جراحة المنظار هي جراحة طفيفة التوغل تُفضَّل على الجراحة المفتوحة التقليدية في معظم الإجراءات الجراحية لكونها فعّالة من حيث التكلفة مع تعافٍ أسرع ونتائج جراحية أفضل.
تنظير البطن والجراحة بالمنظار
تنظير البطن هو أسلوب تشخيصي لاستكشاف تجويفَي البطن والحوض باستخدام منظار البطن، وهو قضيب رفيع مزوّد بكاميرا ومصدر ضوء في طرفه، يُدخَل إلى البطن عبر منفذ مجوّف يُوضع من خلال شقّ جلدي صغير. تُعرض الصورة المرئية على شاشة مراقبة فيديو عالية الدقة. ويساعد هذا الأسلوب في اكتشاف المشكلات التي لا تظهر في فحوصات التصوير الطبي. ويمكن إجراء الخزعة أو الاستئصال الجراحي في الجلسة ذاتها.
جراحة المنظار هي تقنية جراحية للبطن والحوض تستخدم منظاراً يُدخَل عبر منفذ مجوّف يُوضع من خلال شقّ جلدي صغير عند السرة. يُضخّ غاز ثاني أكسيد الكربون إلى البطن عبر قناة جانبية في المنفذ لرفع جدار البطن عن الأعضاء الداخلية لتحسين الرؤية. تُوضع منافذ مجوّفة إضافية للأدوات الجراحية حسب الحاجة عبر 2-4 شقوق جلدية صغيرة بحجم ثقب المفتاح (0.25 بوصة أو أقل). تُغني الجراحة طفيفة التوغل عن الحاجة إلى إجراء جرح جراحي كبير يتراوح بين 6 و12 بوصة، وهو ما تستلزمه الجراحة البطنية المفتوحة التقليدية.
تنطبق التقنيات الجراحية على مناطق أخرى من الجسم، غير أن المناظير تُسمَّى بأسماء مختلفة. فعلى سبيل المثال، يُستخدم منظار الصدر لفحص الرئتين، ومنظار المفاصل للركبتين، والمنظار الداخلي لتشخيص الغدة الدرقية.
الجراحات الشائعة بالمنظار
سيقيّم طبيبك ما إذا كنت المرشح المناسب لجراحة المنظار. إذا كانت حالتك معقدة جداً، فقد تكون الجراحة المفتوحة أكثر ملاءمة. وحالياً، تنطبق تقنية الجراحة بالمنظار على:
- استئصال الغدة الكظرية
- استئصال الزائدة الدودية
- الخزعات
- استئصال المرارة
- استئصال القولون
- استئصال المثانة
- إزالة الأكياس والأورام الليفية والحصوات والسلائل
- الحمل خارج الرحم
- جراحة الانتباذ البطاني الرحمي
- تثنية قاع المعدة
- استئصال المعدة
- جراحة تحويل مسار المعدة لعلاج السمنة
- جراحة إصلاح الفتق
- استئصال جزء من الكبد
- استئصال الكلية
- تثبيت الخصية
- استئصال البنكرياس والاثني عشر
- استئصال البروستاتا
- استئصال الكلية والحالب الجذري
- تثبيت المستقيم
- إزالة الأورام الصغيرة
- استئصال الطحال
- ربط قناتَي فالوب وعكسه
- جراحة إعادة بناء الإحليل والمهبل
مزايا جراحة المنظار
قد لا يكون الدخول إلى المستشفى ضرورياً في بعض الحالات مع الجراحة طفيفة التوغل، وقد تتمكن من العودة إلى المنزل في اليوم ذاته. بعض المخاطر والمضاعفات بعد الجراحة أقل مقارنةً بالجراحة المفتوحة. ومن أبرز المزايا:
- فقدان أقل للدم
- أذى أو صدمة أقل لجدار البطن
- ندوب أصغر حجماً
- تقليل النزيف
- تقليل خطر التهاب الجرح
- إقامة أقصر في المستشفى؛ أكثر فعالية من حيث التكلفة
- وقت تعافٍ أسرع
- الحاجة إلى عدد أقل من مسكنات الألم
قد يكون هناك ألم خفيف في موضع الجرح بعد الجراحة يمكن السيطرة عليه بمسكنات الألم. إذا شعرت أن حالتك لا تتحسن، استشر طبيبك.
إن التحسينات المستمرة في أدوات الجراحة بالمنظار تُتيح إجراء عمليات أكثر تعقيداً بالمنظار بمعدل نجاح أعلى. وهي إجراء جراحي مبتكر يُعتمد على نطاق واسع ويُوصى به للمرضى بشكل متكرر نظراً لفوائده العديدة مقارنةً بالجراحة المفتوحة التقليدية.