاز غسيل كلى عالي الأداء هو خيار علاجي لمرضى الفشل الكلوي أو مرض الكلى المزمن، وذلك عن طريق إزالة الفضلات من مجرى الدم والسوائل الزائدة من الجسم عبر تصفية الدم من خلال جهاز الغسيل لإزالة الفضلات استناداً إلى المبدأين المشتركين "الانتشار" و"الحمل". تمر الفضلات والسوائل الزائدة في دمك عبر جهاز الغسيل لتكوّن محلول الديالة، الذي يتخلص منه الجهاز. ويحل الماء فائق النقاء المُضخّ إلى مجرى الدم محل السوائل المفقودة في محلول الديالة. تعمل الإبر المُدخَلة في الوريد كقناة لسحب الدم من الجسم، وتدويره عبر جهاز الغسيل لتصفية الفضلات وإزالة السوائل الزائدة، ثم إعادة الدم النظيف عبر الإبرة الثانية، ليكون جاهزاً للدوران في الجسم وأداء وظيفته بفاعلية من جديد.
الكليتان
الكليتان عضوان حيويان في الجسم تقومان بتصفية الفضلات من مجرى الدم وطرحها عبر البول. تحافظ الكليتان على ضغط الدم الأمثل، وتساعدان في توازن المعادن وحالة الحموضة والقلوية، وتنتجان عدة هرمونات. علاوة على ذلك، تؤديان دوراً في إنتاج خلايا الدم الحمراء والعظام. وإذا تراجعت قدرة الكليتين على التصفية وعجزتا عن إزالة الفضلات من الدم بفاعلية، فإن ذلك سيؤدي في نهاية المطاف إلى الفشل الكلوي.
ماذا يحدث عندما تتوقف الكليتان عن العمل؟
إذا فشلت الكليتان في أداء وظائفهما الطبيعية، تتراكم السوائل الزائدة والفضلات في الجسم. ويؤدي الفشل الكلوي غير المُعالَج إلى طيف واسع من الأعراض: الدوخة، والغثيان، والقيء، وفقدان الشهية، والتعب، وجفاف الجلد، والتشنجات العضلية، وضيق التنفس، وقلة البول، والأرق، وانتفاخ العينين، وارتفاع ضغط الدم، وشحوب الجلد، وفقر الدم، والضعف العام. وقد تفضي هذه الأعراض إلى الغيبوبة والوفاة.
إذا تأكد إصابتك بالفشل الكلوي، سيدرس الطبيب ثلاثة خيارات لعلاج بديل للكلى.
- غسيل الكلى الدموي
- غسيل الكلى البريتوني
- زراعة الكلى
سيساعد غسيل الكلى عالي الكفاءة لمرضى الكلى المزمن في المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي على تصحيح اختلال توازن الشوارد والحموضة والقلوية، مع التخلص من الفضلات السامة وتنقية دم المريض في الوقت ذاته.
غسيل الكلى عالي الأداء
من يستفيد من غسيل الكلى؟
- مرضى الكلى في المرحلة الأخيرة الذين يعانون من تدهور وظيفة تصفية الفضلات وتراكم الفضلات السامة
- المرضى الذين يجدون صعوبة في إجراء غسيل الكلى البريتوني في المنزل
- المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية في البطن سابقاً.
- المرضى الذين يقبلون التنقل إلى المستشفى 2-3 مرات أسبوعياً لجلسة غسيل كلى مدتها 4–5 ساعات.
ما هي إجراءات غسيل الكلى؟
إجراءات غسيل الكلى باستخدام جهاز غسيل كلى عالي الأداء هي كما يلي:
- سيجري الطبيب عملية جراحية لتوصيل وريد في الذراع بشريان (ناسور شرياني وريدي). سيؤدي الضغط الشرياني إلى توسيع حجم الوريد وزيادة تدفق الدم عبره بما يكفي لإجراء غسيل كلى فعّال. ينبغي إجراء العملية قبل 2-3 أشهر من بدء غسيل الكلى للسماح للأوردة بالتمدد وسُمك جدارها بالازدياد.
- قد يقوم الطبيب بتوصيل وريد بشريان باستخدام طعم وعائي اصطناعي (طعم شرياني وريدي). يجب إجراء العملية قبل 1-2 أسبوع من بدء غسيل الكلى للسماح للتورم الناجم عن الجراحة بالتراجع.
- في حالات الحاجة الفورية لغسيل الكلى، يمكن للطبيب إدخال قسطرة ذات تجويفين في وريد كبير في الساق أو الرقبة وتوصيلها بجهاز غسيل كلى عالي الأداء لبدء الغسيل.
ما هي فوائد غسيل الكلى؟
يُعدّ غسيل الكلى باستخدام جهاز غسيل كلى عالي الأداء والماء فائق النقاء علاجاً بديلاً فعّالاً للكلى بأعلى معايير السلامة، لتوفير علاج فعّال دون الحاجة إلى زراعة الكلى وتقليل خطر المضاعفات.
يُعدّ نظام الماء فائق النقاء مكوناً أساسياً في جهاز غسيل الكلى عالي الأداء، إذ يستخدم بطانة نحاسية كطبقة للوقاية من العدوى، مستوفياً معايير التعقيم والنقاء ذاتها المعتمدة في إنتاج السوائل الوريدية. يعزز الماء فائق النقاء فاعلية إفراز الفضلات المتراكمة، مما يساعد المرضى على الشعور بتحسن أكبر، واستقرار ضغط الدم، والشعور بتعب أقل مع بشرة أكثر إشراقاً.
إجراءات التحضير لغسيل الكلى باستخدام جهاز غسيل كلى عالي الأداء؟
غسيل الكلى باستخدام جهاز غسيل كلى عالي الأداء نوع من العلاج يُشرف عليه طبيب وفريق متعدد التخصصات من المتخصصين السريريين. وطوال فترة العلاج، يقوم الطبيب والفريق السريري بمراقبة ضغط دم المريض ومستويات الشوارد ومعدل ضربات القلب بصفة دورية لتقييم الأعراض وتحديد المخاطر المحتملة.
لذلك، ينبغي على مرضى جميع أشكال أمراض الكلى اتباع توصيات الطبيب المتعلقة بنمط الحياة. تناوُل نظام غذائي صحي يشمل الخضروات والفواكه والأطعمة المغذية يومياً، وتقليل تناول الأطعمة الحلوة والدهنية والمالحة، وممارسة الرياضة بانتظام، كل ذلك سيتيح لمرضى خلل وظائف الكلى التمتع بحياة صحية.