اختر موضوعًا للقراءة

• ورم الغدة النخامية
• أعراض ورم الغدة النخامية
• متى تزور الطبيب
• الأسباب
• عوامل الخطر
• العلاج

ورم الغدة النخامية

ورم الغدة النخامية هو نمو غير طبيعي يتطور في الغدة النخامية. وهو في الغالب نمو غير سرطاني ونادرًا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يؤثر حدوث أورام الغدة النخامية على عدة هرمونات مهمة للعديد من وظائف الجسم. قد يشمل العلاج جراحة الاستئصال، أو الأدوية التي تتحكم في مستوى الهرمونات، أو نهج الانتظار والمراقبة.

أعراض ورم الغدة النخامية

تتوقف علامات وأعراض أورام الغدة النخامية على الهرمونات المتأثرة، كما تعتمد على حجم الورم والضغط الذي يمارسه على الهياكل المجاورة. تُعدّ الأورام التي يبلغ حجمها 1 سنتيمتر أورامًا نخامية كبيرة تُسمى الأورام الضخمة. أما الأورام الأصغر حجمًا فتُسمى الأورام الصغيرة.

نتيجةً لضغط الورم، قد يعاني المرضى من الصداع وفقدان البصر، ولا سيما فقدان الرؤية المحيطية. يمكن أن يسبب تطور أورام الغدة النخامية أعراضًا مرتبطة بالهرمونات، منها:

• الإفراط في إنتاج الهرمونات
• نقص الهرمونات
• أورام مُفرِزة للهرمون الموجّه لقشرة الكظر (ACTH)

قد يعاني المصابون بأورام ACTH من متلازمة كوشينغ التي قد تسبب:

• تراكم الدهون حول منطقة الوسط والظهر العلوي
• استدارة الوجه
• ضعف العضلات
• نحافة الذراعين والساقين
• ارتفاع سكر الدم
• ارتفاع ضغط الدم
• حب الشباب
• ضعف العظام
• الكدمات
• علامات التمدد
• القلق
• التهيج
• الاكتئاب

أورام مُفرِزة لهرمون النمو

يمكن أن تؤدي أورام الغدة النخامية إلى زيادة هرمون النمو مما قد يسبب:

• خشونة ملامح الوجه
• تضخم اليدين والقدمين
• زيادة التعرق
• ارتفاع سكر الدم
• ارتفاع ضغط الدم
• مشاكل في القلب
• آلام المفاصل
• اضطراب في محاذاة الأسنان
• زيادة شعر الجسم

أورام مُفرِزة للبرولاكتين

قد تعاني النساء المصابات بهذه الحالة من:

• اضطراب في الدورة الشهرية
• انقطاع الدورة الشهرية
• إفراز الحليب من الثدي

قد يعاني الرجال المصابون بهذه الحالة من:

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية
• فقدان الرغبة الجنسية
• ضعف الانتصاب
• تضخم الثدي

أورام مُفرِزة للهرمون المحفّز للغدة الدرقية

قد تتسبب أورام الغدة النخامية في الإفراط في إنتاج الهرمون المحفّز للغدة الدرقية مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، وقد يفضي ذلك إلى:

• فقدان الوزن
• ضربات قلب غير منتظمة أو سريعة
• التوتر العصبي
• التهيج
• كثرة حركات الأمعاء
• زيادة التعرق

متى تزور الطبيب

يمكنك زيارة الطبيب إذا لاحظت أيًا من العلامات والأعراض المذكورة أعلاه. كما يُنصح باستشارة الطبيب إذا كانت عائلتك تعاني من ورم الغدد الصماء المتعدد، النوع الأول (MEN1).

الأسباب

تنشأ أورام الغدة النخامية نتيجة نمو غير منضبط للخلايا يُشكّل ورمًا في الغدة النخامية. لا يزال سبب هذا النمو الشاذ غير واضح، غير أنه تبيّن أن التغيرات الجينية قد تكون مرتبطة بتطور أورام الغدة النخامية.

عوامل الخطر

يُعدّ ورم الغدد الصماء المتعدد، النوع الأول (MEN1)، أحد الحالات الوراثية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأورام الغدة النخامية، إذ قد تظهر الأورام في عدة غدد من الجهاز الصماوي.

