اختر المحتوى للقراءة
- الذئبة الحمراء أو SLE؟
- أعراض الذئبة الحمراء أو SLE
- الأسباب
- عوامل الخطر
- العلاج
- نمط الحياة والعلاجات المنزلية
الذئبة الحمراء أو SLE
الذئبة الحمراء أو SLE هي مرض مناعي ذاتي تهاجم فيه مناعتك أنسجتك وأعضاءك. يمكن أن يؤثر الالتهاب المرتبط بالذئبة على أجهزة الجسم العديدة، بما في ذلك المفاصل والجلد والكلى وخلايا الدم والدماغ والقلب والرئتين.
قد يكون تشخيص الذئبة أمرًا صعبًا إذ كثيرًا ما تشبه أعراضها أعراض أمراض أخرى. أبرز ما يميز الذئبة هو طفح جلدي على الوجه يشبه أجنحة الفراشة يمتد على كلا الخدين، ويظهر لدى كثير من المصابين بالذئبة وإن لم يكن لدى جميعهم.
بعض الأشخاص لديهم استعداد وراثي للإصابة بالذئبة. وعلى الرغم من عدم وجود علاج شافٍ للذئبة، يمكن للعلاجات المتاحة أن تساعد في تخفيف الأعراض.
أعراض الذئبة الحمراء أو SLE
تتفاوت أعراض الذئبة من شخص لآخر. فبعضهم يعاني من أعراض قليلة، بينما يعاني آخرون من أعراض متعددة.
قد تصيب الذئبة أي عضو في الجسم. وتشمل الأعراض الشائعة:
- التعب
- الحمى
- آلام المفاصل
- التيبس
- تورم في الساق
- طفح جلدي على الوجه بشكل فراشة
- طفح جلدي ناتج عن حساسية الشمس
- صعوبات في التنفس
- جفاف العينين
- الارتباك والضعف الإدراكي
الأسباب
الذئبة مرض مناعي ذاتي تهاجم فيه مناعتك الأنسجة السليمة في جسمك. ويُرجَّح أن الذئبة تنشأ من تضافر عوامل وراثية وبيئية.
قد يُصاب الأشخاص ذوو الاستعداد الوراثي للذئبة بالمرض عند تعرضهم لشيء ما في البيئة قد يُحفّز الإصابة به. وفي معظم الحالات، يظل سبب الذئبة مجهولًا. ومن المحفزات المحتملة:
- ضوء الشمس. قد يُسبب التعرض لأشعة الشمس آفات جلدية ناجمة عن الذئبة أو تفاعلًا داخليًا لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.
- العدوى. يمكن للعدوى أن تُحفّز الذئبة أو تُسبب انتكاسة سريرية في بعض الحالات.
- الأدوية. قد تُحفّز بعض أدوية ضغط الدم وأدوية مضادات الصرع والمضادات الحيوية الإصابة بالذئبة.
عوامل الخطر
- الجنس: تصيب الذئبة النساء أكثر من الرجال
- العمر: يكون معدل الإصابة الأعلى بين سن 15 و45 عامًا
- العرق: تصيب الذئبة الأمريكيين من أصل أفريقي والهيسبانيين والآسيويين أكثر من غيرهم
المضاعفات
- الكلى - يُعدّ الفشل الكلوي السبب الرئيسي للوفاة لدى معظم مرضى الذئبة
- الدماغ - الصداع والدوخة ومشاكل في الرؤية وحتى السكتات الدماغية والنوبات التشنجية
- الأوعية الدموية – تجلط الدم وانخفاض خلايا الدم الحمراء من الأمور الشائعة.
- الرئتان - تزيد الذئبة من خطر الإصابة بالتهاب يؤثر على طاقة الرئة
- القلب - يمكن أن تُسبب الذئبة التهابًا في عضلة القلب والشرايين والأغشية.
- العدوى - يكون مرضى الذئبة أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروسية أخرى بسبب ضعف المناعة
- تحلل أنسجة العظام. يحدث عند انخفاض تدفق الدم إلى العظام، مما يؤدي عادةً إلى كسور صغيرة وانهيار حتمي للعظم.
التشخيص
يصعب تشخيص الذئبة نظرًا لتباين النتائج الجسدية والأعراض تباينًا كبيرًا بين الأفراد. تتداخل أعراض الذئبة مع أمراض كثيرة أخرى ويمكن أن تتغير بمرور الوقت.
لا يمكن تشخيصها باختبار واحد. يضع الطبيب تشخيص الذئبة بدمج نتائج فحوصات الدم والبول مع النتائج الجسدية والأعراض.
الفحوصات المخبرية
قد تشمل فحوصات الدم والبول ما يلي:
- صورة الدم الكاملة (CBC) - يحلل هذا الاختبار خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية والهيموغلوبين -- وهو جزيء ناقل للأكسجين في خلايا الدم الحمراء.
- معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) أو بروتين سي التفاعلي (CRP) - تقيس هذه الاختبارات الالتهاب في الجسم من خلال قياس مدى سرعة ترسب خلايا الدم الحمراء في أسفل الأنبوب أو قياس كمية بروتين معين في الدم على التوالي. تشير القيم الأعلى من الطبيعي إلى حالة التهابية جهازية كالذئبة.
- اختبار وظائف الكبد (LFT) واختبار وظائف الكلى (RFT) - يمكن لفحوصات الدم تحديد مدى كفاءة عمل الكلى والكبد. يمكن أن تؤثر الذئبة على هذين العضوين.
- تحليل البول - قد يكشف الفحص المخبري لعينة البول عن ارتفاع في بروتينات البول أو وجود خلايا دم حمراء.
- الفحوصات المخبرية للمناعة الذاتية، مثل الأجسام المضادة للنواة (ANA)، ولوحة المستضد النووي القابل للاستخلاص (ENA)، ومكمل C3، ومكمل C4.
فحوصات التصوير
- الأشعة السينية للصدر. قد يكشف مسح الصدر عن ظلال غير طبيعية تدل على وجود سوائل أو التهاب في الرئتين.
- يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنتاج صور حية لقلبك النابض. يمكنه الكشف عن شذوذات في صمامات القلب ومكوناته الأخرى.
الخزعة
يمكن أن تتلف الذئبة الكلى بطرق عديدة، وقد تتفاوت العلاجات بحسب نوع الضرر. تساعد خزعة الكلى بالإبرة أو الجراحة المفتوحة عبر شق صغير للحصول على عينة نسيجية، وأحيانًا الحصول على عينة خزعة جلدية، في تأكيد التشخيص.
العلاج
يعتمد علاج الذئبة على أعراض المريض.
مع تفاقم علامات وأعراض الذئبة وتراجعها، قد تجد أنت وطبيبك ضرورةً لتعديل الأدوية أو الجرعات. وتشمل الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الذئبة:
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل نابروكسين الصوديوم والإيبوبروفين، قد تكون فعّالة في علاج الألم والالتهاب والحمى المرتبطة بالذئبة. وتتوفر أدوية NSAIDs أقوى بوصفة طبية.
- أدوية مضادات الملاريا، هيدروكسي كلوروكين التي تؤثر على الجهاز المناعي، تقلل من تكرار نوبات الذئبة.
- الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون وغيرها من الكورتيكوستيرويدات تساعد في تخفيف الالتهاب الناجم عن الذئبة. وكثيرًا ما تُستخدم جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات، كميثيل بريدنيزولون، لعلاج أمراض الكلى والدماغ الشديدة.
- مثبطات المناعة قد تكون مفيدة لبعض المرضى. ومن أمثلتها: أزاثيوبرين، وميكوفينولات، وميثوتريكسات، وسيكلوسبورين، وليفلونوميد.
- العلاجات البيولوجية تُخفف أعراض الذئبة لدى بعض الأفراد.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكن لبعض التعديلات السلوكية أن تساعد في منع تكرار الذئبة. وإذا حدثت، فينبغي عليك:
- زيارة طبيبك بانتظام. تساعد المتابعة المنتظمة بدلًا من الزيارات المتقطعة عند تفاقم الأعراض طبيبك على الوقاية من النوبات بشكل أفضل. وقد تكون ذات قيمة في معالجة المشكلات الصحية الأساسية، كالتوتر والتغذية والتمارين الرياضية، مما قد يُسهم في تقليل مضاعفات الذئبة.
- تجنب الشمس. ارتدِ ملابس واقية تشمل قبعة وقميصًا بأكمام طويلة وسراويل طويلة، لأن الأشعة فوق البنفسجية قد تُحفّز نوبة.
- مارس الرياضة بانتظام. تساعد الرياضة في الحفاظ على قوة العظام وتقليل خطر الإصابة بالنوبة القلبية وتعزيز الاسترخاء وتحسين جودة النوم.
- لا تدخن. يمكن أن يُفاقم التدخين تأثيرات الذئبة على القلب والأوعية الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- تناول غذاءً متوازنًا. يرتكز النظام الغذائي الصحي على الاستهلاك المنتظم للفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
نظرًا لأن أعراض الذئبة تشبه أعراض حالات كثيرة أخرى، فأنت بحاجة إلى الصبر أثناء انتظار التشخيص. قبل تشخيص الذئبة، يجب على طبيبك استبعاد عدة أمراض أخرى. علاوة على ذلك، قد تضطر إلى زيارة متخصصين متعددين لتأكيد التشخيص ووضع خطة علاجية.