اختر الموضوع الذي تريد قراءته.
- اليرقان عند حديثي الولادة
- ما هي أعراض اليرقان عند حديثي الولادة؟
- ما أسباب اليرقان عند حديثي الولادة؟
- ما هي عوامل الخطر لليرقان عند حديثي الولادة؟
- التحضير لزيارة الطبيب
- كيف يُعالَج اليرقان عند حديثي الولادة؟
اليرقان عند حديثي الولادة
يُعدّ يرقان حديثي الولادة حالةً شائعة، لا سيما لدى الأطفال المولودين قبل الأوان (قبل الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل). وغالبًا ما ينجم عن عدم نضج كبد المولود الذي لا يكون قادرًا بعد على التخلص من البيليروبين بكفاءة. تشمل أعراض يرقان حديثي الولادة اصفرار الجلد والعينين، الذي يصبح ملحوظًا عادةً في اليوم الثاني أو الثالث من الحياة. وفي معظم الحالات، تكون الحالة خفيفة وتزول مع نضج الكبد. قد تُشكّل المستويات المرتفعة جدًا من البيليروبين خطرًا على الدماغ، غير أن ذلك نادر الحدوث.
ما هي أعراض اليرقان عند حديثي الولادة؟
- اصفرار الجلد،
- العينين
- الجزء السفلي من اللسان.
يكون اصفرار الجلد أكثر وضوحًا في ضوء النهار الطبيعي. يمكن تقييم اليرقان عند حديثي الولادة بالضغط بإصبع على الأنف أو الجبهة؛ فإذا بدا الجلد أصفر، فإن الطفل مصاب باليرقان.
ما أسباب اليرقان عند حديثي الولادة؟
- فرط بيليروبين الدم
- النزيف
- الإنتان
- الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية
- عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والطفل
- خلل وظيفي في الكبد
- رتق القناة الصفراوية
- نقص الإنزيم
- انحلال الدم
ما هي عوامل الخطر لليرقان عند حديثي الولادة؟
- الولادة المبكرة: يمتلك الأطفال المولودون قبل الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل أكبادًا غير ناضجة، لا تستطيع معالجة البيليروبين بكفاءة مثل الأطفال المولودين في موعدهم. علاوةً على ذلك، يرضع الأطفال المبتسرون في الغالب بكميات أقل ولديهم حركات أمعاء أقل، مما يؤدي إلى إبطاء التخلص من البيليروبين من الأمعاء، وهو ما يجعلهم أكثر عرضةً للإصابة باليرقان.
- الكدمات الشديدة أثناء الولادة: يكون الأطفال الذين يتعرضون لكدمات شديدة أثناء الولادة أكثر عرضةً لارتفاع مستويات البيليروبين في مجرى الدم.
- عدم توافق فصيلة الدم: إذا كانت فصيلة دم الأم مختلفة عن فصيلة دم مولودها، فإن الطفل يكون عرضةً للإصابة بمرض الانحلالي عند الوليد (HDN)، الذي يُسبب زيادة في تكسير خلايا الدم الحمراء وارتفاع مستويات البيليروبين واليرقان.
التشخيص
- الفحص البدني
- فحص دم لقياس مستوى البيليروبين
- قياس البيليروبين عبر الجلد
متى تزور الطبيب؟
اليوم الثالث واليوم السابع بعد الولادة هما الوقت الذي تبلغ فيه مستويات البيليروبين ذروتها. إذا أظهر طفلك الأعراض التالية، فاصطحبه فورًا إلى الطبيب.
- اصفرار الجلد، لا سيما في بياض العينين والبطن والذراعين والساقين.
- الخمول أو المرض.
- ضعف اكتساب الوزن أو صعوبات في الرضاعة.
- البكاء غير المعتاد أو ذو النبرة الحادة.
- علامات وأعراض أخرى، مثل: القيء والإسهال وصعوبات التنفس أو السلوك غير المعتاد.
التحضير لموعد الطبيب
إذا كان طفلك معرضًا لخطر الإصابة باليرقان الشديد، فسيوصي طبيبك بزيارة متابعة. ينبغي لك مراقبة أعراض طفلك والاستعداد للإجابة عن الأسئلة التالية.
- هل ترضعين طفلك رضاعةً طبيعية؟ كم مرة؟
- كم مرة يتبول طفلك؟
- هل ثمة أي علامات على المرض؟
- هل يتغير لون بياض عيني طفلك أو جلده؟
يمكنك أيضًا إعداد قائمة بالأسئلة التي تودّ طرحها على طبيبك.
- ما سبب اليرقان؟
- هل يحتاج طفلي إلى إجراء أي فحوصات؟
- ما نوع العلاج الذي توصي به؟
- هل الأعراض شديدة؟
- هل أحتاج إلى تعديل طريقة إرضاع طفلي؟
كيف يُعالَج اليرقان عند حديثي الولادة؟
لا يستلزم اليرقان الوليدي الخفيف أي علاج، إذ يزول عادةً في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. أما إذا شُخِّص طفلك بيرقان متوسط أو شديد، فقد تكون العلاجات التالية ضرورية.
- العلاج بالضوء باستخدام الضوء الأزرق الخاص يُعدِّل شكل جزيئات البيليروبين وبنيتها بحيث يمكن إخراجها عبر البول والبراز.
- قد يكون نقل الدم التبادلي ضروريًا إذا كان طفلك يعاني من يرقان شديد لا يستجيب لطرق العلاج الأخرى.
العلاجات المنزلية
يمكن للرضاعة الطبيعية المتكررة أن تساعد طفلك على الحصول على التغذية الكافية والوقاية من فقدان الوزن. فكلما زادت تكرار الرضاعة الطبيعية، زادت حركات الأمعاء التي تساعد على إخراج البيليروبين من الأمعاء.