اختر المحتوى للقراءة
- المثانة مفرطة النشاط
- ما هي أعراض المثانة مفرطة النشاط؟
- متى يجب زيارة الطبيب؟
- ما هي أسباب المثانة مفرطة النشاط؟
- كيف يتم تشخيص المثانة مفرطة النشاط؟
- كيف تُعالَج المثانة مفرطة النشاط؟
- كيف يمكن الوقاية من المثانة مفرطة النشاط؟
المثانة مفرطة النشاط
تحدث المثانة مفرطة النشاط عندما تنقبض عضلات المثانة بشكل لا إرادي، مما يؤدي إلى حاجة مفاجئة وملحّة للتبول، وقد يترتب على ذلك سلس البول. وقد تؤدي إلى القلق، التوتر، وفقدان الثقة بالنفس. يمكن أن تكون المثانة مفرطة النشاط ناجمة عن التقدم في السن، والاضطرابات العصبية، السكري، وبعض الأدوية، والكافيين، والكحول، وعوامل أخرى. وفي الولايات المتحدة، يعاني ما بين 10-30% من الرجال و10-40% من النساء من هذه الحالة.
ما هي أعراض المثانة مفرطة النشاط؟
- كثرة التبول
- الإلحاح البولي وهو رغبة مفاجئة وشديدة لا يمكن تأجيلها
- سلس البول الإلحاحي
- التبول الليلي، أي التبول مرتين على الأقل في الليلة الواحدة
- رغبة شديدة في التبول مع خروج كمية صغيرة فقط من البول في كل مرة
متى يجب زيارة الطبيب؟
قد تأتي المثانة مفرطة النشاط وتذهب، وقد تتذبذب الأعراض بين الظهور والاختفاء. ونظرًا لأن أعراضًا مماثلة قد تنشأ عن أسباب أخرى كالعدوى، فمن الضروري استشارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب.
ما هي أسباب المثانة مفرطة النشاط؟
- يمكن أن يؤدي الحمل والولادة إلى إضعاف عضلات الحوض، مما يجعل التحكم في المثانة أكثر صعوبة.
- تلف الأعصاب الناجم عن السكتة الدماغية، الانزلاق الغضروفي، والتصلب المتعدد، مرض باركنسون، وجراحات الحوض أو الظهر، أو العلاج الإشعاعي. وقد يتلقى الدماغ والمثانة إشارات خاطئة مما يسبب الرغبة في التبول.
- إذا كنت تتناول بعض الأدوية أو الكحول أو الكافيين، فقد تمتلئ مثانتك بسرعة وتفيض، مما يؤدي إلى تسرب البول.
- التهاب المسالك البولية يسبب تهيج أعصاب المثانة وانقباضها.
- زيادة الوزن تُلقي ضغطًا زائدًا على المثانة والحوض.
- يؤدي انقطاع الطمث إلى انخفاض مستويات الإستروجين، مما يُضعف عضلات قاع الحوض ويُحفّز أعراض المثانة مفرطة النشاط.
كيف يتم تشخيص المثانة مفرطة النشاط؟
- التاريخ المرضي والفحص السريري
- تحليل البول لتقييم وجود خلايا الدم الحمراء والبيضاء والبكتيريا في البول. وإذا وُجدت، فقد تكون لديك عدوى تسبب المثانة مفرطة النشاط.
- اختبار ديناميكا البول يحاكي وظيفة المثانة من التخزين إلى الإفراغ. وقد يُجرى هذا الاختبار للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأولية لتوفير معلومات إضافية تساعد في التخطيط لمزيد من العلاج.
- فحوصات التصوير، كالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب، للكشف عن أي أمراض كامنة مرتبطة بالأعراض، كالحصوات أو الأورام في المسالك البولية.
- تنظير المثانة يتضمن إدخال منظار المثانة عبر مجرى البول لفحص المثانة. ويُوضع جل مخدر لتقليل الانزعاج أثناء الإجراء. وفي بعض الحالات، قد يكون التخدير العام ضروريًا، مع ميزة إزالة الإحساس بالألم أثناء الإجراء.
كيف تُعالَج المثانة مفرطة النشاط؟
يمكن علاج المثانة مفرطة النشاط عن طريق تعديل نمط الحياة، والأدوية، وتحفيز الأعصاب.
