ألم الرقبة
التهاب المفاصل، أو الأعصاب المضغوطة، أو إجهاد العضلات والأربطة من بين العوامل التي تسبب ألم الرقبة. يعاني ما يقارب 10% من البالغين من ألم الرقبة في مرحلة ما من حياتهم. في الغالب، يمكن تخفيف ألم الرقبة بالعلاج التحفظي.
أنواع ألم الرقبة
- ألم الرقبة الحاد (أقل من 6 أسابيع)
- ألم الرقبة تحت الحاد (من 6 إلى 12 أسبوعاً)
- ألم الرقبة المزمن (أكثر من 12 أسبوعاً)
الأعراض
- الصداع وضعف الرقبة
- عدم القدرة على تحريك الرأس أو الشعور بالألم عند إمالة الرأس أو تدويره
- تيبس في الرقبة والظهر العلوي والذراعين والكتفين
- إحساس بالوخز أو التنميل في الذراعين أو الكتفين
- صعوبة في المشي
- سلس البول أو البراز
الأسباب
يصعب تحديد السبب الجذري من خلال الفحص السريري والفحوصات التصويرية. ومع ذلك، تشمل الأسباب المحتملة لألم الرقبة ما يلي:
- إجهاد عنق الرحم
سوء الوضعية، وعادات النوم السيئة، وتوتر العضلات الناجم عن الضغط الجسدي والنفسي وإصابات الرياضة هي أسباب إجهاد عنق الرحم أو تشنجات عضلات عنق الرحم والظهر العلوي. قد تعاني من الألم والشد أو التيبس في كتفيك أو ظهرك العلوي لمدة تصل إلى 6 أسابيع. - داء الفقار العنقي
ينشأ داء الفقار العنقي من التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر، بما في ذلك التضيق التدريجي لمساحة القرص وزوائد العظام التي تضغط على الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى انضغاط الأعصاب. يعاني بعض الأشخاص من ألم في الرقبة، وضعف في الرقبة، وتقييد حركة الرقبة، وتنميل في الذراعين والكتفين، والصداع، أو ألم في الأذن. - ألم القرص العنقي
يمكن أن تتسبب التغيرات التنكسية في بنية أقراص الفقرات العنقية في حدوث تشنجات عضلية وشد، مما يؤدي إلى ألم في الرقبة عند الإمالة أو الدوران أو ممارسة الأنشطة دون تغيير الوضع لفترة طويلة كالقراءة أو القيادة أو العمل أمام الحاسوب. يعاني بعض الأشخاص من ألم منعكس في الذراعين أو الكتفين. - متلازمة المفصل الوجيهي العنقي
السبب الشائع لمتلازمة المفصل الوجيهي العنقي هو العمل الذي يستلزم مد الرقبة معظم الوقت. يمكن أن يؤثر هذا الوضع المطوّل على المفاصل الوجيهية على جانبي الفقرات ويسبب التهاب المفاصل، مما يؤدي إلى ألم في جانب الرقبة أو وسطها. قد يعاني بعض الأشخاص من ألم في الأذن والفك والذراع والكتفين وشفرات الكتف وقاعدة الرأس. - إصابة الجلد هي إصابة في الرقبة ناجمة عن حركة الرقبة المفاجئة والعنيفة للأمام والخلف، كحوادث السيارات أو الضربات الرياضية المفاجئة للجسم. قد يعاني المصابون بإصابة الجلد من ألم عضلي وتشنج، وألم في الأذن، وألم في الفك، وصداع، ومحدودية في حركة الرقبة.
- ألم اللفافة العضلية العنقية
ألم اللفافة العضلية العنقية هو حالة تتميز بنقاط مؤلمة موضعية في العضلة والنسيج الضام المحيط بها وتكون حساسة للضغط. يمكن أن تنجم عن الصدمة أو الإجهاد أو القلق أو الاكتئاب أو الأرق. - فرط التعظم الهيكلي مجهول السبب المنتشر(DISH)
يحدث عندما يترسب العظم في الأوتار والأربطة على طول العمود الفقري العنقي، مما يؤدي إلى تصلب الأنسجة المصابة. لا يظهر على بعض الأشخاص أي أعراض، بينما يعاني آخرون من الألم وفقدان الحركة والتيبس. قد تؤثر هذه الحالة على العمود الفقري الصدري (الأوسط) والقطني (الأسفل). - اعتلال النخاع الفقاري العنقي
يحدث بسبب تضيق القناة الشوكية المركزية نتيجة التغيرات التنكسية. يهيج التضيق الحبل الشوكي العنقي ويؤدي إلى الألم وفقدان تنسيق الحركة والضعف وصعوبة المشي وسلس البول أو ضعف الانتصاب. - اعتلال الجذر العنقي
تنجم هذه الحالة أساساً عن التنكس المرتبط بالعمر أو الإصابة وانزلاق القرص العنقي. قد يضغط القرص البارز أو الكيس أو الكتلة أو التهاب مفاصل العمود الفقري على جذر العصب ويهيجه، مما يؤدي إلى الألم والوخز والضعف.
