اختر المحتوى للقراءة
- ما هي أنواع التهاب التامور؟
- ما هي أسباب التهاب التامور؟
- ما هي أعراض التهاب التامور؟
- ما هي مضاعفات التهاب التامور؟
- ما هي طرق تشخيص التهاب التامور؟
- ما هي خيارات علاج التهاب التامور؟
- كيف يمكن الوقاية من التهاب التامور؟
ما هو التهاب التامور؟
التهاب التامور هو التهاب وتورم في النسيج الرقيق الشبيه بالكيس المعروف بالتامور، الذي يحيط بالقلب. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ألم حاد في الصدر ناجم عن احتكاك التامور المتهيج. وفي حين أن التهاب التامور الخفيف كثيرًا ما يتحسن من تلقاء نفسه دون تدخل طبي، فإن الحالات الأشد قد تستلزم العلاج بالأدوية أو، في حالات نادرة، التدخل الجراحي. ويُعدّ التشخيص المبكر والعلاج المناسب أمرًا بالغ الأهمية للحد من المضاعفات طويلة الأمد المرتبطة بالتهاب التامور.
ما هي أنواع التهاب التامور؟
- التهاب التامور الحاد
- قد يحدث التهاب التامور المتكرر بعد 4-6 أسابيع من النوبة الأولى من التهاب التامور الحاد دون ظهور أعراض في الفترة الفاصلة.
- يتجلى التهاب التامور المستمر بأعراض متواصلة تدوم 4-6 أسابيع.
- يشير التهاب التامور المزمن إلى التهاب التامور الذي يستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر بعد النوبة الأولى.
- التهاب التامور الانقباضي هو مرحلة متقدمة من التهاب التامور تتميز بتصلب الطبقات الملتهبة للتامور وتندبها وسماكتها والتصاقها ببعضها. تتداخل هذه الحالة مع الوظيفة الطبيعية للقلب وتنشأ عادةً إثر نوبات متكررة من التهاب التامور الحاد على مدار الوقت.
- ينجم التهاب التامور المعدي عن عدوى بالفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات.
- يحدث التهاب التامور مجهول السبب دون سبب معروف.
- يتطور التهاب التامور الرضحي نتيجة إصابات الصدر الناجمة عن حوادث السيارات.
- التهاب التامور البولي ناجم عن الفشل الكلوي.
- التهاب التامور الخبيث ثانوي للنمو السرطاني.
ما هي أسباب التهاب التامور؟
- العدوى، ولا سيما العدوى الفيروسية
- العلاج الإشعاعي السابق للصدر لعلاج سرطان الثدي أو سرطان الرئة أو الليمفوما
- صدمة الصدر الناجمة عن إصابة عجلة القيادة أو جرح بالرصاص أو السكين. يمكن أن يتسبب الإجراء القلبي الغازي أو احتشاء عضلة القلب في تلف عضلة القلب مما يؤدي إلى التهاب التامور. وفي حالات نادرة، يمكن أن يتسبب الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) أيضًا في صدمة للقلب تُحدث التهاب التامور
- الأدوية والسموم
- الاضطرابات الأيضية كالفشل الكلوي
- سرطان الرئة، سرطان الثدي، أو ليمفوما هودجكين الليمفوما
- التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية، والتصلب الجلدي، ومرض النسيج الضام المختلط، والتهاب الأوعية الدموية الجهازي، وحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية.
- التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
قد يكون تحديد سبب التهاب التامور أمرًا صعبًا. وفي حالات كثيرة، يظل السبب الكامن وراء مرض التامور مجهولًا. وليس من الضروري دائمًا تحديد السبب، لا سيما إذا استجابت الحالة بشكل إيجابي للعلاج المضاد للالتهابات التجريبي، كالأسبرين أو الإيبوبروفين.
ما هي أعراض التهاب التامور؟
قد تتفاوت الأعراض تبعًا لنوع التهاب التامور.
- ألم الصدر. قد يشعر بعض الأشخاص بألم حاد أو طعني في الصدر، بينما يعاني آخرون من ألم صدري خافت يشبه الضغط.
- ألم خلف عظمة القص أو في الجانب الأيسر من الصدر يمتد إلى الكتف الأيسر والرقبة، ويزداد سوءًا عند السعال أو أخذ نفس عميق أو الاستلقاء، ويتحسن عند الانحناء للأمام أو الجلوس.
- السعال
- الإرهاق
- حمى خفيفة الدرجة
- خفقان القلب
- تورم في الساق والبطن
- ضيق التنفس عند الاستلقاء على الظهر
متى تزور الطبيب؟
إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، فيُنصح بإجراء تشخيص شامل، إذ قد تتشابه أعراض التهاب التامور مع أعراض أمراض القلب والرئة.
ما هي مضاعفات التهاب التامور؟
- يمكن أن يؤدي الانصباب التاموري إلى مضاعفات قلبية إضافية.
- يمكن أن يسبب التهاب التامور الانقباضي تورمًا ملحوظًا في الساقين والبطن، إلى جانب ضيق التنفس.
- دكاك القلب حالة حرجة تعيق امتلاء القلب بشكل صحيح، مما يؤدي إلى انخفاض النتاج القلبي وهبوط حاد في ضغط الدم. تستلزم هذه الحالة المهددة للحياة تدخلًا طارئًا فوريًا.
