جدري القردة
ينتمي جدري القردة إلى نفس العائلة الفيروسية التي ينتمي إليها الجدري، ويسبب الحمى والطفح الجلدي، لكنه أقل حدةً بكثير. جدري القردة عدوى فيروسية حيوانية المنشأ تنتمي إلى مجموعة فيروسات الجدري البقري (أورثوبوكسفيروس). عُزل فيروس جدري القردة لأول مرة في أواخر خمسينيات القرن الماضي من قرود مريضة في المختبر. يُعدّ جدري القردة شائعاً بصفة رئيسية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى؛ وتوجد حالياً سلالتان من الفيروس، هما سلالة غرب أفريقيا وسلالة وسط أفريقيا. وتُعدّ سلالة وسط أفريقيا أشد خطورةً وقد تكون مميتة، بمعدل وفيات يبلغ 10%.
رُصدت أول حالة إصابة بشرية خلال سبعينيات القرن الماضي في جمهورية الكونغو الديمقراطية. وكان لجميع الحالات البشرية تاريخ من التعرض لصغار حيوانات الغابات (مثل القوارض والسناجب والقرود). وفي عام 2003، سُجّلت أول إصابة بشرية بجدري القردة في نصف الكرة الغربي، وكانت ناجمة عن قوارض مستوردة من غرب أفريقيا. وفي مايو 2022، أُفيد بتفشٍّ لجدري القردة في عدة دول أوروبية، مع أكثر من 90 حالة مؤكدة. وفي هذا التفشي، قد يكون الاتصال الوثيق مع مرضى يعانون من طفح جلدي أثناء ممارسة الجنس هو السبب الأرجح.
طرق الانتقال
- الانتقال من الحيوان إلى الإنسان – الاتصال بسوائل جسم حيوان مصاب أو عن طريق عضة أو خدش، والتلامس المباشر مع الدم أو سوائل الجسم أو آفات الجدري للحيوانات المصابة.
- الانتقال من إنسان إلى إنسان – الاتصال الوثيق مع الطفح الجلدي المعدي أو سوائل الجسم. يمكنك أيضاً الإصابة بالعدوى إذا تلامست بشكل مباشر أو غير مباشر مع مواد ملوثة كالملابس أو أغطية السرير التي يستخدمها المصابون. ينتقال العدوى عبر الرذاذ التنفسي أقل شيوعاً، لكنه ممكن إذا تعرضت لسعال أو عطاس شخص مصاب. وإذا استنشقت هذه الرذاذات أو دخلت إلى عينيك أو أنفك، فقد تُصاب بالعدوى.
تتراوح فترة الحضانة الكلاسيكية لعدوى فيروس جدري القردة عادةً بين 7 و14 يوماً، لكنها قد تمتد من 5 إلى 21 يوماً.
الأعراض
في المرحلة المبكرة، قد تظهر عليك أعراض تشبه الإنفلونزا، تشمل:
- الحمى والقشعريرة
- الصداع وآلام العضلات
- التعب والإرهاق
- تضخم الغدد الليمفاوية
تبدأ الحمى قبل ظهور الطفح الجلدي بنحو يومين وتستمر نحو 8 إلى 12 يوماً. يتطور الطفح الجلدي لاحقاً إلى حويصلات، ثم بثور قيحية، تتقشر في نهاية المطاف خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. بمجرد الإصابة، ستخضع للمراقبة لمدة 21 يوماً.
التشخيص
جدري القردة نادر ما لم تكن لديك أعراض وصلة وبائية بشخص مصاب أو تاريخ سفر إلى بلد به حالات مُبلَّغ عنها. عادةً ما يُفحص المريض ويُشخَّص بأمراض طفح جلدي أخرى كالهربس وجدري الماء وأمراض الجدري الأخرى عند ظهور الأعراض. غير أن تضخم الغدد الليمفاوية قد يكون علامة على الإصابة بجدري القردة.
يُستلزم إجراء خزعة وفحص دم لتشخيص جدري القردة. سيُفحص نسيجك تحت المجهر وبواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الفعلي (PCR)، أو سيُفحص عينة دمك بحثاً عن الفيروس أو الأجسام المضادة.
العلاج
لا يوجد حتى الآن علاج مثبت سريرياً لجدري القردة. في معظم الحالات، تزول الأعراض من تلقاء نفسها. يصف الطبيب في الغالب أدوية للسيطرة على الأعراض وعلاجات داعمة أخرى. العلاج المضاد للفيروسات المستخدم حالياً لعلاج الجدري نشط نظرياً ضد جدري القردة، غير أن البيانات السريرية محدودة.
الوقاية
يُعدّ الحصول على لقاح الجدري إجراءً وقائياً فعّالاً؛ غير أنه لا يتوفر للعموم بعد القضاء على الجدري، إذ أوقفت منظمة الصحة العالمية التطعيم ضد الجدري (أي لقاح فيروس الواكسينيا). لم يعد اللقاح يُعطى في تايلاند، وقد يُقدَّم فقط لمن يعملون مع فيروس الجدري في المختبر.
ينبغي تقليل تلامس الإنسان مع الحيوانات المصابة إلى الحد الأدنى للحدّ من انتشار جدري القردة بين البشر.
يمكن الوقاية من جدري القردة عن طريق:
- الامتناع عن الاتصال بالأشخاص الذين قد يكونون مصابين
- تجنب استيراد الحيوانات الغريبة من أفريقيا أو الاتصال بها
- تجنب التعرض للحيوانات المصابة – سواء أكانت مريضة أم نافقة
- تجنب التعرض للمواد الملوثة بفيروس جدري القردة
- غسل يديك بالصابون والماء بعد التعرض لحيوان مصاب
- تناول الأطعمة المطهوة جيداً التي تحتوي على لحوم الحيوانات أو أجزائها فقط
- ارتداء معدات الحماية الشخصية (PPE) إذا كنت بحاجة إلى رعاية المصابين
التشخيص والتوقعات
قد يكون جدري القردة مميتاً، وإن كانت أعراضه عادةً أقل حدةً من أعراض الجدري. يبلغ معدل الوفيات نحو 10% من المصابين. جدري القردة نادر ويُوجد بصفة رئيسية في أفريقيا. نظراً للتفشيات الأخيرة في قارات أخرى، يُعدّ التعلم والمعرفة بالمرض وأعراضه أمراً مفيداً. في المرحلة المبكرة من الأعراض، تشعر بالحمى والقشعريرة كما لو كنت مصاباً بالإنفلونزا، ثم يبدأ ظهور الطفح الجلدي. عادةً ما تكون الأعراض خفيفة وقد تزول من تلقاء نفسها، لكن من الضروري مراجعة طبيبك إذا ظهرت عليك هذه الأعراض.