انخفاض ضغط الدم
يتم قياس الشرايين خلال مرحلتَي النشاط والراحة. يحدث انخفاض ضغط الدم عندما يكون ضغط الدم أقل من 90/60. قد يعاني الأشخاص المصابون بانخفاض ضغط الدم من الدوار والإغماء. هناك عدة أسباب لهذه الحالة، مثل الجفاف أو اضطرابات طبية خطيرة أخرى. لعلاج انخفاض ضغط الدم، من المهم جداً تحديد سبب الحالة.
الأعراض
قد يعاني الأشخاص المصابون بانخفاض ضغط الدم من:
- الدوار
- الإغماء
- الغثيان
- التعب
- ضبابية الرؤية
- صعوبة التركيز
قد تؤدي هذه الحالة المهددة للحياة إلى صدمة إذا أصبحت شديدة. وقد تشمل علامات وأعراض الصدمة:
- الضعف
- النبض السريع
- الارتباك
- جلد بارد ورطب وشاحب
- التنفس السريع
متى تزور الطبيب
اطلب المساعدة الطبية الطارئة فوراً إذا كانت لديك علامات أو أعراض الصدمة. يُنصح بزيارة الطبيب إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض لانخفاض ضغط الدم، إذ قد تكون مرتبطة بمشاكل طبية خطيرة أخرى. يمكنك تسجيل أعراضك، خاصةً متى تحدث وما الذي تفعله في وقت حدوثها.
الأسباب
يعتمد ضغط الدم على عدة عوامل تشمل:
- إيقاع التنفس
- مستوى التوتر
- وضعية الجسم
- الحالة الجسدية
- الأدوية المتناولة
- النظام الغذائي
- الوقت
هناك عدة عوامل تتسبب في انخفاض ضغط الدم، بما في ذلك الحالات الطبية مثل:
- الجفاف
- الحمل
- مشاكل القلب
- مشاكل الغدد الصماء
- فقدان الدم
- تسمم الدم أو العدوى الشديدة
- الحساسية المفرطة أو رد الفعل التحسسي الشديد
- نقص العناصر الغذائية
بالإضافة إلى هذه الحالات الطبية، قد يكون انخفاض ضغط الدم أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية، مثل:
- مدرات البول أو حبوب الماء
- حاصرات ألفا
- حاصرات بيتا
- أدوية مرض باركنسون’s disease
- بعض أنواع مضادات الاكتئاب
- أدوية ضعف الانتصاب
يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم بسبب عوامل أخرى. ويُصنَّف إلى عدة أنواع بحسب أسبابه وعوامل أخرى. وتشمل هذه الأنواع:
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الوضعي
يحدث هذا الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. وقد يحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من
-
- كبار السن
- الجفاف
- الراحة في الفراش لفترة طويلة
- الحمل
- السكري
- مشاكل القلب
- الحروق
- الحرارة الشديدة
- الدوالي الكبيرة
- بعض الاضطرابات العصبية
- انخفاض ضغط الدم بعد الأكل
يحدث هذا النوع من انخفاض ضغط الدم عادةً بعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام. قد يعاني الأشخاص المصابون بانخفاض ضغط الدم بعد الأكل من الدوار والإغماء والسقوط. وقد يحدث هذا النوع بشكل خاص لدى
-
- كبار السن
- الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم
- اضطرابات الجهاز العصبي، مثل مرض باركنسون’s disease
لتجنب هذه الحالة، يمكنك تناول وجبات صغيرة وقليلة الكربوهيدرات. كما يُعدّ شرب كميات أكبر من الماء وتجنب الكحول مفيداً في تخفيف الأعراض.
- انخفاض ضغط الدم العصبي الوساطة
يحدث هذا النوع من انخفاض ضغط الدم بعد الوقوف لفترة طويلة. ويمكن أن يصيب هذا النوع البالغين والأطفال على حدٍّ سواء. ويُعتقد أن سبب هذه الحالة هو خلل في التواصل بين القلب والدماغ.
- ضمور الأجهزة المتعددة مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي
يتسبب تلف الجهاز العصبي في انخفاض ضغط الدم. ويُعرف هذا النوع من انخفاض ضغط الدم أيضاً بمتلازمة Shy-Drager. وتتشابه أعراض هذا النوع النادر من انخفاض ضغط الدم مع أعراض مرض باركنسون’s disease الذي يسبب تلفاً في الجهاز العصبي اللاإرادي. ويتحكم هذا الجهاز في الوظائف اللاإرادية مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس والهضم. وقد يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من انخفاض ضغط الدم أيضاً من ارتفاع ضغط الدم أثناء الاستلقاء.
عوامل الخطر
يمكن أن يصيب انخفاض ضغط الدم أي شخص. وقد تزداد مخاطر هذه الحالة بسبب بعض العوامل، منها:
- العمر خاصةً لدى البالغين الذين تجاوزوا 65 عاماً
- استخدام الأدوية، مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم
- بعض الأمراض بما في ذلك مشاكل القلب ومشاكل الغدد الصماء مثل السكري
المضاعفاتقد يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى حوادث بسيطة أو مشاكل طبية خطيرة. قد يتعرض الأشخاص المصابون بانخفاض ضغط الدم بسهولة لبعض الحوادث مثل السقوط بسبب الدوار والضعف والإغماء. وقد يتسبب انخفاض ضغط الدم الشديد في نقص الأكسجين مما قد يؤدي إلى تلف القلب والدماغ.
التشخيص
قد يراجع الطبيب مشاكلك الطبية قبل إجراء بعض الفحوصات الجسدية وقياس ضغط الدم. وقد تكون بعض الاختبارات مطلوبة، منها:
- فحوصات الدم لفحص حالة الجسم بالكامل والبحث عن سبب انخفاض ضغط الدم، مثل ارتفاع سكر الدم أو السكري أو فقر الدم
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG) للبحث عن مشاكل القلب التي قد تسبب انخفاض ضغط الدم
- اختبار طاولة الإمالة لتقييم استجابة الجسم للتغيرات في الوضعية
العلاجيعتمد علاج انخفاض ضغط الدم على سببه ونوعه وشدته. نادراً ما يحتاج الأشخاص ذوو الأعراض الخفيفة إلى علاج. وقد يستلزم انخفاض ضغط الدم الأكثر حدةً بعض العلاجات لرفع ضغط الدم وتخفيف العلامات والأعراض، تشمل:
- تناول كميات أكبر من الملح
- شرب كميات أكبر من الماء
- ارتداء الجوارب الضاغطة
- الأدوية
الاستعداد للموعد
قبل موعدك، يُنصح بالاطلاع على القيود المفروضة قبل الموعد، ويمكنك تحضير بعض المعلومات تشمل:
-
- الأعراض التي تعاني منها
- معلوماتك الشخصية الأساسية
- جميع الأدوية التي تتناولها
- الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب
خلال الاستشارة، قد يطرح الطبيب بعض الأسئلة تشمل معلومات مثل:
-
- بداية ظهور أعراضك
- ما إذا كانت أعراضك مستمرة أم متقطعة
- شدة أعراضك
- ما إذا كان هناك شيء يحسّن أعراضك أو يزيدها سوءاً
- تاريخ أفراد عائلتك المتعلق بأمراض القلب