التشخيص
إذا كنت تعاني من ألم في الرقبة، أو إصابة شديدة في الرأس والرقبة، أو تنميل في الذراعين أو الساقين، أو سلس البول أو البراز، فاطلب الرعاية الطبية الفورية.
قد يُجرى فحص سريري يشمل مراقبة وضعية الرأس والرقبة وحركتهما، والجس على عضلات الرأس والرقبة والكتفين والظهر العلوي للكشف عن التوتر والألم، فضلاً عن اختبارات ردود الفعل والقوة والإحساس. قد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية أو تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالرنين المغناطيسي أو تخطيط كهربائي للعضل، وذلك بحسب عمرك وأعراضك وتاريخك الطبي ونتيجة الفحص السريري.
تعديل نمط الحياة والعلاجات المنزلية
- يمكن للتمارين والتمطيط تقوية عضلات الرقبة والكتفين والظهر. اسأل طبيبك عن التمارين التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراضك.
- عدّل وضعيتك بشكل متكرر، خاصةً إذا كان عملك يستلزم الجلوس لفترة طويلة.
- أثناء النوم، حافظ على محاذاة رأسك ورقبتك مع جسمك. لا تنم على بطنك مع إمالة رأسك إلى الجانب.
- مارس الاسترخاء أو التأمل للمساعدة في تقليل التوتر. يمكن أن يزيد التوتر من الألم والأعراض.
- استخدم كمادة دافئة أو استحم بماء ساخن لتخفيف الألم والتيبس.
- يمكن لبعض الأشخاص تطبيق كمادة باردة لمدة 15 دقيقة، من 2 إلى 3 مرات يومياً، للمساعدة في تقليل ألم الرقبة. ومع ذلك، احرص دائماً على حماية جلدك بمنشفة رقيقة قبل وضع أي جسم بارد.
- مسكنات الألم مفيدة إذا كنت تعاني من ألم رقبة خفيف أو متوسط.
علاجات أخرى
- الوخز بالإبر يتضمن إدخال إبر دقيقة في نقاط محددة. ناقش طبيبك إذا كنت ترغب في تجربة هذه الطريقة.
- التدليك يمكنه تخفيف التشنجات العضلية. ومع ذلك، من الأفضل استشارة معالج تدليك مرخص لديه خبرة في علاج ألم الرقبة.
- العلاج القائم على الحركة يتضمن تثبيت عضلاتك وتقويتها وتمطيطها. يمكن لمعالج فيزيائي أن يعلمك برنامجاً للتمارين يمكنك ممارسته في المنزل. يمكن أن تكون اليوغا والتاي تشي مفيدتين أيضاً. يمكن للتمارين تقوية عضلاتك وتحسين ألمك واستعادة القدرة على ممارسة أنشطتك اليومية. يمكن أن يساعد البقاء نشيطاً في تقليل التوتر والقلق.
- حقن نقطة الزناد بمخدر موضعي في العضلات المصابة بالتيبس أو الحساسية. لا توجد أدلة كافية تُثبت أن هذه الطريقة يمكنها تسريع الشفاء أو تقليل الألم. إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعاً، فإن تجربة هذا الإجراء أمر معقول.
- طوق عنق الرحم أو دعامة الرقبة قد تُستخدم إذا كنت تعاني من ألم متزايد في الرقبة يتعارض مع نومك. ومع ذلك، لا يُنصح باستخدامها على المدى الطويل لأنها قد تضعف عضلات الرقبة أو تؤخر التعافي.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) يُرسل تياراً كهربائياً خفيفاً إلى الجلد لتقليل الألم وتحسين القوة والحركة؛ استشر طبيبك إذا كنت ترغب في تجربة هذه الطريقة.
- الجراحة يُنصح بها لمرضى الانزلاق الغضروفي المصابين باعتلال الجذر العنقي أو اعتلال النخاع الفقاري العنقي الذين لا يستجيبون للعلاجات التحفظية. ومع ذلك، بشكل عام، لا تكون الجراحة ضرورية.
استشر طبيبك دائماً قبل تجربة أساليب علاجية جديدة. إذا كنت تعاني من ألم مزمن في الرقبة لا يتحسن، فقد يُحيلك طبيبك إلى أخصائي العظام.
الوقاية
فيما يلي ما يمكنك فعله للوقاية من ألم الرقبة.
- حافظ على وضعية جيدة مع رفع الرأس وخفض الكتفين.
- حاول تغيير وضعيتك بشكل متكرر أثناء الجلوس.
- لا تضع وزناً أو ضغطاً زائداً على ظهرك العلوي.
- أثناء النوم، حافظ على محاذاة رأسك ورقبتك مع بقية جسمك.