كيف تختلف دهون الدم عن بعضها البعض
كيف تختلف دهون الدم عن بعضها البعض، خلل شحميات الدم أو فرط شحميات الدم هو تهديد صامت يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين مما يسبب أمراض القلب التاجية وأمراض الأوعية الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية.
عادةً، هناك نوعان من دهون الدم:
- الكوليسترول والذي يمكن تصنيفه بدوره إلى نوعين.
- البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) أو الكوليسترول الضار يُعدّ ضاراً لأنه يمكن أن يتراكم في جدار الشرايين ويسبب تصلب الشرايين.
- البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL-C) أو الكوليسترول الجيد يساعد على إزالة الكوليسترول الضار من جدار الأوعية الدموية مما يقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
- الدهون الثلاثية هي دهون يتم امتصاصها من الطعام المتناول أو يصنعها جسمنا بعد الإفراط في تناول الكربوهيدرات التي تتحول إلى دهون ثلاثية وتُخزَّن في الخلايا الدهنية.
المستوى الطبيعي للدهون لدى البالغين هو:
- الكوليسترول أقل من 200 ملغ/ديسيلتر
- الدهون الثلاثية أقل من 150 ملغ/ديسيلتر
- LDL-C أقل من 130 ملغ/ديسيلتر
- HDL-C أعلى من 40 ملغ/ديسيلتر للذكور و50 ملغ/ديسيلتر للإناث
الأسباب
- العوامل الوراثية والتاريخ العائلي لخلل شحميات الدم
- حالات ثانوية كمرض السكري وأمراض الكلى المزمنة واضطرابات الغدد الصماء والسمنة
- الأدوية كالهرمونات والستيرويدات ومدرات البول
- الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والدهون المتحولة مما يؤدي إلى ارتفاع كوليسترول الدم؛ والأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات والسكر والكحول مما يسبب ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية
- قلة ممارسة الرياضة أو الخمول
العلامات والأعراض
في الغالب، لا توجد علامات أو أعراض. يمكن تشخيص ارتفاع مستوى الدهون عن طريق فحص الدم. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أو اضطرابات أخرى مثل التهاب البنكرياس الحاد عندما يكون مستوى الدهون الثلاثية مرتفعاً جداً مما يسبب ألماً في البطن. يمكن أن يؤدي الكوليسترول المرتفع جداً إلى ظهور كتل صفراء على الجفن وراحة اليد بسبب ترسب الكوليسترول في الجلد.
المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول لفترة طويلة معرضون لخطر الإصابة بتصلب الشرايين. عند انسداد أحد الشرايين، تكون الأعراض السريرية الناتجة خاصة بالشريان المصاب مثل أمراض القلب التاجية والشلل والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية.
متى تزور الطبيب
يجب على الأشخاص المعرضين للخطر إجراء فحص طبي سنوي. سيطلب الطبيب إجراء فحص دم لملف الدهون لقياس مستويات كل نوع من أنواع دهون الدم.
يُوصى بإجراء فحص صحي سنوي لـ:
- الرجال والنساء الذين تبلغ أعمارهم 40 عاماً فأكثر
- المرضى المعرضون لخطر تصلب الشرايين، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ في التدخين أو مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو السمنة أو الأمراض الالتهابية المزمنة مثل التهاب المفاصل والذئبة الحمراء
- المرضى الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى أصيب بأمراض القلب التاجية قبل سن 55 للذكور و65 للإناث.
- المرضى الذين تظهر عليهم علامات ارتفاع الكوليسترول أو لديهم دليل موثق على تصلب الشرايين.
قبل إجراء فحص الدم، يجب على المرضى الامتناع عن الأكل والشرب لمدة 12 ساعة على الأقل. سيتم قياس إجمالي الكوليسترول والدهون الثلاثية وHDL-C وLDL-C. يمكن تحديد مستوى LDL-C إما بشكل مباشر أو اشتقاقه من معادلة Friedewald’s على النحو التالي:
LDL-C المحسوب بالملغ/ديسيلتر = إجمالي الكوليسترول – HDL-C – (الدهون الثلاثية/5)
ومع ذلك، هناك قيود على هذه المعادلة لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع الدهون الثلاثية، ولا سيما عندما تتجاوز 400 ملغ/ديسيلتر مما يعطي مستوى LDL-C منخفضاً بشكل مزيف. كما أن هذه المعادلة غير موثوقة إذا لم يصم المرضى قبل إجراء فحص دهون الدم.
العلاجات
الخطوة الأولى هي تغيير نمط حياتك.
- ممارسة الرياضة بانتظام لمدة 30 دقيقة، 3-4 مرات في الأسبوع بهدف الحفاظ على الوزن ومؤشر كتلة الجسم ضمن النطاق الصحي.
- راقب نظامك الغذائي. تناول ما يكفي فقط لتلبية احتياجات الجسم’s الغذائية والتغذوية، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو الدهون المتحولة.
- الأحماض الدهنية المشبعة هي دهون لا تستطيع استيعاب المزيد من ذرات الهيدروجين. توجد في الدهون واللحوم من المصادر الحيوانية مثل شحم الخنزير وشحم البقر ولحم الخنزير ولحم البقر وحليب جوز الهند وزيت جوز الهند والزبدة وصفار البيض. عند الإفراط في تناول الدهون المشبعة، يُخزَّن الفائض في الخلايا الدهنية مما يؤدي إلى السمنة وأمراض القلب التاجية وأمراض الأوعية الدماغية. ومع ذلك، تُعدّ الدهون المشبعة ضرورية لجسمنا، ويجب تناولها باعتدال.
- الأحماض الدهنية غير المشبعة أكثر صحية. توجد في النباتات (باستثناء أشجار جوز الهند والنخيل التي تنتج أحماضاً دهنية مشبعة) والأسماك البحرية، وتُسهم بشكل أقل في السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن تصنيف الدهون غير المشبعة بناءً على درجة عدم التشبع إلى نوعين:
- الدهون الأحادية غير المشبعة الموجودة في الزيوت النباتية مثل زيت الزيتون وزيت السمسم وزيت القرطم وزيت الأفوكادو والمكسرات والحبوب.
- الدهون المتعددة غير المشبعة توجد في فول الصويا والذرة وزيوت عباد الشمس والأسماك العميقة بما في ذلك السلمون والتونة.
- تجنب استهلاك الكحول.
- تجنب التدخين لأنه يقلل من HDL-C
- الامتناع عن تناول الأطعمة النشوية والأطعمة السكرية والمشروبات المحلاة لأنها ترفع مستوى الدهون الثلاثية.
- استشر طبيبك بشأن مدى ملاءمة أدوية خفض الدهون.
- أجرِ فحصاً صحياً سنوياً لتقييم عوامل الخطر المشتركة ومتابعة مستوى دهون الدم.