تعديل نمط الحياة
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب المثانة مفرطة النشاط، وتشمل: الكحول، والقهوة، والشاي، والمشروبات الغازية، وعصير الفاكهة، والشوكولاتة، والطماطم والأطعمة أو المشروبات المصنوعة منها، والأطعمة الحارة والحامضة، والمحليات الصناعية.
- تناول المزيد من الألياف، واشرب كميات كافية من الماء، ومارس الرياضة للوقاية من الإمساك الذي قد يؤثر على مثانتك. إن انتظام حركة الأمعاء يمكن أن يقلل من أعراض المثانة مفرطة النشاط.
- حافظ على وزن صحي لتجنب الضغط على مثانتك.
- أقلع عن التدخين. تشير الدراسات إلى أن التدخين مرتبط بالمثانة مفرطة النشاط.
تدريب المثانة
يمكن أن يساعدك تدريب المثانة على تأخير التبول. ستتعلم كيفية مقاومة الرغبة في الذهاب إلى الحمام، والتبول وفق جدول زمني محدد، وإعادة ضبط مثانتك مفرطة النشاط.
إليك الخطوات التي يمكنك اتباعها لتدريب مثانتك.
- سجّل عدد مرات تبولك لتقييم الفترة الزمنية بين كل تبول وآخر.
- بمجرد أن تعرف الفترة الزمنية الحالية بين التبول، يمكنك محاولة تمديدها بضع دقائق إضافية. على سبيل المثال، إذا كنت تتبول كل ساعة، يمكنك محاولة الانتظار 5 دقائق إضافية قبل الذهاب إلى الحمام، ثم زيادة الوقت تدريجيًا. وإذا شعرت بإلحاح بولي خلال الفترة الزمنية بين التبول، فاسترخِ بأخذ نفس عميق من الفم وإخراجه حتى تزول الرغبة. تبوّل عندما تخف الرغبة.
- عندما يتكيف جسمك مع الفترة الزمنية الجديدة بين التبول دون تسرب لمدة أسبوع على الأقل، زد الفترة بمقدار 15 دقيقة وواصل الزيادة التدريجية حتى تصبح الفترة الجديدة بين التبول من 2 إلى 4 ساعات.
- التزم بجدولك قدر الإمكان.
كيف تتحكم في الرغبة الملحّة أثناء تدريب المثانة
- اجلس أو قف بثبات وأدِّ تمارين كيغل للتحكم في الرغبة البولية.
- تنفس بعمق لإرخاء جسمك، وكبح الرغبة البولية، وانتظر حتى تزول الحاجة الملحّة للذهاب إلى الحمام.
- استمر في ضغط عضلات قاع الحوض أثناء المشي إلى الحمام بخطى عادية.
يستغرق تدريب المثانة نحو 6-8 أسابيع. يجب أن تكون صبورًا لتحقيق التحسن. وإذا كانت النتيجة غير مُرضية، استشر طبيبك الذي قد يصف لك أدوية مصاحبة لتدريب المثانة.
كيف يمكن الوقاية من المثانة مفرطة النشاط؟
للوقاية من المثانة مفرطة النشاط، ينبغي عليك:
- الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام، بما في ذلك تمارين كيغل أو تمارين قاع الحوض.
- شرب كميات كافية من السوائل لتجنب تهيج المثانة. غير أن الإفراط في تناول السوائل قد يُفاقم الأعراض.
- تقليل استهلاك الكحول والكافيين، وتناولهما باعتدال.
- السيطرة على الحالات المزمنة الموجودة مسبقًا، كالتهابات المسالك البولية أو السكري.
- إذا كنت تستخدم فوط سلس البول، إليك بعض النصائح التي يمكنك اتباعها لتشعر براحة وثقة أكبر.
- ضع مرهمًا أو كريمًا مُرطبًا قبل استخدام فوط سلس البول لتجنب تهيج الجلد.
- غيّر منتجات سلس البول كالحفاضات أو الفوط للبالغين فور حدوث تسرب للحد من الروائح، ونظّف المنطقة جيدًا قبل ارتداء منتج جديد.
- ارتدِ ملابس فضفاضة وداكنة اللون لإخفاء منتجات سلس البول السميكة. كما تساعد الملابس الداكنة على إخفاء البقع أو التسربات.