ما هو أطفال الأنابيب (التلقيح الاصطناعي خارج الجسم)؟
التلقيح الاصطناعي خارج الجسم (IVF) هو تقنية من تقنيات الإنجاب بالمساعدة الطبية (ART)، يتم فيها استخراج الحيوانات المنوية والبويضات لتخصيبها في المختبر، يعقب ذلك زرع الجنين لتحقيق الحمل. وهو يُعدّ من أكثر خيارات الإنجاب بالمساعدة الطبية فعالية للأشخاص الذين يعانون من العقم بسبب مشكلات مثل:
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو ضعف جودتها
- انسداد قناتَي فالوب أو تلفهما
- بطانة الرحم المهاجرة (الإندومتريوز)
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
- الأورام الليفية الرحمية
- خطر الإصابة بمرض أو اضطراب وراثي
خطوات علاج أطفال الأنابيب
يُعدّ علاج أطفال الأنابيب عملية معقدة تستغرق نحو 4-6 أسابيع، تبدأ من الإعداد الذاتي واسترداد البويضات وصولاً إلى الحمل. وقد لجأ نحو 5% من الأزواج المصابين بالعقم إلى هذا العلاج. ومنذ عام 1978، وُلد أكثر من 8 ملايين طفل بفضل تقنية أطفال الأنابيب.
قبل علاج أطفال الأنابيب
ستبدأ باستشارة أخصائي أطفال الأنابيب، وإجراء فحص طبي شامل، والخضوع للفحوصات التالية للعقم وفقاً لتقدير الطبيب بناءً على التاريخ الطبي لكل زوجين.
- فحص الحوض، ومسحة عنق الرحم (باب سمير)، والتصوير الشعاعي للثدي (إذا كنتِ تجاوزتِ الأربعين).
- تحليل السائل المنوي
- فحص الأمراض المنقولة جنسياً وغيرها من الأمراض المعدية.
- فحوصات الدم والبول
- فحص الناقل الجيني
- تنظير الرحم أو التصوير بالموجات فوق الصوتية مع ضخ المحلول الملحي (SIS)
ستوقّع على نماذج الموافقة المستنيرة، وتبدأ بتناول حمض الفوليك، وتتعلم كيفية حقن الأدوية الهرمونية.
أثناء علاج أطفال الأنابيب
- تحفيز المبايض ومراقبتها
سيصف الطبيب هرمونات حقنية مثل هرمون تحفيز الجريب (FSH) لتحفيز نضج البويضات في آنٍ واحد، بحيث تكون لديكِ بويضات عديدة جاهزة للاسترداد في الجلسة ذاتها. يعتمد نوع الهرمونات الحقنية وجرعتها وتكرارها على عمركِ وتاريخكِ الطبي ومستوى هرمون AMH (الهرمون المضاد لمولر) واستجابتكِ لتحفيز المبايض.
سيُجري الطبيب فحوصات بالموجات فوق الصوتية بصفة منتظمة للتحقق من الرحم والمبايض وقياس أحجام الجريبات وإجراء فحوصات مستوى الهرمونات في الدم كل يومين تقريباً خلال الأسبوعين الأولين. وعادةً ما تحتوي الجريبات التي يزيد حجمها على 14 ملم على بويضات ناضجة. وفي النهاية، سيحقن الطبيب هرمون نضج البويضة قبل نحو 36 ساعة من استردادها.
خلال مرحلة تحفيز المبايض، قد تعانين من الهبّات الساخنة والصداع والغثيان والقيء وآلام البطن وتضخم المبايض وكدمات ناجمة عن الحقن. - استرداد البويضات
سيعطي الطبيب دواءً مهدئاً خفيفاً للتخفيف من الانزعاج أثناء الإجراء. يتم توجيه إبرة رفيعة عبر المهبل نحو المبايض بتوجيه من الموجات فوق الصوتية لاسترداد البويضات الناضجة من كل جريبة. توضع البويضات في طبق مختبري يحتوي على محلول متخصص وتُحفظ في حاضنة ذات بيئة محكومة. - التخصيب
سيقوم أخصائي الأجنة بإجراء حقن الحيوان المنوي داخل السيتوبلازم (ICSI). وعادةً ما يتم تخصيب 70% من البويضات الناضجة. وإذا كان هناك عدد كبير من البويضات الناضجة ولا ترغبين في تخصيب جميعها، يمكنكِ تجميد الأجنة الزائدة للاستخدام في المستقبل. - تطور الجنين
سيراقب أخصائي الأجنة تطور الأجنة. وتنجح نحو 50% من الأجنة المخصبة في التحول إلى أجنة كيسية (بلاستوسيست).
إذا كان هناك عدد كبير من الأجنة، قد يقترح طبيبكِ تجميد الأجنة لحفظها للاستخدام المستقبلي. غير أن ليس جميعها يصمد أمام عملية التجميد وإعادة الذوبان. - نقل الجنين
قبل نقل الجنين، ستتناولين هرمونات فموية لمدة 14-21 يوماً لتهيئة الرحم لاستقبال الجنين. يمكن لهرموني الإستروجين والبروجستيرون المساعدة في تكثيف بطانة الرحم وزيادة فرص نجاح زرع الجنين والحمل. وعادةً ستتناولين الهرمونات طوال الثلث الأول من الحمل.