المضاعفات

على الرغم من أن أورام الغدة النخامية نادرًا ما تنمو أو تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، إلا أنها قد تؤدي في بعض الحالات إلى فقدان البصر أو نقص دائم في الهرمونات.

التشخيص

نظرًا لأن أعراض أورام الغدة النخامية تتشابه مع أعراض حالات أخرى، فإنها كثيرًا ما تمر دون تشخيص وقد تُكتشف أثناء إجراء فحوصات لحالات أخرى. ومع ذلك، لتشخيص ورم الغدة النخامية، قد يُجري الطبيب فحصًا جسديًا وعدة اختبارات، منها:

• فحص الدم والبول: لقياس مستوى الهرمونات

• تصوير الدماغ: مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتحديد موقع الورم وحجمه
• اختبار الرؤية: لتحديد تأثير الورم على بصرك

العلاج

يعتمد علاج ورم الغدة النخامية على نوعه وحجمه ومعدل نموه، كما يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المريض وحالاته الصحية الأخرى. قد لا يحتاج بعض المصابين بأورام الغدة النخامية التي لا تسبب علامات أو أعراضًا إلى أي علاج، وقد يُطلب منهم اتباع نهج الانتظار والمراقبة الذي يشمل فحوصات متابعة منتظمة لرصد نمو الورم.

غير أن الطبيب قد يرى ضرورة العلاج للمصابين بأورام الغدة النخامية التي تسبب بعض الأعراض. وقد تشمل خيارات العلاج:

جراحة الاستئصال

في حال أثّر الورم على إنتاج الهرمونات أو ضغط على العصب البصري، قد يوصي الطبيب بالاستئصال الجراحي لورم الغدة النخامية. وثمة أسلوبان رئيسيان لجراحة الاستئصال:

الجراحة بالمنظار عبر الأنف والجيب الوتدي

النهج عبر الجمجمة (قطع الجمجمة)

إذا كان الورم كبيرًا وأكثر تعقيدًا، يتيح هذا الأسلوب استئصال الورم عبر الجزء العلوي من الجمجمة.

العلاج الإشعاعي

يهدف العلاج الإشعاعي إلى تدمير الورم عن طريق توجيه حزم عالية الطاقة مباشرةً إليه. قد يستخدم الطبيب هذا العلاج منفردًا أو بعد الجراحة لتعزيز فعالية العلاج. وتشمل طرق العلاج الإشعاعي عدة أساليب، منها:

• الجراحة الإشعاعية التجسيمية
• الإشعاع الخارجي
• العلاج الإشعاعي المعدَّل الشدة (IMRT)
• علاج بروتون الحزمة

الأدوية

قد يصف الطبيب بعض الأدوية لتقليص أنواع معينة من أورام الغدة النخامية أو للتحكم في مستوى الهرمونات، بما في ذلك:

• أورام البرولاكتينوما أو الأورام المُفرِزة للبرولاكتين
• أورام متلازمة كوشينغ المنتجة للـ ACTH
• أورام مُفرِزة لهرمون النمو

استبدال هرمونات الغدة النخامية

قد تحتاج إلى تناول هرمونات بديلة للحفاظ على مستوى الهرمونات والتحكم فيه إذا أدى الورم أو الجراحة إلى تقليل إنتاج الهرمونات. وقد يُطلب أيضًا من الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي تناول الهرمونات البديلة.

الاستعداد للموعد الطبي

قبل موعدك، يُنصح بالاطلاع على القيود المفروضة قبل الموعد، ويمكنك إعداد بعض المعلومات، منها:

• الأعراض التي تعاني منها
• معلوماتك الشخصية الأساسية
• جميع الأدوية التي تتناولها
• الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب

خلال الاستشارة، قد يطرح الطبيب بعض الأسئلة تشمل معلومات مثل:

• بداية ظهور أعراضك
• ما إذا كانت أعراضك مستمرة أم متقطعة
• شدة أعراضك
• ما إذا كان هناك شيء يُحسّن أعراضك أو يُفاقمها
• تاريخ إجراء فحوصات التصوير الطبي لمنطقة الرأس