اضطراب الوسواس القهري (OCD)
اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة نفسية. يعاني مرضى الوسواس القهري من أفكار غير مرغوب فيها ومتكررة (وساوس)، تؤدي إلى سلوكيات متكررة (أفعال قهرية). يشمل علاج الوسواس القهري عادةً مزيجاً من العلاج النفسي والدواء. يمكن أن يصيب الوسواس القهري أي شخص. يعاني ما يقارب 50% من المصابين بالوسواس القهري من أعراضهم الأولى خلال مرحلة الطفولة والمراهقة. وتظهر الأعراض في المتوسط في سن التاسعة عشرة.
الأعراض
تشير الوساوس في اضطراب الوسواس القهري إلى أفكار أو صور ذهنية متطفلة وغير مرحب بها تسبب قلقاً شديداً. لا يملك المصابون بالوسواس القهري سيطرة على هذه الأفكار، ومعظمهم يدرك أن هذه الأفكار غير منطقية. على سبيل المثال:
- تخشى لمس الأشياء خوفاً من الجراثيم أو انتشارها.
- تشعر بالقلق من أنك قد تؤذي نفسك أو الآخرين إذا لم تكن حذراً بما يكفي.
- تراودك أفكار جنسية متطفلة وغير لائقة.
- تخشى ارتكاب الأخطاء.
- تنشغل بالأخلاق والقيم.
- تتوق إلى الطمأنينة المستمرة.
- تعاني من هوس بالترتيب والتناسق والأناقة أو الكمال.
تدفعك الأفعال القهرية في اضطراب الوسواس القهري إلى القيام بأفعال متكررة لتخفيف قلقك. لا تحب سلوكياتك القهرية على الرغم من أنها توفر راحة مؤقتة من وساوسك. على سبيل المثال:
- تحب ترتيب الأشياء بطريقة محددة جداً.
- تستحم أو تغسل يديك بشكل متكرر جداً.
- تجمع أو تكتنز أشياء ليس لها قيمة شخصية أو مالية.
- تتفقد الأقفال والأبواب أو المفاتيح باستمرار.
- لديك طقوس مرتبطة بالأرقام، مثل أداء مهام محددة في أوقات معينة، أو العد، أو التفضيل الشديد أو تجنب أرقام بعينها.
- تنطق بكلمات أو أدعية محددة أثناء القيام بأنشطة غير ذات صلة.
- تتجنب لمس الأشياء التي تعتقد أنها متسخة.
ما الذي يسبب اضطراب الوسواس القهري؟
السبب الدقيق غير معروف، لكن العوامل التي قد تسهم في الإصابة بالوسواس القهري هي كما يلي:
- الوراثة: يكون الخطر مرتفعاً إذا كان أحد أفراد عائلتك المباشرين مصاباً بالوسواس القهري في مرحلة الطفولة أو المراهقة.
- التغيرات في الدماغ: يمتلك المصابون بالوسواس القهري بنية مختلفة في القشرة الأمامية والهياكل تحت القشرية مقارنةً بغيرهم.
- اضطرابات المناعة الذاتية العصبية النفسية لدى الأطفال (متلازمة PANDAS): يمكن أن تحدث لدى الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية.
- صدمة الطفولة أو الأحداث الحياتية السلبية
التشخيص
- أخذ التاريخ المرضي
- الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5، الذي يتضمن المعايير التالية:
- تعاني من وساوس أو أفعال قهرية أو كليهما معاً.
- تخصص ما لا يقل عن ساعة واحدة للأنشطة المرتبطة بوساوسك أو أفعالك القهرية.
- تعاني من ضائقة تتداخل مع الدراسة والعمل والأنشطة اليومية.
- لا تُعزى أعراضك إلى تأثير المواد أو الكحول أو الأدوية أو أي حالة طبية كامنة.
- لا تُعزى أعراضك إلى اضطراب نفسي آخر، مثل اضطراب القلق العام أو اضطراب الأكل أو اضطراب صورة الجسم.
العلاج
- العلاج النفسي
- العلاج المعرفي السلوكي (CBT) يمكن أن يساعدك على التعرف على أفكارك ومشاعرك والتعامل مع عاداتك أو أفكار إيذاء الذات.
- العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP) يمكن أن يساعدك على مواجهة خوفك ومقاومة الفعل القهري. على سبيل المثال، ستلمس أشياء متسخة وتقاوم الرغبة في غسل يديك.
- العلاج بالقبول والالتزام (ACT) يساعدك على قبول الأفكار الوسواسية باعتبارها مجرد أفكار.
- تقنيات التأمل واليقظة الذهنية
- الأدوية لعلاج الوسواس القهري. الأدوية الموصوفة لمرضى الوسواس القهري هي مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SRIs)، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS). قد يوصي الطبيب بـ TMS إذا كانت أعراضك شديدة ولا تتحسن مع أنواع العلاج الأخرى.
يُعدّ الالتزام بالعلاج المنتظم أمراً بالغ الأهمية في علاج الوسواس القهري. ومع ذلك، إذا لاحظت آثاراً جانبية من أدوية الوسواس القهري، فأخبر طبيبك فوراً.
المضاعفات
- مشاكل صحية مثل التهاب الجلد الناجم عن غسل اليدين المتكرر.
- صعوبات في المدرسة أو العمل أو الأنشطة الاجتماعية.
- مشاكل في العلاقات.
- الاكتئاب.
- إيذاء النفس أو الانتحار.
الوقاية
لا يمكن الوقاية من اضطراب الوسواس القهري، لكن يجب عليك طلب الرعاية الطبية الفورية لمنع تفاقم الوسواس القهري وتأثيره على جودة حياتك.
التحضير لموعدك الطبي
اكتب قائمة بأي أعراض تعاني منها، والتغييرات الأخيرة في حياتك أو الضغوط الشديدة، وتاريخك الطبي الشخصي والعائلي، والأدوية التي تتناولها، والأسئلة التي تود طرحها على طبيبك. على سبيل المثال:
- هل تُعدّ أعراضي أعراضاً للوسواس القهري؟
- ما هي العلاجات المتاحة والمناسبة لأعراضي؟
- هل أحتاج إلى تناول الأدوية؟
- ما الذي يمكنني فعله لتحسين أعراضي؟
- استعد للإجابة على الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك.
- متى بدأت أعراضك؟
- هل تأتي أعراضك وتذهب؟
- ما الذي يحسّن أعراضك أو يزيدها سوءاً؟
- هل تغسل يديك أو تعد أو تتحقق من الأشياء بشكل متكرر؟
- هل يعاني أحد أفراد عائلتك من مشكلة نفسية؟
الأسئلة الشائعة
- ما الفرق بين OCD وOCPD؟
OCPD هو اضطراب شخصية يتسم بهوس شديد بالكمالية والتنظيم والسيطرة.
يدرك المصابون بالوسواس القهري عموماً أن وساوسهم وأفعالهم القهرية تمثل مشكلة ويقرون بحاجتهم إلى المساعدة المتخصصة للتعامل مع حالتهم. أما المصابون بـ OCPD فغالباً لا يرون أي خطأ في سلوكياتهم ومعتقداتهم.