يشبه إجراء نقل الجنين فحص الحوض ويستغرق نحو 30 دقيقة دون الحاجة إلى تخدير. يتم نقل الجنين إلى الرحم باستخدام قسطرة.
هناك نوعان من نقل الجنين.
- نقل الجنين الطازج
بعد 3-7 أيام من استرداد البويضات، يضع الطبيب الأجنة الطازجة في تجويف الرحم. - نقل الجنين المجمّد
يقوم أخصائي الأجنة بإذابة الأجنة المجمدة من دورة أطفال الأنابيب السابقة ليقوم الطبيب بإدخالها في الرحم؛ وهذه الطريقة أكثر شيوعاً وتتميز بمعدل ولادة حية أعلى. يمكن إجراء نقل الجنين المجمد بعد سنوات من استرداد البويضات وتخصيبها.
إذا كنتِ قد تعرضتِ لفشل متكرر في دورات أطفال الأنابيب، قد يلجأ طبيبكِ إلى تقنية الفقس المساعد لإحداث ثقب صغير في الغشاء المحيط بالأجنة قبل نقلها إلى الرحم. يساعد هذا الإجراء على تحسين فرص نجاح زرع الجنين.
بعد علاج أطفال الأنابيب
بعد إتمام نقل الجنين، يمكنكِ العودة إلى أنشطتكِ اليومية. قد تعانين من بعض الانزعاجات مثل نزيف مهبلي خفيف، وتقلصات خفيفة، وانتفاخ، وألم في الثدي، وإمساك. وبعد نحو أسبوعين من نقل الجنين، ستُجرين فحص دم للكشف عن الحمل.
مخاطرعلاج أطفال الأنابيب
قد ينطوي علاج أطفال الأنابيب على المخاطر التالية:
- مضاعفات أثناء استرداد البويضات، كالعدوى والنزيف وتلف الأعضاء التناسلية والأمعاء والمثانة
- الحمل خارج الرحم
- الحمل المتعدد
- الولادة المبكرة
- متلازمة فرط تحفيز المبايض (OHSS)
- قد تكون عيوب الولادة أعلى قليلاً بسبب تأخر الحمل أو الأسباب الكامنة الموجودة مسبقاً للعقم
لا يُعدّ حمل أطفال الأنابيب عالي الخطورة ما لم يكن لدى الوالدين حالات طبية موجودة مسبقاً مثل ارتفاع ضغط الدم أو التقدم في سن الأم.
قد تفشل دورات علاج أطفال الأنابيب في أي مرحلة لأسباب عدة.
- الإباضة المبكرة
- عدم وجود بويضات قابلة للاسترداد
- عدم وجود بويضات قابلة للنضج
- عدم حدوث التخصيب
- جودة الحيوانات المنوية
- توقف نمو الجنين
- فشل زرع الجنين
- مشكلات في استرداد البويضات أو نقل الجنين
من العوامل التي تُسهم في نجاح أطفال الأنابيب: عمركِ وطولكِ ووزنكِ وحالتكِ الصحية والأسباب الكامنة للعقم وعدد دورات أطفال الأنابيب وغيرها. سيقيّم طبيبكِ حالتكِ الطبية الشاملة، ويوازن بين خيارات العلاج، ويضع خطة مناسبة لزيادة فرص نجاح الحمل. وإذا فشلت دورة علاج أطفال الأنابيب، ينبغي الانتظار 4-6 أسابيع للتعافي جسدياً والتماثل للشفاء نفسياً قبل المحاولة مجدداً.
قد يكون علاج أطفال الأنابيب مرهقاً جسدياً ومُنهِكاً عاطفياً. إذ قد يُثقل عليكِ السعي لتحقيق الحمل، مما يُسبب القلق والاكتئاب. لذا، ناقشي دائماً ما يدور في ذهنكِ مع طبيبكِ للتوصل معاً إلى حل مناسب.
معدل نجاح علاجات أطفال الأنابيب
يُعدّ عمر الأم العامل الأساسي المحدد لنجاح الحمل والولادة الحية من خلال علاج أطفال الأنابيب.
- الأمهات دون سن 35 لديهن معدل نجاح يبلغ 46.7%.
- الأمهات في الفئة العمرية من 35 إلى 37 لديهن معدل نجاح يبلغ 34.2%.
- الأمهات في الفئة العمرية من 38 إلى 40 لديهن معدل نجاح يبلغ 21.6%.
- الأمهات في الفئة العمرية من 41 إلى 42 لديهن معدل نجاح يبلغ 10.6%.
- الأمهات في سن 43 فما فوق لديهن معدل نجاح يبلغ 3.2%.
متى تزور الطبيب
اطلب الرعاية الطبية إذا عانيتِ أثناء علاجات أطفال الأنابيب من
- نزيف مهبلي غزير
- دم في البول
- حمى تتجاوز 38.5 درجة مئوية
- ألم في الحوض
- إفرازات مهبلية غير طبيعية.
حوّلي أحلامكِ إلى حقيقة. دعينا نتحدث عن قصة نجاح عائلتكِ!