ما هي طرق تشخيص التهاب التامور؟
- أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري. خلال الفحص السريري، سيستخدم طبيبك سماعة طبية للاستماع إلى صوت مميز يُعرف باحتكاك التامور. '
- فحوصات الدم للكشف عن النوبة القلبية والالتهاب والعدوى.
- الأشعة السينية للصدر لتقييم حجم القلب والكشف عن أي وجود للسوائل في الرئتين.
- تخطيط كهربائية القلب (ECG أو EKG) للتحقق من ضربات قلبك. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب التامور عادةً من بعض التغيرات في مخطط كهربائية القلب.
- تخطيط صدى القلب (ECHO) يمكنه تحديد وظيفة قلبك والكشف عن الانصباب التاموري. كما يمكنه المساعدة في الكشف عن التهاب التامور الانقباضي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب يمكنه الكشف عن السوائل الزائدة في الكيس التاموري والالتهاب أو سماكة التامور. يمكن أن يساعد التباين بالغادولينيوم على تحسين جودة الصورة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) يمكنه الكشف عن ترسبات الكالسيوم في التامور وتراكم السوائل في الكيس التاموري والالتهاب والأورام والأمراض التي تصيب الأعضاء المحيطة بالقلب. يُعدّ هذا الفحص بالغ الأهمية للمرضى الذين قد يحتاجون إلى جراحة لعلاج التهاب التامور الانقباضي.
- قسطرة القلب للتحقق من ضغوط الامتلاء في القلب. يمكنها المساعدة في تأكيد التهاب التامور الانقباضي.
ما هي خيارات علاج التهاب التامور؟
يتفاوت نهج علاج التهاب التامور بناءً على السبب الكامن والشدة الأعراض. يمكن أن يتحسن التهاب التامور الخفيف دون علاج.
- الأدوية يمكنها تخفيف التورم والالتهاب.
- مسكنات الألم، بما فيها الإيبوبروفين أو الأسبرين
- يمكن للكولشيسين أن يقلل الالتهاب. وهو فعّال في التهاب التامور الحاد أو المستمر. غير أنه يجب دائمًا استشارة طبيبك قبل تناول الكولشيسين، إذ قد يتفاعل مع أدوية أخرى. لا ينبغي للأشخاص المصابين بأمراض الكبد أو الكلى تناول الكولشيسين.
- قد تكون الكورتيكوستيرويدات ضرورية إذا تكررت أعراضك أو لم تتحسن مع الأدوية الأخرى.
- قد تُوصف المضادات الحيوية لالتهاب التامور الناجم عن عدوى بكتيرية. وقد يكون تصريف سوائل الكيس التاموري ضروريًا أيضًا.
- الجراحات أو الإجراءات الأخرى
- بزل التامور
- استئصال التامور هو الاستئصال الجراحي للتامور بأكمله قبل أن يصبح صلبًا بشكل دائم جراء التهاب التامور الانقباضي.
كم يستغرق التعافي بعد العلاجات؟
ينبغي أن تُحسّن الأدوية أعراضك في غضون أسبوع أو أسبوعين. قد يستغرق التعافي بعد الجراحة أسابيع أو أشهرًا. أثناء التعافي، تجنب ممارسة الأنشطة البدنية المجهدة أو الرياضة لأنها قد تُثير أعراض التهاب التامور.
كيف يمكن الوقاية من التهاب التامور؟
- مارس عادات النظافة الجيدة من خلال الحرص على غسل اليدين بانتظام، مما يمكن أن يمنع انتشار العوامل المعدية.
- تجنب الاختلاط بالأشخاص المصابين بأمراض فيروسية أو تشبه الإنفلونزا.
- احصل على اللقاحات الموصى بها، كلقاح كوفيد-19 والحصبة الألمانية والإنفلونزا، التي يمكنها الوقاية من الأمراض المسببة لالتهاب عضلة القلب. وعلى الرغم من ندرته، قد يؤدي لقاح كوفيد-19 إلى التهاب عضلة القلب، لا سيما لدى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا. يمكنك مناقشة المزايا والمخاطر المحتملة مع طبيبك قبل التطعيم.
ماذا يجب أن تفعل قبل زيارة طبيبك؟
- دوّن أعراضك والأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
- دوّن الأسئلة التي تودّ طرحها على طبيبك، مثل
- ما الذي يسبب التهاب التامور؟
- هل أحتاج إلى إجراء فحوصات إضافية؟
- ما خيارات العلاج التي توصي بها؟ هل هناك أي آثار جانبية؟
- متى ستتحسن أعراضي؟
- ما هي مضاعفات التهاب التامور؟
- هل هناك أي قيود على التمارين الرياضية أو النظام الغذائي يجب أن أتبعها؟
- جهّز إجابات للأسئلة التي قد يطرحها طبيبك، مثل
- أين تشعر بالألم؟ هل الألم شديد؟
- ما هي أعراضك؟ متى ظهرت لأول مرة؟
- هل تأتي أعراضك وتذهب؟
- هل تعاني من ضيق في التنفس؟
- هل تتحسن أعراضك عند تغيير وضعيتك؟
- هل أصبت بحمى مؤخرًا؟
- هل لديك تاريخ عائلي من التهاب التامور؟
- هل تدخن؟
- هل فقدت وزنًا دون أسباب معروفة؟
ملاحظة من أطباء MedPark
يؤدي العلاج الفوري لالتهاب التامور في الغالب إلى شفاء تام. ويمكن أن يقلل الالتزام الصارم بنظام العلاج من احتمالية التكرار. ومن الضروري الاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة وحضور جميع مواعيد المتابعة.